RÉSUMÉ GÉNÉRAL DE NOTRE ÉTUDE ANALYTIQUE

Nous voulons en terminant résumer aussi brièvement que possible notre statistique.

Nous avons pu réunir 772 observalions de cardiopatbies mitrales et, en les classant en trois catégories, nous avons observé que :

1° Dans 73 observations qui se décomposent en :

33 rétrécissements mitraux ; 12 maladies mitrales ;

26 insuffisances mitrales ;

la cardiopathie a été parfaitement bien compensée, qu’il s'agisse de primipares ou de multipares. Ceci fait un pourcentage de 42 %.

2° Dans 48 observations, que l’on classe en :

29 rétrécissements mitraux ; 12 maladies mitrales ;

7 insuffisances mitrales ; les accidents entraînés par la gestation ont été légers ct ont cédé rapidement à des prescriptions bygiéno-diété-

tiques et médicamenteuses très simples. Ces cas reprél î Î

sentent dans la statistique générale le pourcentage de 27,8 %.

3° Enfin dans 57 observations, où il s'est agi de : …

28 rétrécissements ‘mitraux ; 17 maladies mitrales ; . 6 insuffisances mitrales ;

ce qui fait un pourcentage de 29,8 %, on a observé des accidents sérieux. Ils se décomposent en eux-mêmes en : 43 cas d'accidents à évolution subaiguë ou chronique, qui ont conduit 10 fois à l'interruption de la gestation, et 8 cas d’æœdème aigu du poumon, pour lesquels on n’a jamais interrompu la gestation.

Enfin, en terminart, nous voulons envisager la question de la monractré des cardiopathies au cours de la gestation. Les auteurs, qui se sont préoccupés de questions stalistiques, ont souvent donné des chiffres assez différents. Fromme accuse une mortalité de r1,4 °/, ; Demelin : 3,1-°/ ; Champetier de Ribes : 3,44.

Dans noire statistique, nous relevons : neuf morts, soit un pourcentage de 5,2 %. Ce chiffre sensiblement plus élevé que celui qui est généralement noté, demande à être interprété avec soin. Et pour cela nous avons classé les terminaisons mortelles des cardiaques au cours de l’état puerpéral en {rois calégories :

Dans la première catégorie, c’est, semble-til, la coexistence de la gestation et de la cardiopathie, qui est Ja cause de l'évolution grave. Nous en avons relevé cinq cas, soit un pourcentage de 2,9 °/,. Pour ces cinq observations, la mort est survenue : deux fois (obs. 50

et 51) malgré l'interruption de la gestation ; érois Fois (obs. 25, 26, 4o) pendant la gestation et les suites de couches.

Dans la deuxième catégorie, où nous avons réuni deux observations, la cardiopathie assez bien tolérée» semble avoir joué seulement comme cause favorisante. C’est ainsi que dans l’observation n° 95, la mort est survenue après une anesthésie générale à l’éther, à la fin d’une césarienne, chez une femme porteuse d’une insuffisance mitrale très légèrement décompensée. Dans l'observation n° 33, la femme est morte de shock, quelques heures après laccouchement. En surajoutant la 1e catégorie à la 2° catégorie, on arrive à un pourcentage de 7,07 °/.. :

Eufin dans la froisième catégorie, qui comprend deux observations, la mort est survenue par infection puerpérale, ayant entraîné des lésions de thrombo-phlébite pelvienne. Ces cas ne peuvent vraiment ètre compris dans la statistique globale de la mortalité,

Seules les 1'° et 2° catégories doivent légitimement figurer dans la statistique de mortalité, ce qui limite celle-ci à 7 cas.