HYPERTROPHIE CARDIAQUE ET TUBERCULOSE

TRiPIER voyait dans les vertus antagonistes des cardiopathies valvulaires, l'effet de l’hypertrophie cardiaque qui en est la conséquence et qu'il estimait le véritable obstacle au développement de la tuberculose.

En fait, depuis longtemps l’atrophie cardiaque était con sidérée comme la compagne habituelle de la phtisie, et comme le résultat de la cachexie qu'elle entraîne.

La possibilité d’un certain degré de dilatation cardiaque avait cependant été relevé déjà par SEnac et Cor- VISART, puis par Porraz en 1809. « Le cœur des tuberculeu est ordinairement ramolli et idilaté. » BrRuN, Bou- DEAUX en 1873 croyaient à l'association possible d'une dilatation des cavités allant de pair avec une atrophie de leurs parois, et nous avons dans le chapitre précédent, fait mention de ces modifications du cœur au cours de l’asystolie des tuberculeux.

Dans certaines conditions, à cette dilatation frappant surtout les cavités droites, s'ajoute pour Bar une hypertrophie du ventricule droit dans les cas de tuberculose fibreuse dense où à type de sclérose disséminée diffuse. LeruLLe et GieniErR admettent aussi qu'une hypertrophie