C. AÀ., 40 ans, ménagère, Vllpare
Or
A. H. — Père mort à 67 ans de tuberculose. Mère morte à 66 ans de fluxion de poitrine.
A. Phys. — À marché à? bien. R. à {1 ans.
A. Path. — Rougeole dans l'enfance. À 11 ans, pleurésie.
Grossesses et accouchements antérieurs. —-l° (18841. À terme, forceps, sommet : fille, nourrie au sein par sa mère, morte à # ans de méningite.
Ile (1886). À terme, spontané, sommet ; garçon, élevé au sein maternel, bien portant.
III (1888). Accouchement prématuré à 7 mois ; enfant mort-né.
IVe (1890).. À terme, spontané, sommet ; fille, morte à deux ans d’angine (?).
Vo ( 1891). A terme, spontané, sommet ; garçon, élevé au sein maternel, vivant.
VIS (1893). A terme, spontané, sommet ; enfant mort pendant l’expulsion.
Grossesse actuelle. — D. R.: du 26 au 28 avril 1897. M. À.: #4 mois.
Pas d'urine au moment de l'accouchement. Promontoire accessible (DSP: 519,8}
Accouchement. — Pendant le travail, le placenta apparait spontanément à la vulve. On transporte la femme à Baudelocque. Son pouls est filiforme (15 janvier). L'examen fait porter le diagnostic de rupture utérine avec passage du fœtus dans l'abdomen.
Le 15 janvier, à 2 h. 20 du matin, M. Pinard pratique la laparotomie, extrait le fœtus et enlève l'utérus.
Le 16 au matin, pouls incomptable, température : 3108 ; la femme a repris connaissance, mais l’état général reste très grave.
Le 17, température : 3805.
Mort le 17 janvier, à 4 h. 1/2 du soir.
Enfant. — Garçon, mort-né, 3800 grammes, 51 centimètres.
Placenta discoïde, 520 grammes.
Membranes complètes, non dissociées.
Cordon, 63 centimètres. Insertion excentrique.
Aurorsie. — Poids du cœur, 235 grammes.
Epaisseur du ventricule gauche, 0 m. 015.
Le Of 2
Epaisseur du ventricule droit, 0 m. 005.
Longueur de l’orifice mitral, 0 m. 09.
Longueur de l’oritice tricuspide, 0 m. 10.
Longueur de l’orifice aortique, 0 m. 006.
Longueur de l’orifice pulmonaire, 0 m. 0065.
N° 323 de 1898 (Baudelocque). — Grossesse gémellaire. — 1% fœtus. — Siège complet. — 2e fœtus. — Sommet. — Femme morte d'infection le 4 mars 1898.
R. V..., 39 ans, employée de magasin, llpare.
A. H. — Père mort à #1 ans, de tuberculose pulmonaire. Mère bien portante, 3 frères et sœurs bien portants.
RAS Phys. — À marché à 13 mois. R. à 18 ans, irrégulièrement depuis (absence de 1, 2 mois).
A. Path. — À 15 ans, fièvre typhoïde.
Grossesse et accouchements antérieurs. — le (1896). Accouchement à terme, spontané, sommet ; fille, vivante, nourrie 6 semaines au sein maternel, puis au biberon par sa mère bien portante.
Grossesse actuelle. — D. R.: du 2 au 4 juin. M. A. : 10 novembre. H, U. : 39 centimètres. 7 mois. Pas d’albumine pendant la grossesse, Urines louches au moment de l’accouchement.
Examen. — Ventre développé en longueur.
Vulve orientée en avant. Présentation du siège, dos à gauche.
Accouchement 20 février : Depuis quelques jours, cette femme a des épistaxis, de l'œdème des malléoles. Régime lacté.
Le 24. — Au moment de l'accouchement, urines troubles. Le premier fœtus se présente par le siège complet à gauche: enfant vivant, qui crie immédiatement ; section du cordon après ligature. En s’assurant de la présentation du second fœtus, la poche des eaux arrive à la vulve et se rompt spontanément ; la tête apparaît aussitôt à la vulve et la femme accouche cinq minutes après l'expulsion du premier fœtus.
Durée de la dilatation : 6 h. 40.
Durée de l'expulsion : 20 minutes.
Durée du travail : 7 heures.
