SYMPTOMES

Si la forme de cancer du maxillaire que nous décrivons est bien nettement caractérisée au point de vue histologique, il ne paraît pas, au moins d’après les deux cas que nous avons pu étudier, en être de même des symptômes.

Le malade s'aperçoit que depuis quelques mois il est un peu gêné dans la mastication, il constate sur la voûte palatine une petite tumeur. Cette tumeur, qui ne présente d'abord macroscopiquement aucune altération de la muqueuse, se développe petit à petit : la gène s’accentue; mais le plus souvent, il n'y a pas de phénomène douloureux.

Lorsqu'on examine le malade, on constate sur la voûte palatine une tumeur, quelquefois assez grosse, mais qui ne bombe pas au palais d’une manière correspondante à sa grosseur : elle paraît s'être infiltrée plutôt dans la profondeur du côté de l'os, ce qui üent peut-être à la situation profonde des glandes qui ont été le point de départ de la tumeur.

À ce moment, il ne paraît guère possible de la disunguer d'un ostéosarcome du maxillaire : la peau, au niveau de la tumeur, n’est généralement pas absolu-

LUN ISE

ment saine, sa couleur rosée est plus pâle que celle des parties voisines ; dans le cas que nous avons pu voir, elle n'était pas ulcérée, et il n’y avait ni ulcération vraie, ni bourgeonnements appréciables. On ne constate aucune déformation du maxillaire supérieur, autre que celle constatée à la voûte palatine, du moins à la période où ont été opérés nos malades.

La marche de l'affection paraît au début torpide : pas de phénomènes douloureux, pas de symptômes alarmants : une simple gêne. Le seul accroissement, somme toute, assez rapide de la tumeur peut, à ce moment, faire soupçonner, mais non présumer de sa nature. Voilà, au point de vue « symptômes », tout ce que notre forme peut présenter de spécial; quant à la marche, la durée, la terminaison, les symptômes qui prennent naissance à mesure que le cancer s’étend à une grande partie de l'os, ils semblent devoir être ici ce qu'ils sont dans les cancers du maxillaire supérieur d'autre origine.