CHAPITRE V
ÉTIOLOGIE
SoMxMAinE. — L'étude éliologique delà broncho-pneumonie comprend l'étude des causes qui en déterminent l'éclosion et de celles qui la favorisent.
I. Causes détcrtninanles. — Les microbes pathogènes de la broncho-pneumonie : ce sont toujours les mêmes quelle que soit la maladie qui a précédé la broncho-pneumonie.
La pneumonie lobulaireest rarement primitive; elle est plus souvent secondaire et n'est alors qu'une complication au sens actuel du mot : c'est une infection secondaire, surajoutée.
II. Causes prédisposantes. — Elles sont nombreuses et variées. La prédisposition à la broncho-pneumonie tient au microbe, au malade et au milieu.
1" Causes prédisposantes tenant au microbe. — Exaltation
de sa virulence.
La broncho-pneumonie primitive.
2° Prédisposition du malade. — Influences prédisposantes de
l'âge, de l'état antérieur.
Les broncho-pneumonies de l'enfant, de l'adulte, du vieillard. Les broncho-pneumonies secondaires aux maladies aiguës de
l'enfant (Rougeole, diphtérie, coqueluche), et de l'adulte
(grippe, érysipèle, fièvre typhoïde, variole). Broncho-pneumonies secondaires aus affections chroniques
(tuberculose pulmonaire, athrepsie, bronchite chronique). Action prédisposante du milieu : saisons, encombrement. —
La broncho-pneumonie est épidémique et contagieuse.
Les causes qui président à l'éclosion de la bronchopneumonie et qui en favorisent l'évolution, sont extrêmement nombreuses et variées, mais on ne saurait attribuer à toutes ni la môme importance, ni le même mode d'action.
Les unes, en effet, déterminent la production des lésions inflammatoires; ce sont de toutes les moins
variables : ce sont les microljes. Los aulivis n'a^nsseiiL que comme auxiliaires des précédentes : ce sont les causes prédisposantes, celles qui préparent au microbe iiM tcrrîiin fa\^orable i\ son développement et à son action, et qui lui donnent une virulence suffisante pour vaincre les résistances de l'organisme qu'il envahit. A l'inverse des précédentes, ces causes prédisposantes sont extrêmement variées, leur importance est inégale ; elles peuvent agir isolément ou bien unir leurs influences diverses pour donner au terrain la réceptivité suffisante et pour exalter la virulence du microbe.
L'étude étiologique de la broncho-pneumonie comprend donc l'étude des causes qui en déterminent l'éclosion et de celles qui peuvent la favoriser.
