OBSERVATION XIV

Tumeur sarcomateuse du larynx (1).

L est une jeune Hile de 21 ans, qui déclare que son affection pro- \ ient d un rhume datant de deux ans. La cavité du larynx vue au laryngoscope est remplie au dessous des cordes vocales inférieures par une production s élevant devant en arrière, jaune blanchâtre, irrégulièrement rosée, rugueuse, avec des mamelons glanduleux; la glotte pendant 1 expiration donnerait à peine passage à un tuyau de plume. Pendant l’inspiration elle est élargie plutôt par l’éloignement des cartilages aryténoïdes que par la rétraction des cordes vocales. La malade est robuste et de constitution très- saine; la production morbide présente une masse qui est confondue avec la muqueuse, liée intimement aux cordes vocales inférieures et empêchant les mouvements de leur bord.

Menacée d’asphyxie, opérée le 25 mai 1867, après division du cartilage thyroïde avec trachéotomie. L’examen histologique fait par le Dr Laugt, prouve que la tumeur enlevée était un sarcome. La guérison de la plaie du larynx s’effectua sans aucune difficulté par la réunion rapide des deux bords.

La canule tut ôtée au bout de la sixième semaine; quand la malade quitta 1 hôpital, une végétation de la grosseur d’un pois malgré les cautérisations, s’élevait sur la trachée-artère; mais la voix était sonore, la respiration libre.

Elle revint le 4 février 1868, la tumeur du larynx était revenue. On pratiqua de nouveau la division du larynx dans la cicatrice de la première opération. La tumeur une seconde fois fut enlevée avec des ciseaux, et le 7 juin, elle sortait respirant librement et ayant recouvré la voix qu’elle avait perdue. Qu’est devenue la malade depuis? l’observation ne le dit pas; mais elle est curieuse à cause du résultat fort remarquable de la laryngotomie, surtout si l’on songe que le cartilage thyroïde était sectionné pour la seconde fois.

(1) Thèse deM. Planchon, observation XYL