IL — L’OS MAXILLAIRE INFERIEUR

Gouttière de tissu osseux compact contenant du tissu osseux spongieux, le maxillaire inférieur entre au contact de la muqueuse pelvi-inguale sur le versant alvéolaire interne, - par lintermédiaire de l’épithélium gingival qui le recouvre - iInfimement. S

Ce point de détail est important. En effet, si dans les Cancers à point de départ gingival l'os est atteint précocement,

il n’en est pas de même lors des cancers pelvi- linguaux, où la barrière périostique n'est atteinte puis franchie qu après que le processus de cancérisation ait occasionné des dégâts considérables dans d’autres régions plüs propices à l'extension.

be IL. — LA LANGUE

Masse musculo fibreuse, mobile par sa pointe, elle est fixe et insérée par sa base sur le plancher de la bouche. Elle est recouverte sur sa face inférieure par la muqueuse sublinguale, faisant suite en dedans à la muqueuse pelvi-linguale, qui forme sur sa partie médiane le frein de la langue flanqué

À sa base des deux caroncules où viennent s'ouvrir les canaux de Wbharton.

- Sous les bords de la langue, la muqueuse sub-linguale est soulevée par les glandes sub-linguales et percée par ses fins canaux excréteurs, canaux de Walther et de Rivinus.

Nous pouvons noter dans cette masse linguale les formations anatomiques importantes suivantes

— L’artère linguale : née de la carotide externe, elle arrive au bord antérieur du muscle basio-glosse, où elle donne ses deux branches terminales :

1) Artère ranine, grande responsable des hémorragies qui abrègent la vie, déjà si précaire. du cancéreux pelvi-lingual. Elle se dirige en haut et en avant vers la pointe de la langue.

2) Artère sub-linguale, se portant en avant, elle irrigue la glande sub-linguale, donne l'artère du filet, se divise derrière la symphyse en rameaux mentonnier et maxillaire, pénètre dans le corps de l'os entre les incisives centrales, s'anastomose avec son homonyme du côté oprosé et avec la branche : iIncisive de l'artère dentaire inférieure.

Au cours de son trajet, l'artère linguale a donné deux collatérales :

a) Un rameau sus-hycidien;

b) L'artère dorsale de la langue, qui monte sur cs parties latérales de la langue et vascularise sa base en arrière du V.

— Les veines : suivent les artères, formant le tronc de la veine linguale qui va se jeter dans la veine jugulaire interne.

— Les vaisseaux lympliatiques : nombreux dans cette région et précocement atteints par le processus cancéreux, ils sont classés en vaisseaux postérieurs, moyens, antérieurs et latéraux, suivant leur topographie linguale. Ils se rendent tous, par l'intermédiaire des ganglions sous-mentaux et sousmaxillaires, aux collecteurs de la chaîne jugulaire interne, où l’on peut noter le volumineux ganglion de Kuttner.

— Les nerfs moteurs proviennent du neri grand-hypoglosse, accessoirement du rameau lingual du nerî facial.

— Les nerfs sensitfs sont représentés par le nerf glosso-

pharyngien, le uerf lingual et accessoirement le nerf larvngé supérieur.