NEUF TE

Il est aujourd’hui de connaissance banale, que l’insertion en ce point, d’une parcelle de matière tuberculeuse, détermine vers le cinquième ou le sixième jour, une petite induration, adhérente au tissu profond, que ce nodulefinit par se ramollir et s’ulcérer, tandis que les ganglions correspondants s’hypertrophient ; qu’enfin les bacilles tuberculeux se retrouvent en abondance, soit au niveau de l’ulcère, soit au niveau des ganglions.

Nous n'insistons pas sur la tuberculose généralisée du cobaye qui succombe toujours, plus ou moins rapidement.

Nous n'insisterons pas davantage sur la coloration du bacille dont chacun sait aujourd'hui la technique (*).

On pourra rechercher le bacille déjà dans les coupes d'une parcelle durcie du fragment enlevé; on le trouvera plus simplement et plus sûrement dans le pus du cobaye inoculé.

Coloré, il se présente à l’immersion avec ses caractères bien connus: bâtonnet grêle, sinueux, granuleux, longde ? à 3 # (demi diamètre de globule rouge).

Les cultures ne présentent aucun intérêt pour le praticien, elles sont assez difficiles à obtenir; veut-on les faire, on prélèvera quelques parcelles du ganglion caséeux du cobaye inoculé, que l’on portera — triturées aseptiquement — dans des tubes de sérum glycériné, à la température de 39°. On repiquera plusieurs fois sur du sérum coagulé, enfin, vers la sixième culture, le bacille pourra se dévelop-

(*) Coloration des lamelles avec : liquide de Ziehl (Fuchsine : 1 gr. Phénol : 5 gr. Alcool à 90 : 10 gr. — Eau 90 cm*) 20 m. à froid ; 5 min. à chaud. — Lavage à l’eau. — Décoloration avec : Eau : 8 parties. Acide sulfurique : 1 p. — Lavage. Nouvelle décoloration si nécessaire.

DSL

persur la gélose glycérinée (Nicolle et Morax) (21) où il formera lentement des colonies sèches, blanchâtres, à bords

déchiquetés et plumeux, tout à fait caractéristiques. (Voy. xornil et Babès).

En dehors du lupus proprement dit, la tuberculose locale, sous forme de gomme pourra se rencontrer de même qu'en d’autres régions de la face (joues). Le diagnostic bactériologique se fera de la même facon que précédemment, et plus facilement encore. Il pourra présenter un réel intérêt, on sait en effet, que lescas ne sont pas rares, où la manifestation locale est suivie d'accidents généraux, qu'une hygiène appropriée peut prévenir. À ce sujet, je note dans un article de Doutrelepont (121) sur la tuberculose cutanée... « Dans un des cas observés le premier symptôme de la tuberculose se développa sur la peau de la joue, rien de particulier dans les autres organes ne se révéla, malgré un examen attentif; après guérison de l’ulcération: lésion pulmonaire à progrès rapides ».

La tuberculose cutanée revêtparfois des formesassez singulières : il existe aujourd'hui un certain nombre d’observations de verrues tuberculeuses. Au sujet de l'apparition aux paupières de productions papillomateuses semblables, je nôte une observation de Morrow (122) ayant trait à un Italien (30 ans) atteint d’arthrite tuberculeuse du poignet suivie d'amputation ; et présentant deux ans plus tard, au niveau de la paupière supérieure droite et des joues, des croûtes gris-noirâtres,au-dessous desquelles épiderme présentait un aspect papillomateux caractéristique. La lésion