EMPLOI DU 8ULFATB DE QUININE

Lors de ma conférence relative au vertige de Ménière, faite en 1874, j'émis quelques considérations thérapeutiques. Je relevai entre autres que le vertige, àb aure lœsa, même le plus invétéré, guérissait quelquefois spontanément, quand le malade devenait complètement et irréparablement sourd, et cessait d'éprouver le sifflement. Je me suis aussi demandé s'il ne serait pas possible de provoquer à dessein, par intervention chirurgicale, ce résultat souvent souhaitable. Je préconisai aussi l'emploi des pointes de feu sur les apophyses mastoïdes. Le moyen que j'ai mis en œuvre dans le cas sur lequel j'appelle votre attention, est à la fois beaucoup plus simple et beaucoup moins radical .

L'idée m'est venue que, à l'aideidu sulfate de quinine, qui, chacun le sait, détermine, entre autres phénomènes, des bruissements, des bourdonnements d'oreilles plus ou moins accentués, on parviendrait peut-être, en prolongeant suffisamment l'emploi de doses assez élevées, a produire des modifications durables dans le fonctionnement du nerf auditif. Le résultat a justifié, vous allez le voir, ces prévisions.

Giraud... a pris le sulfate de quinine à la dose de 0,50 centigrammes à un gramme par jour, d'une façon régulière, — à part plusieurs interruptions de quelques jours, nécessitées par des douleurs gastriques, pendant toute la durée du mois de mai et du mois de juin et les 20 premiers jours de juillet.

Vers le commencement de juin, c'est-à-dire environ cinq semaines après le début du traitement, on remarqua que, depuis quelques jours déjà, la malade pouvait être secouée dans son lit, transportée même d'un lit dans un autre, sans pousser des cris de détresse, comme elle le faisait réguhere-

ment en pareil cas.

Interrogée, elle nous apprit que les siffiements aigus avaient, vers la même époque, diminué d'abord d'intensité puis cesse complètement, et du même pas, les grandes crises vertigi-