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par son élal de stabilisation inactive, à la guérison complète, si cette guérison n’est pas déjà atteinte.

Qu'on veuille bien encore retenir ce passage emprunté à M. Rist :

Si la guérison date de peu de temps, si elle a été précédée d’une période où les expectorations contenaient des bacilles, l'individu qui en est porteur est un convalescent pendant longtemps encore exposé à des rechutes; il doit être traité avec tous les ménagements que comporte son état. Mais si la guérison est d’ancienne date, s’il n’y a pas dans les antécédents du sujet une histoire nette de phtisie évolutive, le mot tuberculose fermée représente une notion purement anatomique, et n’a, cliniquement, aucune valeur. Celui qui en porte les stigmates peut, tout comme chacun de nous, se réinfecter un jour et devenir un tuberculeux.

Il est évident que les nombreux cas, en présence desquels peut se trouver le médecin, n’en restent pas moins délicats à trancher! C’est ici que les données pronostiques, fournies par les analyses de crachats fréquemment répétées, acquièrent toute leur importance et donnent de la valeur aux autres constatations faites.

Encore devons-nous préciser davantage {.

La statistique invoquée à l'appui de l’assertion précédente est fondée sur les examens directs d’expectorations et quelques rares homogénéisations. Il vient donc à l'esprit qu’à côté des résultats éloignés de tuberculoses avérées par la présence du bacille, constaté à l'examen direct, il eût été intéressant de comparer les résultats éloignés de tuberculoses décelées par les autres méthodes (homogénéisation, enrichissement, inoculation à l'animal, culture sur milieu électif, recherches dans les selles).

Les éléments nous font défaut pour établir une étude de ce genre, mais, à vrai dire, nous croyons aussi qu'on peut, sans dommages, négliger cetté comparaison. Voici pourquoi __ On voudra bien admettre que le besoin d’avoir recours aux

méthodes plus sensibles, n’a de raison que dans les cas incertains, difficiles, reconnus négatifs aux examens directs, même après administration d’iodure de potassium, ou autre produit! C’est revenir à la question du diagnostic auquel il manque la ; PET d'activité plus ou moins accusée. Il a été assez démontré jusqu'ici que ce diagnostic doit être avant tout posé, en poussant

1. Pour r la bonne ordonnance de l'exposé, nous regrettons d’être obligé de Loue arrêter constamment aux questions de détails; mais nous considérons ces détails

cornme autant d’armes à deux tranchants qui menacent de faire attribuer à notre DES

“La tuberculose pulmonaire.