V. — LA DIATHERMO: COAGULATION

Mise au point depuis déjà quelques années, elle peut être employée avec quelques succès, surtout dans les cas ‘peu avancés et lorsque la tumeur atteint la face interne du maxillaire

.- Inférieur. À

Mais il faut que la coagulation soit massive, large, profonde. Elle présente donc des risques d’hémorragies secondaires, rares mais graves.

L'avantage de cette méthode sur la curiethérapie est l'absence de phénomènes ostéitiques du maxillaire inférieur.

Malheureusement, les récidives, in situ ou sous forme de métastases ganglionnaires sont fréquentes et se produisent dans des délais relativement courts.

L'examen d’ ensemble de toutes ces diverses méthodes ne nous procure qu'une impression d’impuissance, à la vérité assez décevante. Pourtant chacune d'elles possède à son actii des guérisons et, chacune d’elles aussi a ses adeptes fervents. Qu'en conclure ?

Pour avoir une vue plus juste des résultats obtenus à l’aide des différentes techniques thérapeutiques, il vaut mieux envisager le cancer du sillon pelvi-lingual non comme un tout mais sous ses trois aspects évolutifs de début, d'état et de terminaison.

Et c’est ainsi que l'apparition de la tumeur cancéreuse nous trouvera assez bien armés : il est facile, en général, à ce moment-là d’extirper la tumeur, d'enlever le tissu cellulograisseux et les ganglions.

Une irradiation par lè radium ou les rayons X viendra compléter cette facon d’opérer qui donnera d'assez bons résultats.

L’électro-coàgulation pourra, à ce stade, être généralement employée et donner au praticien quelques chances de succès dans son traitement.

A la période d'état, linfltration cancéreuse ayant déjà gagné les régions sus-hyoïdiennes et cervicales, l’adénopathie décelée ne se limitant plus aux seuls ganglions sous-mentaux et sous-maxillaires, mais atteignant les chaînes cervicales, il faut opposer des moyens de lutte plus efficaces pour arriver à enrayer un envahissement qui devient de plus en plus rapide.

La cure chirurgicale d’évidement ganglionnaire suivie d'irradiation secondaire devrait donner quelques résultats.

Mais en réalité, ceux-ci sont moins favorables qu’au début. Une amélioration sensible, une guérison apparente pourra être observée pendant quelques mois, mais presque toujours la néoplasie reprendra son évolution et assombrira le pronostic, un moment éclairci, de l'affection.

Et que dire des cas avancés qui vous nous trouver presque complètement démunis de moyens de lutte contre l'atteinte généralisée de l'organisme par l'évolution cancéreuse et la production de produits septiquès ? Seules les méthodes palliatives médicales et de physiothérapie apporteront un soulagement momentané, mais pas d’ espoir de guérison.