QUAND DOIT-ON INTERVENIR

Chaque fois qu'un projectile se trouve logé dans la mastoïde où dans une région voisine de cet os et que la présence de ce corps étranger s'accompagne de phénomènes inflammatoires, on doit intervenir.

On sera encore autorisé à intervenir quand le corps étranger est de gros volume, facilement accessible, alors même que sa présence ne se traduirail par aucun signe réaclionnel.

Ne pas loucher en général aux projectiles de petit volume, grenaille métallique, petits éclats enkystés, souvent bien tolérés par le tissu osseux mastoïdien.

Il en sera de même, à moins d'accidents aigus, pour cerlains éclats de volume réduit profondément silués au niveau de Ja base du crâne ou dans la substance cérébrale.

Le ECS

Avant l'intervention, s’entourer de toutes les garanties qu'offre une exploration méthodiquement réglée.

On déterminera l’existence et la localisation du projectile à l’aide de la radiographie et la radioscopie sous différents angles, des compas de Hirtz et de Marion, de l'électro-vibreur de Bergonié.

En l’absence de tout projectile, intervenir pour parer à des accidents aigus, thrombo-phlébite du sinus latéral, méningite traumatique, abcès du cerveau, etc., ou pour guérir plus tard une Suppuration persistante de l'oreille ou une complication.