DES BLESSURES SOUS

vicale antérieure, il peut causer immédiatement la suffocation ou déterminer une angine violente , ou une maladie aiguë du larynx.

Le plus ordinairement les plaies au cou sont, faites avec un rasoir ou un couteau ; elles sont presque toujours transversales, soit que la blessure ait été faite par une main homicide , soit qu'elle résulte d'un suicide. La lèvre inférieure de la plaie est attirée en bas par son poids et par la rétraction des faisceaux musculaires dont les attaches sont détruites; la lèvre supérieure est , au contraire , attirée en haut par l'autre portion de ces muscles, et de là un écartement considérable entre les bords de la solution de continuité.

Lorsque la plaie transversale a son siège entre le cartilage thyroïde et l'os hyoïde, elle pénètre facilement jusqu'au pharynx, en divisant la peau, le muscle peaucier, les sterno-, thyro- et omo-hyoïdiens, et l'épiglotte, que l'on aperçoit alors comme suspendue dans le fond, à la partie supérieure de la solution de continuité. Dans ce cas, les hémorrhagies graves sont rares ; mais la déglutition est très difficile , et les mucosités buccales, les boissons et les aliments s'écoulent par la blessure ; l'air sort aussi par la plaie , et la parole n'a lieu qu'autant que l'on rapproche le menton du cou, afin de forcer l'air à passer par la bouche

Si la plaie transversale attaque le cartilage thyroïde au-dessus de la glotte., ce cartilage résiste à l'action de l'instrument, et rarement la blessure pénètre jusqu'à la cavitédu pharynx. L'écartement des bords est moins considérable, la difficulté de la parole est à peu près la même; mais l'hémorrhagie est beaucoup plus à craindre ; et il survient toujours une laryngite très aiguë.

Si elle attaque le larynx au-dessous de la glotte , il en est de même que dans le cas précédent; mais il y a perte de la parole et de la voix , l'air sortant des voies aériennes avant d'avoir traversé la glotte.

Le pronostic des plaies du larynx est en général grave pour peu qu'elles soient étendues, parce qu'elles sont souvent accompagnées d'hémorrhagies, parce qu'elles provoquent souvent l'inflammation de toutes les voies aériennes, parce que lespar-