AU | LE
la rate est un peu difluente. On ouvre la boîte crânienne et on trouve à la partie postérieure du lobe sphéno-occipital gauche une tumeur mélanique ayant complètement détruit
la substance cérébrale à ce niveau et logée dans une large
excavation.
Andral, cancer du pancréas simulant un anéprisme de l'aorte abdominale (Lancette française +. V, n° 18,
1831 ; in thèse Malus).
La femme L..., âgée de 54 ans, d'une constitution ordinairement forte, accusait trois mois de maladie lorsqu'elle fut admise à l'hôpital le 15 mars 1831. Elle éprouvait dans la région du dos des douleurs intolérables qui irradiaient dans la partie latérale gauche du thorax duraient tantôt pendant des heures, tantôt pendant une journée entière, parcouraient toute la région abdominale et venaient s’éteindre dans la région de la rate. La malade comparaît ces douleurs tantôt à des coups de marteau, tantôt à des coups de poignard qu’elle recevrait dans le dos. La douleur se renouvelait plus pendant le jour que pendant la nuit. Le facies était pâle, . exprimait la souffrance, le pouls était fréquent par intervalles, la langue était couverte d’un enduit jaunâtre, la malade éprouvait un insurmontable dégoût pour les. aliments. La percussion de la poitrine et du ventre ainsi que l’auscultation de la poitrine n’apprenaient rien de particulier sur l’état des organes contenus dans ces deux cavités.
Quelques jours après l'entrée de la malade un examen plus attentif fit reconnaître une saillie remarquable des dernières
fausses côtes gauches, ce qui porta à soupçonner l'existence
La 2
d'une tumeur de la région hypochondrique, mais le palper et la pression de cette région ne fournissait aucun renseignement.
Quelques émissions sanguines locales, des cataplasmes des narcotiques, la morphine, tels furent les moyens mis en usage pour calmer la souffrance et la cruelle insomnie qui
la tourmentaient.
Dès les premiers jours de Juin la diarrhée suroint, la langue se sécha et se recouvrit d’un enduit crêmeux, le ventre se météorisa, le pouls augmenta de fréquence, la sensibilité devient obtuse, la malade n'accusa plus de vives douleurs mais elle succombà après avoir présenté tous les sise de
la fièvre FAURE IqUEe dés vieillards.
Aulopsie. — À l'ouverture, les yeux se portent aussitôt sur la cavité abdominale qui paraissait être lé siège du mal. La rate dont on avait soupçonné l'altération pendant la vie n'offrait rien d’anormal. Le foie était sain. Il existait, entre cet organe et le diaphragme, une tumeur environ de volume d'un œuf. En écartant la masse intestinale, on ne tarde pas d'apercevoir à la placé du pancréas une énorme tumeur formée de matière encéphaloïde squirrheuse, C’est le pancréas lui-même qui avait sübi cette transformation : à peine en distinguait-on quelques fibres au milieu de cette masse qui comprimait l'aorte abdominale et les plexus nerveux qui s'épanouissent sur ce Vaisseau, ce qui rend compte des vives douleurs que la malade éprouvait pendant la vie.
La membrane muqueuse de l'estomac est saine, elle ne
présente aucune altération qui soit en rapport avec l’état
