CHAPITRE II

ÉTIOLOGIE.

Nous eussions voulu, à ce sujet, ne pas répéter les considérations banales que l’on trouve consignées dans tous les livres à propos de l’étiologie générale du cancer. Malheureusement, les cas dont nous disposons sont trop peu nombreux pour nous permettre d’établir sur des bases solides une statistique étiologique.

(1) Pour le même raison nous ne ferons qu’indiquer un cas de tumeur maligne que nous avons vu ces jours derniers à l’hôpital Saint-Louis, dans le service de M. le Dr Tillaux, chez un homme de 60 ans, doreur par profesesion. Cette tumeur, dont le point d’origine est à l’épiglotte, paraît s’étendre au-dessus des cordes vocales. Les ganglions du cou du côté gauche sont pris. — Entré le 4 mars à l’hôpital, il était menacé d’asphyxie. M. leDr Tillaux lui a pratiqué la trachéotomie. Depuis, son état qui auparavant était des plus graves, s’est sensiblement amélioré, et tout porte à croire que, grâce à cette opération palliative, la terminaison fatale sera retardée.

Voici ce que nous donne l’analyse des faits. Dans aucun des 29 cas que nous avons pu étudier et considérer comme vraiment cancéreux, nous n’avons trouvé d’antécédents héréditaires. Cinq fois les malades ont attribué le début de leur mal a un refroidissement. Trois cas se sont présentés chez des personnes ayant abusé de la parole. Une fois, chez un malade de M. Demarquay, il y a eu antérieurement traumatisme du larynx. Pour les autres, aucune cause que l’on puisse soupçonner.

Faut-il, avec Virchow, admettre une irritation locale ou organique persistante comme cause de cette localisation du cancer ? Nous ne saurions le dire ; mais nous croyons plutôt que nulle constitution, nul état de santé générale ou habituelle, pour cette région comme pour toutes les autres, ne met à l’abri du cancer, et qu’il est difficile, ici comme ailleurs, de poser des règles à cet égard.

Disons toutefois, comme on pourra le voir dans le tableau suivant, qui résume les faits qui sont à notre connaissance, que les hommes y sont plus sujets que les femmes, et que, quoique se montrant à tous les âges, il est, comme tous les cancers du reste, plus souvent observé de 40 à 75 ans.

20 cas qui nous ont paru être réellement de nature cancéreuse:

Total

De l à 4 ans.

De 10 à 20 ans.

De 30 à 50 ans.

De 50 à 72 ans.

JF,

Total général.