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travail ou mal irrigué ; elles sont plus ou moins tenaces et abondantes. Elles donnent lieu à deux sortes de métrorrhagies : à)

à celles qui se produisent avant la sortie de l’arrière-faix (pé-

riode de délivrance), 6) à celles qui n’ont lieu qu'après la déli-

vrance. RUE

a) Période de délivrance. — Les métrorrhagies sont alors parfois internes, par suite de ce fait que le placenta se présente par sa face fœtale. L’ascension du fond de l’utérus et l’accroissement parallèle du nombre des pulsations de la radiale, qui -dépassent 100 si l’hémorrhagie est de quelque importance, avertissent aussitôt l’accoucheur de l’hémorrhagie intra-utérine que ses yeux ne peuvent percevoir.

D’autres fois, le placenta se présente par son bord, le sang qui s'écoule par la vulve est en quantité plus ou moins considérable ; une intervention rapide est indiquée, plus souvent encore que dans le cas précédent.

Nous citerons, à propos des hémorrhagies de cette catégorie, les observations suivantes :

19 Observation 783 de 1893, — A la grossesse précédente légère hémorrhagie de la délivrance: à la grossesse actuelle, hémorrhagie abondante pendant la période de délivrance, délivrance artificielle.

2° Observation 1839 de 1895, — Délivrance sanglante.Expression française (déjà citée).

3 Observation 286 de 1896. — Délivrance sanglante. Expression française 40 minutes après l'expulsion du fœtus.

4° Observation 311 de 1896. — Immédiatement après Pexpulsion du fœtus, hémorrhagie assez considérable ; présentation du bord. Expression française 30 minutes après l'expulsion du fœtus ; 700 grammes de caillots. Après la délivrance, légère hémorrhagie, injections vaginales chaudes.

5° Observation 346 de 1897. — Période de délivrance sanglante.

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