C. — La complexité des lésions cardiaques

Sur les 172 observations que nous avons réunies, nous avons noté 10 fois l’existence d’une cardiopathie complexe : association de la cardiopathie mitrale à linsuffisance aortique. Nous avons pu vérifier la gravité plus grande de ces lésions cardiaques complexes : Cette gravité relevant d’une part de poussées évolutives endocardiliques fréquentes, d'autre part, de la perturbation plus dccentuée de l’hydraulique cardiaque.

D. — Les arcidents évolutifs de la cardiopathie.

La majorité des auteurs admet à la suile de Vaquez la gravité extrême de apparition de la gestation chez une cardiaque, dont la lésion a déjà manifesté des symptômes de décompensation cardiaque. Ils préconisent donc l'interdiction de la gestation chez de telles malades.

Cette loi ne doit pas être généralisée à l’extrême et on ne doit pas accorder de l’importance aux seuls signes cliniques. Nous avons retrouvé en effet 10 observations de cardiopathies mitrales chez lesquelles après des accidents sérieux (dyspnée de décubitus, œdème, tachycardie paroxystique, hémoptysies) on avait vu évoluer sans incidents une ou plusieurs gestations. Ils semble que ces cas-là soient faciles à interpréter et suivant les conclusions de notre collègue Moussoir dans sa thèse : dans un premier temps, rétrécissement mitral évolutif et