SUR LE DATURA STRAMONIUM

pataei; mèlei les deux colatnres, laissée eo repos pendant vingt-quatre bearea, enlevés l'huile qui surnage , décantez le liquide clair, et éraporec , ft une douce chaleur , en remuant toujours y jusqu'en consis* tance d'extrait*

Ttiniun vmeMMê de pomme ipinemte, npharniacopèes Batave, édit. de Kieumann, d'flambourg, de, Hanovre , d'Augustin.) ^

If Semences de pomme épineuse

écrasées. • • • deux onces.

Vin de Malaga. . huit onces.

Alcool • . . une once.

Faites digérer ft une douce chaleor pendant quelques jours, exprimez et filtrez.

Teinture eUeoûiiqme de pomme épineute, (Pharmacopées d'Amérile, de Saxe 9 formulaire de iOZ , de flufeland.)

3p Sue d'herbe de pomme épineuse récemment exprimé.

Alcool concentré , de chaque. . parties égales.

Faites infuser k frôla pendant plulieors jours et filtrez.

^«frs. If. Semences de pomme

épineuse, deux onces.

Eaa<de-Tie. «^^ • • une pinte.

Filtrez après dix jours de diges-

tiSD.

Hufeland prescrit deux ooces de semences, une Urrc d'alcool et trois jours d'infusion.

Teinture éthérée de pomme ipineuee, (Pharmacopée de Hanovre.)

Tf- Semences de pomme épinense ,

Liqueur anodine minérale ,

« . . . quatre parties.

Faites mfuser à froid, pendant

trois jours, dans un flacon bouché,

en remuant souvent, et transvasez.

Huile de pomme épineuse, ( Pharmacopée Française.)

y FeuiUes pilées de pomme

w 1 j. f.P"«"»« » «oe partie.

Huile d ohve. . . deux parties.

Faites digérer sur res cendres chaudes,, pendant vingt-quatre heures, et exprimez; répétez l'opération avec de nouvelle herbe , puia faites bouillir légèrement , et exprima encore.

Pommade de pomme épinomee.

^ Feuilles de pomme épineuse ,

cinq livres.

Axonge. . . . quatorze livres.

Faites cuire doucement, jusqu'à

ce que les feuilles soient devenues

friables; passez en exprimant, et à

chaque livre de colature ajoutez

Cire janne. . . , deqx onces.

Laissez fondre.

ai

322 ftÉSUMt

4)ES TRAVAUX TBÉBAPBUTIQUES SUa LE OATURA STBAljlOlllUM OU POUME £PINEUSfi>.

L L'article qu'on vient de lire contient plus de deux cents cas qui nous montrent les efifets physio* logiques ou thérapeutiques du datura stramonium sur l'homme. Sur ce nombre, cent^soiacante qmnze sont «déterminés d'une manière précise , et parmi ces derniers, soiacanie sont plus ou moins détaillés.

IL Ces observations sont Touvrage de trente'un auteurs, savoir : Franc de Frankenau , Storck, Swaine , Schemalz ; Razoux , Hagstrom , Reef , We* denberg, Meza, Odhelius, Maret, Durande, Bergius, Greding, Schneider, Bernard, Lentin, Marcel, Begbie, Orfila, Krimer, Meyer , Ghristie, English, Sims, Skipton, deKirchhoff, Van-Nuffel, Amelung, :Borzehkoff ,^ Mèigs.

IIL Les effets primitifs ou physiologiques du stra* monium sur l'organisme varient beaucoup suivant ^la quantité qu'on en prend.

Voici les symptômes qu'ont présentés quarante*

I^ES TRAV. THÉRAP. SUR LE DATURA STRAMOX. 3^3

six «pilepttques ou maniaques auxquels Greding. en a administré en extrait depuis demi-grain par jour , jusqu'à six grains : çuanmte-quatre ont éprouvé du sommeil; wngt^uac ont eu passagèrement la vue affaiblie et émoussée ; il y a eu chez vingt^sept une sensation particulière dans la téte^ de la céphalalgie ou dçs vertiges; chez la plupart^ une soif très-vive, avee sécheresse de la gorge; une salivation abondante diez sept; vingt «nt eu Pappétit excité; çua*' torxe ont éprouvé des vomissemens; "oingt^sùc ont eu du dévoiement; le ventre a été ouvert d'uMe manière naturelle ehez seize. La plupart ont eu de la sueur, qui a été souvent extrêmement abondante. La sécrétion de rurine a été augmentée chez dix^huit. Tous ces effets se sont promptement dissipés. Vir^^tmis autres faits, rapportés par les auteurs, nous présentent les mêmes phénomènes, lorsque le stramonium est administré à dose modérée. (Odhelius,* Maret, Durande, Commentaires de Leipsick, t. XI, Amelung. )

