AMYOTROPHIES AIGUËS PAU LÉSIONS SPINALES DIFFUSES

Si les vues qui viennent d'être exposées sont fondées, il doit s'ensuivre que toute lésion inflammatoire aiguë de la moelle épinière, quelle 'que soit d'ailleurs son origine, produira nécessairement, à l'instar de la paralysie infantile, la parai vsie motrice avec l'atrophie rapide des muscles paralysés pourvu que soit remplie la condition expresse, mise en relief tant de fois déjà, savoir la lésion atrophique aiguë des cellules nerveuses motrices. D'un autre côté, les phénomènes sur lesquels j'appelais l'attention tout à l'heure et qui font régulièrement défaut dans la symptomatologie de la paralysie infantile en raison même de la circonscription systématique de l'altération à l'aire des cornes antérieures, ces phénomènes, dis-je, devront, au contraire, se rencontrer à des degrés divers, dans toutes les autres formes aiguës d'affection spinale, parce que toutes elles reconnaissent pour substratum des lésions plus ou moins diffuses.

Les choses sont ainsi, dans la réalité; c'est ce dont témoigne, entre autres, l'histoire de l'une des maladies spinales les plus communes chez l'adulte, et en même temps les plus graves. Je veux parier de la myélite aiguë centrale généraliséeK La lésion se traduit ici, le plus souvent, microscopiquement par le ramollissement rouge. Mais les choses ne vont pas toujours aussi loin et les éléments, tant conjonctifs que nerveux, pourront se montrer profondément altérés, sans avoir subi de dissociation^ Quoi qu'il en soit, elle occupe les

1 Les altérations profondes que peuvent subir les muscles des membres par'alysés dans la myélite centrale aiguë se trouvent «J^f'--^ l'^^^^"' tanskv {Lehrb. des path. Anat. 1" Bd. 1885, p. 329, 2' Bd. 1836, P- . ^ Voyez les observations de M. Cl.arcot sur l'histologie de la myehto aigue Urch. de physiolo!)., 1872, janv.-fév.), et celle do M. Hayem sur le même sujet (même recueil, 1874, p. 603).