LÉSIONS DE LA MOELLE

blent avoir subi une diminution de volume, on n'y retrouve que de bien rares exemples de cet envahissement pigmentaire si net dans le noyau de l'hypoglosse.

Les olives se montrent normales sur toutes les coupes.

2° Substance blanche. La lésion de la substance blanche occupe ici toute l'étendue des pyramides antérieures, qui sont le siège d'une sclérose très manifeste et se colorent vivement par le carmin. On peut la suivre dans ses faisceaux, depuis le point où ils émergent de la protubérance, jusqu'au niveau de leur entrecroisement. Il est facile, sur les mêmes coupes, de constater la parfaite intégrité des racines nerveuses dans leur trajet intrabulbaire. Elle est surtout très évidente pour celles de l'hypoglosse et contraste d'une manière frappante avec l'atrophie très prononcée de leur noyau d'origine.

La région de l'entre-croisement offre un intérêt particulier; tandis qu'à la partie antérieure, ce qui reste de la pyramide se détache sous la forme d'une bande rouge transversale, on voit la sclérose s'avancer en figurant un coin à base postérieure dans la région de l'entre-croisement, et aller envahir, en passant du côté opposé, la formation réticulée et la partie supérieure des cordons latéraux. Les cornes antérieures qui, à ce niveau, sont représentées par deux îlots de substance grise complètement isolés de la substance centrale contiennent une notable proportion de cellules dégénérées.

Moelle. La moelle est le siège d'altérations fort étendues, qui portent à la fois sur les cornes antérieures de la substance grise et sur les cordons antéro-latéraux. Il est de plus à remarquer, que, du moins à la région cervicale, les lésions paraissent être arrivées à une période plus avancée de leur évolution dans le côté gauche que dans le côté droit de l'organe, qui est par suite devenu asymétrique. (Planches IV et V.)

Cordons antéro-latéraux. Ils présentent, sur des coupes transversales de la moelle, tous les caractères de la sclérose des faisceaux blancs. Les grands tractus conjonctifs, qui de la périphérie de l'organe vont gagner la substance grise, sont épaissis. Les mailles du reticulum, considérablement élargies, contiennent de nombréux noyaux. Elles limitent les espaces très inégaux dans lesquels se voit la coupe des cylindres d'axe. Ceux-ci sont pour la plupart plus minces qu'à l'état normal; dans quelques endroits, au contraire, ils sont comme hypertrophiés. Les régions altérées se colorent vivement par le carmin.

Si on étudie la disposition de cette sclérose, on voit qu'elle occupe, sur toute la hauteur de la moelle, des points symétriques