Prise en trop gran(fe quantité , la pomqae épineuse OGcaâene les effets dont nous vençns de parler , mais à un degré beaucoup plus violçnt; de plus, elle donne lieu a un dérangement complet des facultés iiitellectueiles , qui a la plus grande ressemblance avec la manie. Il consiste en une gaité ex«* traordinaire , en un délire général , accompagné de loquacité , d'agitation , et même de fureur; Il s'y joint souvent des mouvemens convulsifs, et quelque-* fois de la paralysie. Il y a ordinairement de la cha-« leur, et une sueur abondante qui met fin â ces symptômes, lesquels disparaissent saUs laisser après

324 RÉSTJBIÉ

eux aucune e^çe d'accident. Telles sont les conclusions de quinze cas d'empoisonnement par le stramonium , rapportés par Franc de Frankenau , Swaine, Meigs, Borzenkoff, par les Éphémérides des Curieux de la nature, et les Annales de Littérature miédicale étrangère.

IV. Quant aux effets consécutifs ou thérapeutiques du stramonium sur les cent soixante-quinze ma«* lades traités par ce médicament , le résultat général a été la guérison de quatre-vingts ^ l'amélioration ou le soulagement de (juarante^^quatre ^ et la non. guérison de cinquànte^-un.

Voici maintenant les effets du traitement contre chaque espèce de maladie*

V. Les aliénations mentales sont les affections qu'on a le plus souvent combattues par la pomme épineuse. Sur cinquante - cinq cas rapportés par Storck , Schemalz , Hagstrom , Reef , Meyer , Odhelius, Durande, Maret, Bergius, Greding, Schneider , Bernard , Ânielung ( yoy. plus haut leurs travaux), vingt-^un ont été terminés par la guérison , dir ont été suivis d'un changement favorable,

. passager ou durable y vingt^quatre ont opiniâtres ment résisté à ce mode de traitement.

Les aliénations, dont les auteurs ont rapporté rhistoire, étaient la plupart des manies, dont plusieurs suite de couches, quelques-unes des mélancolies ou des démences compliquées oi^ non de divers symptômes d'autres maladies cérébrales. Un certain nombre duraient depuis assez longtemps^ et offraient

DES TRAY. THÉRÀP. SUR LE Di.TURA STRAMON. 3:25

bien peu de chances de guérison lorsqu'on recourut au stramonium.

YL Quarante-cinq épilepsies ont été soumises -«a même mode de traitement : treize ont été guéries ^ les attaques ont été suspendues, et nWt paç reparu (Storck, Razoux^ Odbelius, Durande, Greding), Treize ont .été modifiées d^une manière avantageuse; les unes sont devenues moins fréquentes et moins violentes; les autres ont été transformées en des espèces d'accès lipothyn^iqucs très- légers , revenant périodiquement, quelques-unes en un sentiment de fornication fort incommode et périodique comme les attaques (Odhelius, Greding). Dijc-neuf VLont été suivies d'aucut&e amélioi^ation ( Odbclius , Greding).

VH. Sur vingt-sioc cas d'aslhme, dont plusieurs étaient extrêmement violens, et dont quelques-uns avaient les plus grands rapports avec Fangine de poitrine, neuf ont été parfaitement guéris par la famée des feuilles sècbes de stramonium employées à la manière du tabac (Krimer^ Englisb, Sims, Skipton). Cbez dioc^sept malades, les accès, sans être dissipés radicalement, ont été calmés, suspen-^ dus pour un temps, et quelquefois même arrêtés cbaque fois quHls revenaient (Cbristîe, Simsj. L'un des auteurs cités plus haut, Skipton, dans les deux cas de guérison qu'il rapporte, a fait usage de la décoction de datura fastuosa à l'intérieur.

