AMPUTATION SOUS—VAGINALE DU COL UTÉRIN

Tout ce que j’ai à dire est un plaidoyer en faveur de l'intervention la plus radicale, toutes les fois qu’on est maître d'agir; la cause que je défends est celle de l’hystérectomie vaginale, si bien remise en honneur dans ces dernières années. On ne sera done pas étonné si je ne m'étends pas avec complaisance sur l’amputation du museau de tanche et sur toutes les manières de la pratiquer ; mon but est d’en faire la critique et d’en restreindre les indications.

Indications. — Supposons d’abord un cancer au début, occupant la pointe du col, et laissant derrière lui l’espace nécessaire pour tout enlever en taillant dans les tissus normaux. Beaucoup de chirurgiens, aujourd’hui même, trouvent imprudent et presque défendu de faire autre chose que l’amputation sous-vaginale. Il est classique d'opérer le plus tôt possible, et on s’estime heureux d’avoir affaire à un néoplasme encore très limité ; on tient aussi à dépasser largement les confins de la tumeur; mais, comme une amputation partielle paraît suffire pour que cette condition soit remplie, comme on a