‹ Cancer de l'Utérus: Indications et Manuel opératoire de l'hystérectomie vaginaleChapitre 20 sur 25 · SAR · texte numérisé non relu

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En juillet, les nodosités de la paroi ont augmenté de volume, la muqueuse reste saine ; la malade se plaint de quelques douleurs du côté du rectum et d’un peu de gène pour aller à la selle, mais le toucher rectal ne donne aucun renseignement. Elle quitte l'hôpital, perdant toujours une partie de ses urines et portant un appareil, mais d’ailleurs en très bonne santé.

Je ne pouvais prétendre ici qu’à un succès opératoire. Aussi peut-on se demander s’il n’aurait pas mieux valu réséquer simplement la partie sous-vaginale du col, après laquelle on aurait fait des pansements attentifs et poursuivi le mal par des cautérisations successives ; on pouvait, en fin de compte, améliorer la situation, calmer les douleurs et prolonger la vie. Mais d’abord, il aurait fallu reconnaître l’envahissement du ligament large ; ensuite, l'ayant reconnu, je me demande si la conduite que j'ai tenue n’était pas encore la meilleure. Par l’ablation totale j’obtenais une cicatrisation provisoire, une apparence de guérison définitive. un répit prolongé avant que les parcelles cancéreuses, laissées sur place en dépit de mes efforts, aient eu le temps de

. grossir, visiblement, de saigner ou de comprimer les ” organes. La situation ne valait-elle pas mieux que celle d’une femme à qui on enlève la partie saïllante de sa tumeur, et qui survit peut-être aussi longtemps, mais avec des pansements journaliers, des ennuis continuels, toujours à l’état d’opérée ou de convalescente ? Au contraire, ma malade de la Pitié est contente et se croit guérie ; elle n'a ni suintements ni douleurs graves ; un

doigt exercé trouve au fond de son vagin des nodosités René de Madec. 6

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