Vïll. On n*a pas obtenu un succès aussi complet

Ù'jG ' RÉSUMÉ

clans remploi du stramonium contre le tic douloureux. Sur diac^hûit sujets qui en étaient atteints à divers degrés, un seul a été guéri (Marcet); seize ont éprouvé une diminution considérable dans les douleurs, et de grands intervalles de repos (Maroet, Lentin). Un des malades soignés par ce dernier au« teur, après avoir été tourmenté une partie de sa vie par les douleurs les plus intolérables, fut assez soulagé pour retrouver les forces qu^il avait perdues et reprendre ses premières occupations ; un seul malade a été traité sans aucun suceès (Marcet).

IX. L'eflet thérapeutique de la pomnie épineuse a été bien plus favorable dans quinze autres cas de névralgie , puisque , sur ce nombre , quatorze ont été suivis d'une guérison parfaite, et qu'i^/t seul a résisté opiniâtrement (i). Huit de ces névralgies étaient des sciatiques plus ou moins anciennes, en général très^douloureuses , et ayant résisté à divers traitemens méthodiques; quelques-unes étaient de nature rhumatismale \ les autres avaient un caractère plus franchement nerveux (Marcet, Begbie). Une était une névralgie tibiale antérieure (Begbîe). Deux avaient la forme d'une céphalalgie nerveuse et intermittente : les attaques de Tune d'elles étaient accompagnées de convulsions; Fautre eut cela de remarquable, qu'elle fut guérie après un étaide narcotisme déterminé par lé stramonium (Begbie, Orfila'). Les

fi) Noas t-épétcron» ici ce que nous avon« déjà dit k l'occasion dn nhotphorc , que cette grande proportion des guérisoD« tient sans doute fc la fuocf te habitude «ii sont les médecins de ne rendre publics qw le* succès qu'ils obtiennent et de taire leurs revers.

DES TRAY. THÉRA». SUR LB DATURA STRAMON. 5a7

^juaire antres cas consistaient en d&uac névralgies maxillaires extrêmement Tiolenjbés \ en une névralgie frontale compliqnëe de syphilis ^ et en une névralgie plantaire. Elles furent guéries les unes et les autres par des frictions avec la teinture de pomme épineuse survies parties malades (de Kirekkoff).

X. Les autres maladies nerreuses traitées par té même moyen sont : i* six cas de convulsions hys* tâ^ques , dont quatre ont été guéries ( Wedenberg , Odhelins)^ et deux amenidées d'une manière tr^. sensible (Bergius); a* deux danses de St.^Ouy^ Tune guérie , et l'autre considérablement améliorée ( Odhelius ) ; 3* un tétanos idiopathique bien caractérisé, qui a été parfaitement guéri par le stramon nium 9 secondé par quelques autres moy^is (Begbie).

XL Le rhmnatisme a été également traité avec succès par ce médicament : Marcet , de Kirckhoff^^ Engelhart, Van*NuffeI et Amelûng, rapportent ^ei^ cals de guérison de cette maladie, qui était en géné^ rai très«*violente , très*ancienne , et avait résisté à tous les moyens mis en usage jusqu'alors. MalheU'^ reusement ces auteurs , imitant l'exemple de la pliir; part de ceux qui écrivent sur la thérapeutique , nWt cité aucun des cas, sans doute assez nombreux , oil le straraonium a échoué. Il résulte de cet inconvénient que nous ne pouvons déterminer les circonstances où la pomme épineuse est indiquée dans le rhumatisme^ et celles oii elle ne convient pas^

XIL Les autres maladies traitées par le mMic4-^

MMKit en question sont : i** une espèce d'ascite enkystée intermittente , dent les accès se terminaient par un écoulement abondant par le rectum et le vagin; les douleurs très-vives qui raccompagnaient étaient adoucies chaque fois par le stramonium ( Marcet) ; a"", une maladie de Tarticulation coxo-fémoraje qui n'éprouva aucun soulagement (Marcet) \ 3*. une bru- Juré fort étendue dont les douleurs furent calmées par l'application des feuilles de la plante sur la partie malade (Borasenkof); 4** des douleurs trèsnvives, suite d'un cancer au sein, également iq>aisées (Marcet).

