‹ Bibliothèque de thérapeutique, ou recueil de mémoires originaux et des travaux anciens et modernes sur le traitement des maladies et l'emploi des médicamensChapitre 7 sur 45 · CS · texte numérisé non relu

CS

cuivre, âgé de cinquante-deux ans et d'un tempérament sanguin, consulta M. Jo/iei pour un œdème qui occupait les pieds et les malléoles , ainsi que pour une toux importune qui depuis plusieurs mois troublait son sommeil. Une décoction de chiendent aiguisée de sel de nitre, et le repos , furent les seuls moyens prescrits. Mais la maladie fit des progres si rapides, que le 15 dudit mois l’œdème occupait toutes les extrémités inférieures ; le scrotum était prodigieusement distendu et infiltré; la verge avait acquis un volume énorme, elle semblait raccourcie et comme contournée; les urines étaient citronnées, et leur quantité n'avait point encore diminué.

Le 17, on administra 4 grains de poudre de feuilles de digitale pourprée en quatre doses égales, en mettant six heures d'intervalle entre chaque prise.

Le 18,aucun changement. Ce jour-là, 6 grains de digitale: dans la nuit, le malade rendit trois litres d'urine. On augmenta chaque jour la dose d’un grain jusqu’au 21: les urines continuèrent à couler avec la même abondance ; mais ce même jour tout l’'œdème avait disparu, à l'exception de celui des pieds. On continua la digitale jusqu’au 27 en diminuant graduellement chaque jour la dose.,

Le 28, le malade fut débarrassé et de son hydropisie cellulaire et de sa toux nocturne. Il jouit depuis cette époque, d’une santé parfaite.

1° Ogserv. Anasarque et ascite guérie par la disitale. — Une portière dans la rue Popincourt, âgée de cinquante ans, d’une constitution d'autant plus robuste, qu’elle n'avait jamais éprouvé d’incommodité, pas même à la cessation des menstrues, habi-

tait une loge aussi peu aérée que malsaine par sa situation. Élle consulta M. /oliet, le 18 décembre 1807. Des lassitudes générales et des douleurs erratiques empêchèrent d’abord la malade de se livrer à ses occupations domestiques. À ces symptômes succéda un œdème qui occupa les jambes et ne tarda pas à envahir les cuisses. Il y avait anorexie; les urines étaient rares, et formaient promptement par le repos un sédiment .briqueté. Les diurétiques et les anti-scorbutiques furent administrés à la malade jusqu’au 27 dudit mois: il n’y eut aucune amélioration dans les symptômes. Le 27 au soir, la malade fut saisie d’un violent accès de fièvre dont le stade de froid fut fort long. |

Le 28, il se manifesta à la figure un érysypèle qui, quoique benin, occupa successivement toutes les parties de la tête. Le traitement de la maladie primitive fut suspendu jusqu'au 9 décembre. Pendant cetintervalle de temps, la malade fut purgée quatre fois avec les pilules hydragogues de #ontius. Malgré l'emploi de ce moyen héroïque, la maladie primitive avait fait des progrès rapides. L’œdème avait gagné les parties génitales et toute la région lombaire; la cavité abdominale contenait déjà plusieurs pintes de liquide dont la fluctuation était très sensible à la percussion ; les urines étaient devenues plus rares encore, et toujours sédimenteuses.

Le 1 r décembre, on administra à la malade 4 grains de poudre de feuilles de digitale pourprée, dans lespace de huitheures.

Le 12, elle en prit 5 grainis: aucun changement.

Le 13,6 grains. Dans la nuit de ce jour, la malade

rendit trois litres d'urine, et autant le lendemain. La digitale fut portée jusqu'à la dose de 8 grains à la fois. D'une part, les urines coulèrent avec la même abondance; et de l’autre, les hydrepisies ascite et cellulaire diminuèrent considérablement. La malade éprouva néanmoins pendant l’usage de la digitale une céphalalgie assez vive, et plusieurs vertiges; mais ces symptômes disparurent en diminuant la dose de digitale, qui fut réduite à 4 grains en vingt-quatre heures.

Le 18, l'hydropisie cellulaire avait disparu de moitié.

Le 22, on ne sentait plus aucune fluctuation dans l'abdomen ; et le 26, il n’existait plus aucune trace des cleux maladies.

u1° Ogserv. Ascite guérie par la digitale. — Vers la fin de juin 1801, madame Colin, âgée de soixantedeux ans, d'un tempérament Far ét d’une haute stature, me fit appeler pour lui donner mes soins. Voici dans quel état je la trouvai :

Toute l'habitude du corps était très maigre, son teint jaunâtre, la langue vermeille, le pouls petit et fréquent , la peau sèche, l’abdomen tres distendu, avec une fluctuation bien manifeste (j'évaluai le liquide épanché de 9 à 10 litres); les urines étaient rares, rouges et briquetées. La malade ne pouvait ni se lever, ni se coucher; elle était assise sur son séant et soutenue par un matelas. Je prescrivis les diurétiques et les toniques. Malgré l'emploi de ces moyens, la maladie fit des progrès rapides, car la malade ne rendait pas un verre d'urine en vingt-quatre heures, quoiqu’elle büt beaucoup; il y avait ano-

rexie, le pouls était concentré et intermittent, la respiration était précipitée et laborieuse. L'énorme intumescence de l'abdomen et l’état critique de la malade me firent proposer la ponction ou l'usage de la digitale. On préféra ce dernier moyen. Je prescrivis la poudre de feuilles de digitale pourprée à la dose d'un grain réitéré trois fois par jour; chaque dose était incorporée dans une cuillerée à café de quinquina. Les deux premiers jours n’offrirent aucun changement ; mais, dès le troisième jour, les urines furent plus abondantes, quoique troubles, et la respiration fut plus libre.

Le quatrième jour, 6 grains de digitale, deux pintes d'urine. |

Le sixième jour, 8 grains, même quantité d'urine, mais moins trouble. |

Le dixième Jour, 9 grains ; urines copieuses et citronnées, respiration facile.

Le douzième jour, affaissement sensible de Fabdomen, pouls relevé; la malade reste à demi couchée.

Du 16 au 20, 12 grains, urines copieuses, diminution notable de l'abdomen.

Du vingtième au quarantième jour, la dose de digitaie fut augmentée graduellement jusqu'a celle de 24 grains. Les urines coulerent toujours avec abondance ; le liquide contenu dans l'abdomen était tellement évacué, qu'on ne sentait plus qu'une légère fluctuation; les tégumens étaient flasques et distendus comme à l'issue d’un accouchement ; la malade se coucha parfaitement bien horizontalement.

Le quarante-sixième Jour, 29 grains de digitale,

Page 1