Ceyiey. — Palho(or/i<;al Sociefi/, t. XVII, p

2. Bartels. — Ein Fall von Ecldnococcua judp i<L,//. ^7«» e / j ^ater srinalis. iBeutscke Arcl^fUr uS:'mJ:^:, vS. y'^ m, SS!;;!

112 PSEUDO-NÉVUAL&IES : MAL DE POTï

la tumeur. Peu importe, du reste, le siège de la douleur irradiée. Ce qui est important, c'est que, à un moment donné, le symptôme en question, bien et dûment constaté parmi les prodromes, suffirait pour différencier la paraplégie dérivant de la compression lente d'une affection spinale primitive.

B. Des pseudo-névralgies dans le mal de Pott. — Nous ne ferons qu'effleurer la description des pseudo-névralgies dans le mal de Pott, non pas qu'elles ne méritent point notre attention, mais c'est que, pour traiter à fond une telle question, il nous faudrait entrer dans de nombreux faits de détail dont l'intervention serait indispensable. Là, en effet, est en grande partie l'histoire de la carie vertébrale latente et vous n'ignorez pas quelles difficultés on rencontre pour le diagnostic dans les premiers temps de la maladie.

La condition organique n'est pas ici complètement élucidée. Il est vraisemblable qu'elle est variable : tantôt la lésion du nerf siège au niveau de la dure-mère; tantôt elle est dans le trou de conjugaison. Ce dernier cas est plus rare, s'il est exact, comme plusieurs auteurs l'avancent, que les trous de conjugaison dans le mal de Pott ne s'affaissent jamais assez pour comprimer les nerfs qui les traversent. Qu'il me suffise. Messieurs, de vous dire que, selon le siège du mal vertébral, la douleur en ceinture ou l'apparence d'une névralgie brachiale, sciatique, précède souvent de longtemps la première apparition des symptômes spinaux proprement dits.

Les accidents qu'entraînent les pseudo-névralgies, chez les malades atteints de carie vertébrale, peuvent aller jusqu'à produire des éruptions cutanées, telles que le zona ainsi que cela s'est vu dans un cas rapporté par ]\[. Wagner^ et dans un autre cas rapporté par M. Michaud-, ou l'atrophie muscu-

1. E. Wagner. — Ârchiv der Heilkunde, 4 lie£t. 1870, \t. 331.