' XIII . Le mode d'administration du datùra stramonium est moins varié que celui de plusieurs autres médicait^ens. On en fait usage principalement sous trois formes, en extrait, en teinture, et en fumée. La préparation de l'extrait exige beaucoup.de soin, si Ton veut qu'il jouisse de toute l'activité dent il est susceptible; celui qu'on tire des. grai-* nés est plus énergique que celui qui vient <ks feuilles*, d^autres circonstances peuvent encore le faire varier pour le degré de sa force; ainsi Greding rapporte que l'extrait de Vienne^ qui lui avait été étivoyé par Storck, exigeait une dose trois fois plus forte cpie l'extrait de Leipsick, pour produire le même

effet.

' Storck donnait un demi-grain soir et matind'extrait eh pilules, et montait jusqu'à trois grains. Odhelius, Wedenberg commençaient par la même dose que ce dernier et s'élevaient jusqu'à sept ou huit par jour ; Greding administrait deux grains de l'extrait de

DES TRAV. THÉRAP: SUR LE OATURA STRAMON. 3^9

Vienne, et augmentait graduellement jusqu'à dixhuit ou même vingt-quatre par jour; il ne donnait qa'une très-petite dose de Textrait de Leipsick en commençant (demi-graia à un grain); il s'élevait graduellement jusqu'à quatre par jour ; six ne pou- Taient pas être dépassés. D'autres commençaient par un grain et demi en trois fois (Marcet ) , par un quart ou demi -grain toutes les trois ou quatre heures (Begbie). Les autres auteurs ont administré l'extrait de stramonium de la même manière, ou avec de légères modifications qui ne méritent pas d'être indiquées.

MM. de Kirckhoff et Engelhart , indépendamment de l'extrait qu'ils employaient contre les rhumatismes chroniques , prescrivaient des frictions avec la teinture, ou des cataplasmes avec les feuilles de la plante. M. Van-Nufifel , dans un cas de cette espèce, couronné d'un succès complet, a fait usage de frictions avec un Uniment dans lequel entrait un demi-gros d'extrait* M. Amelung administre à l'intérieur lo, i5 à 20 gouttes de teinture, qu'il fait préparer avec une once de graines de stramonium et trois onces d'alcool.

Sims, English, Krimer, Ghristie, Meyer, ont fait usage de la fumée des feuilles sèches et hachées de cette plante , employées à la manière du tabac. Meyer conseille aux personnes qui ont l'habitude de fumer de prendre deux pipes par jour ; une pipe et demie est suffisante pour les autres personnes et pour les femmes; on augmente ensuite graduellement. Krimer prescrit une pipe trois fois par jour ^ans les premiers temps, et ensuite toutes les deux heures.

Skipton a fait usage à l'intérieur^ chez deux ma*

dignes de trouver place dans cet ouvrage , ne remontent point au-delà du dernier siècle. J'ai cru devoir les faire précéder , comme je Tavais déjà fait pour la noix vomique et le stramonium , d'un certain nombre d'observations d'empoisonnement par cette plante.

Observations d'empoisonnement par la BELLiLDONs.

OfiSERv. DE Delaunay dUermont (i). — Un paysan des environs de l'Aigle, sa femme et une petite fiUe âgée de trois ans, trouvèrent quelques pieds de belladone chargés de fruits ;. ils leur parurent agréables à la vue , et ils succombèrent à la tentation d'en manger : le mari en mangea environ trente grains , la femme à-peu-près autant , et l'enfant trois ou quatre. Ils ne furent pas long-temps sans avoir lieu de s'en r^>entir; le paysan partit immédiatement après pour la ville où il avait affaire, et à demi-lieue de laquelle il était. £n entrant dans la ville il s'aperçut qu'il était chancelant et. que sa vue s'obscurcissait^ il commença à ressentir des douleurs assez vives dans lestouiac , avec une sécheresse pâteuse et incommode dans la bouche sans aucune soif* Comme il ne soupçonnait pas.]a cause de l'état où il se trouvait, il parcourut avec peine différentes rues, chancelant comme un homme ivre, sachant bien cependant qu'il ne l'était pas , et faisant

(0 Mémoires d^ l'Aeatl, Roy, da^ Se., ann. 1766; Histoire , p. 7a.

sua LA BBLLADONB. 333

tout ce qu^l pouvait pour ne le pas paraître. Apres quelques discours assez confus qu'il tint à ceux avec qui il avait afiaire, il se mit en chemin pour retourner chez lui ; dans la route il sentit que sa vue se couvrait de plus en plus, ce qui réffraya beaucoup , et que la sécheresse pâteuse de sa bouche devenait plus incommode.

