IL — RESECTION DE RAYMOND BERNARD

il Do d'une résection partielle en hauteur de Et mandibule. Cette technique permettant ainsi de conserver une bandelette osseuse basale préserve fa continuité du squelette ‘du maxillaire inférieur. D'autre part, la mutilation infligée au malade est bien moindre que lors des larges résections du type Morestin. É

Le tracé de la portion osseuse à enlever se fait à l'aide de perlorations, celles-ci pouvant être pratiquées, soit au tour dé neuro-chirurgie, soit au moyen du tour Fe et de fraises par un stomatologiste.

La série de perforations ainsi obtenues est réunie par um trait de fraise à fissure. Le bloc osseux enlevé, on obtient un accès assez large sur la région pelvi-linguale pour extirper la tumeur, atteindre la zone ‘inlültrée du plancher, voire la langue.

Malheureusement, cetté technique, excellente dons les cas où la tumeur maligne en est au début de son évolution. est insuifisante lorsque l’épithélioma a ‘largement infiltré en profondeur le plancher buccal, la langue, la muqueuse gingivale et pariois même le maxillaire inférieur.

L'atteinte ne commande plus dès lors une intervention partielle économique mais, par son insuffisance, dangereuse. . Nous en arrivons maintenant à l'examen des autres méthodes dont l'association étroite avec la chirurgie est à la base du traitement classique le plus efficace du cancer du sillon pelvi-lingual,

SEL te III. — LES RAYONS X

- Nous avons déjà dit leur difficulté d'application dans les cas d'’épithéliomas localisés dans la région du plancher buccal. Leur indication majeure paraît être le traitement des adéno: pathies où elle donne d'assez bons résultats, avec le radium.