LÉSIONS DU RENFLEMENT LOMBAIRE J-O

la lésion siégeait d'un seul côté du renflement, soit à droite, et par exemple au niveau de la 3"= paire sacrée, s'étendant un peu au-dessus et au-dessous de ce point, on observerait les phénomènes suivants : paralysie des mouvements a droite n'occupant guère que la jambe et le pied; conservation de la sensibilité de ce côté, dans les parties paralysées; anesthésie complète ou à peu près, des parties correspondantes du côté gauche, avec conservation du mouvement volontaire. De pluSj'il y aurait — et c'est là ce qui permettrait de différencier ce cas de ceux où la lésion hémilatérale siège plus haut dans la moelle — perte de la sensibilité dans diverses parties des deux côtés du tronc et aux membres inférieurs, surtout à l'anus, au périnée et aux genoux ^

Les effets de la compression des nerfs de la queue de cheval rentrent naturellement dans l'histoire des lésions des nerfs périphériques. Les douleurs pseudo-névralgiques, la paralysie motrice et l'anesthésie, varieraient nécessairement de siège et d'étendue, suivant le mode de répartition et le degré de la lésion des nerfs. Les sphincters de l'anus et de la vessie seraient, en pareil cas, le plus souvent indemnes, mais il pourrait se former des escarres à développement rapide à la région sacrée et sur d'autres parties des membres inférieurs^.

Ici s'arrêteront. Messieurs, les développements relatifs aux symptômes [des compressions spinales. Si le temps me l'eût permis, j'aurais voulu vous montrer, par l'examen de quelques exemples particuliers, le parti qu'on peut tirer de la

1. Voir à ce propos l'observation très intéressante, bien que non suivie d'autopsie, rapportée par M. Brown-Séquard dans \q Journal de physiolo(jie, t. IV, 1863, p. 624, obs. xxiii.

2. Brown-Séquard, loc. cii., p. 623.— -Knapp {New- York Journal of médecine. Sept. 1851, p. 198. — Desruelles. — Société anatomiq., 1852, p. 12. — London Hospilal Reports, t. III, 1866, p. 343.