IV. — LE RADIUM

Utilisé par radiumpuncture, peut être un excellent traitement s'il est possible de circonscrire la tàmeur par une

série d’aiguilles piquées verticalement dans la région que l’on -veut irradier. Après intérvéntion, iés aiguiies ne seront posées

que lorsque la plaie opératoire sera cicatrisée ‘et désinfectée soigneusement.

L'inconvénient majeur de cette méthode est la possibilité de lésion d’un gros vaisseau. D'autre part, elles peuvent tomber au moment où la tumeur commence à fondre et doivent être l’objet d’une surveillance attentive.

Enfin, le Professeur Lacassagne a rapporté récemment des cas où certains malades traités par radium-puncture pour des épithéliomas intra-buccaux, ont présenté, 4 à 12 ans après que la tumeur néoplasique ait disparu, de nouvelles tumeurs sarcomateuses fuso-cellulaires sans aucun rapport avec la lésion initiale.

Ceci serait expliqué par le pouvoir cancérigène de cer-

.taines irradiations émises par le radium.

Pour notre part, les malades ayant décédé le plus souvent assez rapidement, il nous est impossible d’infirmer ou de con-

. firmer par des observations ces données nouvelles impor -

tantes.

L'inconvénient de la prothèse radifère est celui de toutes les applications de surface, le radium étant pratiquement au contact de la tumeur. D'autre part, il nous faut protéger le maxillaire inférieur, très radio-sensible aux radiations secondaires émises. Cependant cette méthode, bien tolérée par le malade, paraît être la plus efficace dans les cas de cancer pelvi-ingual.

L'application de radium au moyen de colliers cervicaux moulés ne peut donner de bons résultats dans la lutte contre la lésion initiale. Par contre, elle est intéressante par ses effets palliatits dans les cas d ’adénopathie volumineuse, ou à à la der-

nière période de l’évolution néoplasique.