Il arriva enfin chez lui sur les sept heures du soir, et cinq heures après avoir mangé les fruits en question ; il sentit alors des élourdissemens , des sifflemens presque continuels dans les oreilles, des borborygmesou bruissemens d entrailles très-violens, et un mal-€tre qui le rendait comme interdit. Son gosier se resserra de manière qu'il ne pouvait plus avaler *, et comme il se trouvait un peu assoupi , il se coucha, espérant que le sommeil le guérirait, ayant pris la précaution de mettre auprès de lui un pot d'eau fraîche dont il se lavait souvent la bouche ^ qu'il avait toujours de plus en plus sèche et pâteuse, mais de laquelle son gosier resserré ne lui permit pas d'avaler la moindre goutte : il s'endormit en effet profondément et se réveilla vers minuit, agité de rêveries , mais conservant néanmoins assez de jugement pour se lever, tout chancelant qu'il était, afin de secourir sa femme, qui^ ayant mangé des mêmes fruits, en éprouvait à-peu-près les mêmes effets. Comme ils ne se pouvaient donner l'un à l'autre aucun secours , le mari se traîna , comme il put, chez un de ses voisins pour en demander : en feutrant chez lui , il tomba par terre , et fut attaqué d'un tremblement universel, qui se termina par un

délire complet et continuel ; il connaissait cependant dans quelques momens ceux qui lui parlaient, mais bientôt il les oubliait. On s^avisa de lui Yoaloir faire avaler de Feau-de-vie, elle ne passa point, mais elle lui causa une telle douleur , qu^l sVq est toujours souvenu , quoiqu'il eût oublié presque tout ce qui lui était arrivé dans cet état : il demanda aussitôt aprè3 de Teau froide pour calmer cette douleur, et il en avala un peu; il survint une nausée, suivie d'un léger vomissement , mais le malade resta dans le même état jusqu'à neuf heures du matin; alors il vomit beaucoup de matières vertes et jaunes mêlées de sang, ce qui parut le soulager un peu; la tête était devenue un peu plus libre, et oa obsena une diminution de la faiblesse des jambes, qui le soutenaient alors un peu, tandis que pendant tonte la nuit il n'en avait pu faire aucun usage ; le délire continuait toujours, et sa vue était, disait-il, obs^ curcie et se couvrait de temps en temps tout-à-fait. II demeura dans cet état jusqu'à quatre heures après midi, et ce fut alors que M. d'Hermont fut appelé. Il trouva le malade assis , pale , la vue égarée, ne pouvant se tenir debout, disant que de moment efi moment sa vue s'obscurcissait eiitièrement ; sa lao-* gue était couverte d'une croate blanche, épaisse, et elle était un peu humide ', il ne sentait aucune soif, mais il avait la bouche très-pàteuse ; il avalait avec peine, cependant sans aucune douleur; et lorsqu'en lavant sa bouche il avait avalé un pea d'eau, il se sentait soulagé pour un instant ^ la respiration était libre , la région de l'estomac et tout

SUB lA BBtliADONE* 335

le ventre ëtaioit enflés , mais sans aucune douleur^ même lorsqu'on les pressait en y loudiant; le centre était resserré) et le malade n'urinait qu'avec beau* coup de difficulté ; la peau était sèche et brûlante ^ et le pouls petit, concentré, dur et extrêmement fréquait.

