A. HO

A, Phys. — À marché à 14 mois, bien. Réglée à 17 ans, toujours régulièrement.

A. Path. — À 15 ans, variole. À 28 ans, scarlatine.

Grossesses antérieures. — 1° (92). Accouchement à terme, forceps ;

fille vivante, nourrie au biberon par sa mère, bien portante.

Grossesse actuelle. — D. R.: 10 au 12 décembre 1894. H. U. : 31. 7 mois. Pas d’albumine.

Examen. -— Souffle d'insuffisance mitrale avec propagation dans l’aisselle. OŒEdème léger des membres inférieurs. OIDT.

Observations. — Cette femme est transportée à Baudelocque le 1°" août 1895 à 7 h, 50 du soir.

Elle est aphasique. Sa concierge nous donne les renseignements suivants. Le 28 juillet, à 2 heures du soir, elle est tombée brusquement dans une chaise où elle est restée deux heures sans bouger ni parler. Le lendemain, à la même heure, nouvelle attaque ; depuis, elle ne peut ni parler ni se mouvoir. En présence de cet état on la transporte à l'hôpital.

L’examen de la malade permet de constater les symptômes suivants :

Aphasie complète, impossibilité d’articuler aucun son. Légère parésie faciale : commissure labiale déviée légèrement à gauche, langue déviée légèrement à droite ; la malade ne peut pas siffler, mais ne fume pas la pipe. ;

Hémiplégie droite : 10 motilité : Le bras droit retombe inerte quand on le soulève ; le membre inférieur droit est beaucoup moins paralysé, il se soulève sans l'aide du bras jusqu’à environ 10 centimètres audessus du plan du lit ; 2° sensibilité : abolie à son entrée, revenue le lendemain ; 3° réflexes : pharyngé conservé, rotulien normal des 2 côtés.

Accouchement. — Expulsion du fœtus, 5 août, 2 h. 20 matin. Durée du travail, 8 heures, de l'expulsion, 5 minutes.

Délivrance. — Depuis l'expulsion du fœtus, suintement sanguin assez abondant. À 3 h. 40, le placenta, qui se présente par sa face utérine, est expulsé spontanément; les membranes très adhérentes, le retiennent 15 minutes à la vulve. On pose alors une ligature sur les membranes ; une injection intra-utérine entraine la chute de la portion de membranes qui était restée dans l'utérus.

Suites de couches. — Normales.

Enfant. — Fille, assez bon état. 2550 grammes, 45 centimètres.

Placenta discoïde, 450 grammes. Le bord est très dur, sclérosé.

Membranes complètes déchirées.

Cordon : insertion excentrique, 65 centimètres.

N° 236 de 1897 (Baudelocque). — Insuffisance mitrale. — Femme asthmutique ; forceps par M. Bouffe de St-Blaise.