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aboutir à la grande celluletype 1, vésiculeuseet claire. Mieux que toute description, les figures 5 et 6 (1) montreront ces transformations progressives ; la figure 5 ne représente pas encore le stade final, mais une phase du passage déjà plus rapprochée du type 1 que du type 2, où les noyaux sont encore relativement grands et colorés, les cellules bien limitées.

Mais les cellules allongées, sarcomatoïdes n'évoluent pas dans cette seule direction pour ainsi dire naturelle, où elles perdent un à un les attributs de la forme embryonnaire pour acquérir ceux de la forme adulte. Elles ont en certains endroits une évolution, peut-être maladive, qui aboutit à la formation des grandes cellules claires, polyédriques analogues à celles des glandes sébacées, signalées déjà au début, et que nous allons décrire comme troisième type.

La figure 7 est un exemple de cette transformation.

Nous sommes donc en présence d’une forme cellulaire jeune (type 2) qui pullule en conservant ses attributs de cellule indifférenciée, mais qui est capable aussi de donner naissance tantôt à des cellules d'apparence glandulo-épithéliale, comme on est habitué à les rencontrer dans les carcinomes de la glande thyroïde, tantôt à des cellules qui rappellent les proliférations de certaines annexes de la peau.

Dégénérescence des cellules type 1. — Les masses dégénérées, granuleuses et épaisses, occupent constamment Île centre des lobules ou des boyaux néoplasiques. A la limite

(1) Les figures 5 et 6 appartiennent à la tumeur n° 2; mais nous avons jugé inutile de faire dessiner une ou deux figures nouvelles qui auraient été identiques jusque dans les moindres détails, à celles que nous avons sous les yeux,

des masses nécrosées et des cellules encore vivantes se trouve une mince zone marginale foncée où les noyaux semblent se condenser avant de périr et apparaissent plus petits et plus facilement colorables; au delà le protoplasma se désagrège,mais les noyaux fragmentés subsistent longtemps dans une bouillie violet rouge, sous forme de fines particules de plus en plus ténues. Il arrive aussi que les cellules meurent sans se dissoudre aussi vite : le noyau devient métachromatique, se colore en rouge violet, comme le corps cellulaire, el ne s’en distingue alors quelque temps que par sa teinte un peu plus obscure; là il n'y a pas de poussière chromatique,

Nous n'avons parlé des cellules type 1 et 2 que dans les préparations 1. Dans I a on les retrouve avec les mêmes caractères ; mais le tissu conjonctif est tout à fait déchiqueté et les masses de dégénérescence sont énormes. Une moitié de la préparation montre du tissu thyroïdien qui a conservé ses caractères à peu près normaux, si on fait abstraclion d’une certaine suractivité et d'une compression, qui au voisinage de la tumeur a aplati les acini en cavités linéaires.

Tissu néoplasique et tissu sain sont séparés par une mince bande conjonctive plus ou moins infillrée par le carcinome ; en un endroit où le,contact est immédiat les cellules carcimonateuses infiltrées, type 1, et les cellules des acini étalées en files se rejoignent, et se confondent au point

de vue morphologique ; cependant nous n’admettons pas

cet endroit comme origine du cancer ni comme lieu de pas-

sage, parce que les plus proches acini déjà sont sains, laissent entrevoir une lumière centrale, et à peu de distance sécrètent normalement de la substance colloïde; il s’agit

> Doit) détient

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