M, dllei^nont ordonna une boisson abondante de

petit-lait et des lavenusins laxatifs pour préparer le

malade à un purgatif composé d'une décoction de

trois pnces de tainarin, de demi*once de crème de

tartre, et de huit grains d'émétiquc, dont on devait

lui donner un verre de d«aii*heure en demi-heure,

jusqu'à ce qu'on obtînt des évacuations abondantes :

le peti triait fut administré sur4e-champ, mais «m

De fit usage du purgatif aiguisé d'émétique que le

lendemain ; à peine le malade en eut-il pris deux

ou trois yçrres , qu<^ les évacuations se déclarèr>»it

très-abondamment par en bas, et il fut a l'instant

iK)tablement soulagé, et déclara qu'il ne sentait plus

sa bouche pâteuse ni son gosier resserré ^ il corn-»

mença à avaler très^aisément , le pouls devint plein,

sauple et moins fréquent, Fabdomen souple et mollet^

et pendant l'évacuation il li'éprouva aucune douleiir

d entrailles ; les urines reprirent leur cours , et ie

inalade ayant très-bien dormi , s'éveilla si bien guéri,

que M. d'Hermont le trouva le lendemain matin qui

mangeait une soupe au lait de trèfr*bon appétit, dt

ne se plaignant que jd'un obscurcissemfsnt dans la

vue^ mais très-léger , et qui ne le prenait que par

momens^ il marchait avec assurance, ayait la tête

très-libre, et se trouvait enfin si bien, qu'il ne

voulut plus faire de remèdes, et fut bientôt en état de vaquer à ses occupations.

La femme ^ qui avait mangé à*peu-près autant que son mari de ces fruits pernicieux , éprouva aussi les mêmes symptômes; elle ressentit seulement de plus dans Testomac et dans le bas-ventre des douleurs très*vives; ces symptômes engagèrent M. d'Hermont à lui prescrire les mêmes remèdes : elle fut un peu soulagée par le peti triait et les lavemeiis laxatifs, mais le mal ne céda qu'à la même potion qui avait guéri son mari , et dont nous venons de donner la composition \ trois petits verres de ce remède^ qu'elle prit à une heure Tune de Tautre , lui occasionèrent des évacuations très-copieuses, à la suite desquelles elle se trouva presque guérie. Ce qu'il y eut de singulier , c'est qu'elle déclara se souvenir de ce qui lui était arrivé avant son sommeil, mais n'avoir aucune mémoire de ce qui s'était passé après jusqu'au mo* ment ou elle commença à prononcer quelques mots; et que lorsqu'après l'effet du remède elle recouvra la vue , tout lui semblait être de couleur bleue ; mais elle abusa de sa convalescence en mangeant divers alimehs peu conformes à son état, qui fatiguèrent son estomac et lui causèrent de nouvelles douleurs; aussi resta-t-il dérangé durant plusieurs jours, et ne . se rétabli t-il que difficilement, la malade n'ayant voulu s'astreindre à aucun régime ni prendre aucun autre remède que le petit-lait^ qui à laide du temps fit disparaître les symptômes qui lui restaient encore de sa maladie, et ceux qu'elle s'était attirés par son imprudence.

La petite fille, k^ée de trois ans, éprouva ansst les mêmes ^mptomes , et fut guérie par le même remède, de même qu*un autre enfant du même lieu , âgé de cinq à six ans^ qui avait aussi man{[;é des fruits de cette plante dangreuse.

Obsbrt. bu D'. de Saint-Martik , yicoutb de fiBiouzE. — Ris sardonique, mouvement circulaire autour de la salle, ensuite convulsions violentes ; pouls petit, serré, intermittent. — Bains, vomissemens provoqués de baie de belladone non digérées, lavement ;^ bientôt après sommeil tranquille et guérison (i).

Obsbry. de Munnirs (i). — L'ouvrage de Munniks a principalement pour but de jEaire con-* naître les effets toxiques de la belladone sur Fécoiiomie animale. Voici le r&umé des symptômes que produisit cette plante chez les sept cnfans empoisonnés dont il rapporte les observations : ivresse, léger délire, soif incommode, ardeur à la gorge et aux lèvres, nausées. A cet état succédèrent des sueursabondantes, une sorte de fureur avec grincement des dents et des convulsions, Fécartement des paupières, la dilatation et rinunobilité de la pupille, la rougeur et la tuméfaction de la face, le spasme des miêhoires, la difficulté de la déglutition et le ris sardonique. Ces

(i) Joum. de Fàmdêrmmuie, t. ztiii, p. i44« l'jGlS, ■ • »•

{^VDisMertaiio medica^ de airepâ bellaàamâ prœcipu^ etekibem ejus vires vcncnaiasy iB-4** Grooingae, iSaS. V, Journ, gétu^ t. ixit.