OBSERVATION XL

(Due à l’obligeance de M. le Professeur agrégé BONNET)

W.…., blessé le 31 décembre 1914, par balle retournée.

O. E. face externe de la cuisse gauche (peau énorme).

O. S. également très large à la face postérieure de la cuisse.

Au moment de la blessure : Douleur modérée. Hémorragie assez abondante. Paralysie immédiate du pied et de la jambe. Le blessé tombe sur le côté et se traine en rampant vers la tranchée.

Dans les jours suivants la plaie suppure énormément et la cicatrisation ne se fait que très lentement pour se terminer vers le milieu de juin.

Examen du 12 juillet 1915. — a) Troubles de la sensibilité: Anesthésie occupe une très petite zone débutant sur la face dorsale du gros orteil et se continuant en arrière sur une longueur de 4 à 5 centimètres et une largeur de 3 centimètres.

b) Troubles de la motricité. Conservation du demi-membraneux et du demi-tendineux. Paralysie du biceps.

Conservation des fléchisseurs des orteils.

Parésie très prononcée des jumeaux et du soléaire.

Paralysie de tous les extenseurs et péroniers.

c) Troubles trophiques : Grosse atrophie de la cuisse et de

la jambe. Troubles très importants du côté des téguments

du pied et des ongles.

Douleur à la pression de la jambe et derrière la tête du péroné. | d) Réactions électriques : D. R. partielle légère du sciatique poplité interne. D. R, complète pour sciatique externe, sauf péroniers où D, R. partielle.

Intervention du 12 juillet HOTEUES Incision depuis le pli fessier jusqu’au creux poplité.

a) Libération du nerf : On découvre assez vite le nerf, reconnaissable par sa coloration au milieu d’un tissu nacré. Partout il adhère à des surfaces musculaires devenues blanchâtres. On parvient à isoler le tronc nerveux qui est altéré, blanchâtre, uniformément arrondi, avec un névrome cica-

CE