SEIZIÈME LEÇON

Des paraplégies urinaires^

Sommaire. — Préambule. — Point de vue théorique. — Réalité clinique des paraplégies urinaires. — Définition. — Les faits se rapportent à trois groupes.

Myélite consécutive aux maladies des voies urinaires. — Sa rareté chez la femme; sa fréquence chez l'homme. — Conditions de son développement : gonorrhée, rétrécissement de l'urèthre, cystite, néphrite ; affections de la prostate ; — pyélo-néphrite calculeuse. — Une exacerbation de la maladie des voies urinaires précède l'invasion des accidents spinaux. — Symptômes : fourmillements, anesthésie, douleur dorso-lombaire et en ceinture. — Paraplégie avec flaccidité : exaltation, puis abolition de l'excitabilité réflexe; — contracture permanente ; — escarres. — Siège et nature des lésions. — Pathogénie : propagation de la lésion rénale à la moelle par l'intermédiaire des nerfs (Troja, Leyden). — Faits d'expérimentation à l'appui. — Exemples de propagation de l'inflammation des nerfs à la moelle.

Paraplégies urinaires réflexes. — Symptômes. — Interprétation de M. Brown-Séquard. — Expériences récentes. — Phénomène d'arrêt. — Irritation des nerfs périphériques. — Fausses paraplégies. — Névrite descendante. — Affections de l'intestin et de l'utérus.

Messieurs,

Je veux vous entretenir aujourd'hui des affections variées qui sont quelquefois désignées sous le nom collectif de paraplégies urinaires. C'est là, vous le savez, un sujet qui, dans ces dernières années, a été l'occasion de bien des controverses.

1. Cette leçon, faite en juin 1870, a paru dans l'ancien MouvmGnt viédical, en 1872.