C. Ligne d’articulation

B. Sa surface articulée est convexe dans sa longueur et con- ' cave transversalement.

Calcul en forme de tête de bouton ovale.

Calcul de forme prismatique.

Calculs de formes diverses.

— lOh -

Concrétions prostatiques. j "

Les concrétions prostatiques sont des produits complètement distincts des calculs de l’urèthre, à l’histoire desquels ils ■} ne se rattachent qu’en ce qu’ils peuvent devenir des causes f

prédisposantes à leur formation. Ce sont des produits com- l

plétement analogues aux concrétions salivaires et bron- : chiques. Elles ont été bien étudiées par Yidal (de Cassis), | Velpeau, Robin, Béraud, lequel en a fait l’objet d’une thèse de concours pour l’agrégation (18S7). i

Différentes hypothèses ont été émises sur leur nature et sur leur mode de développement. Wollaston, qui les avait i trouvées formées en grande partie de phosphates calcaires à ( l’état neutre, avait cru pouvoir en conclure qu’elles ne différaient pas des calculs ordinaires (Verhandlungen der physi- | kalisch-medicinischen Gesellschaft in Würzburg, 1852, t. II, j p. 52). M. Cruveilhier les considère comme un produit de ; condensation du liquide prostatique, etM. Virchow comme | formées d’une substance protéique insoluble que l’on j rencontre dans la liqueur séminale. M. Quekett pense que ■ ç les dépôts de la substance terreuse se font primitivement ! | dans les cellules sécrétantes de la glande. Enfin, pour ^ M. Béale, ce sont des produits qui se forment d’abord dans les follicules glandulaires par le dépôt de couches successives de ^ matières albuminoïdes autour d’un noyau de cellules ou de 5 débris épithéliaux, et dans l’intérieur desquels peu à peu se ^ déposent des granules phosphatiques. ^

L’analyse a démontré que leur composition chimique n’é- | tait pas toujours identique. Ainsi, dans un cas, M. Thénard

leur a trouvé la composition suivante : phosphate de chaux, 86, matière animale 13, traces de carbonate de chaux. Selon M. Béale, la matière terreuse y entrerait quelquefois jusqu’à 90 pour cent, et on en trouverait formées exclusivement de carbonate de chaux.

Selon Thompson, elles offrent la structure concentrique. M. Larcher a trouvé à Thôpital de la Charité une prostate convertie en un foyer gangréneux et au sein de laquelle existaient plusieurs calculs taillés à facettes et formés de couches superposées (Société anatomique, 1834).

Elles sont généralement transparentes ou vert foncé. Morgagni et Béraud en ont vu de noires, Fichte de couleur rouge.

Leur dureté est remarquable.

Chez les vieillards elles acquièrent quelquefois un volume considérable.

Lorsqu’elles sont en grand nombre, elles forment dans l’intérieur de la glande de véritables kystes aux dépens du parenchyme de l’organe. Brodie cite un cas dans lequel on en a extrait jusqu’à 60 en dix fois. Civiale a vu chez un vieillard la face interne de la partie prostatique de l’urèthre criblée de trous, communiquant avec de petites cavités dans lesquelles existaient de petits calculs. Marcet et Fichte en ont compté jusqu’à cent. M. Cruveilhier dit avoir observé un cas où on ne put les compter, tant elles étaient nombreuses.

On en trouve dans les conduits éjaculateurs et prostatiques et dans l’urèthre. Parfois elles font saillie dans le canal, à moitié libres, à moitié adhérentes. Béraud en a vu ' qui proéminaient sous la muqueuse, et qui n’étaient sépa- : rées de la cavité de l’urèthre que par une très-mince mern- :brane.

Les concrétions prostatiques ne sont pas toujours faciles à