LS SAR

d'admettre l'hypothèse de l'atrophie du noyau, car les examens anatomiques sont en contradiction avec cette hypothèse.

Pour expliquer la formation de la cataracte zonulaire, Von Hippel croit que, vu le diamètre de la zone opaque, elle ne peut se former que longtemps après l’action des rayons X. On ne peut expliquer ce phénomène que par une lésion des « cellules épithéliales » du cristallin.

Ces cellules qui formeraient la zone opaque n’existeraient pas au moment de l’action des rayons X, mais elles auraient hérité des cellules mères d’une prédisposition, d'une sensibilité particulière (Hippel). On peut donc conclure qu’un trouble agissant sur le cristallin pendant la vie intra-utérine peut produire après un certain temps l'apparition d’une zone opaque. Cette opacité frappe les fibres de cristallin qui existent au moment de l’action de la cause nocive ou le plus souvent les fibres du enistallin qui naîtront plus tard (Von Hippel).

Toufesco. — Epithélium sous-capsulaire antérieur ; cataracte zonulaire. — Lans un travail remarqué sur le cristallin et l'épithélium sous-capsulaire antérieur, Mlle Toufesco (1) explique la formation de la cataracte zonulaire. C'est au niveau, d’après elle, du pôle antérieur dans les cellules épithéliales que semble être le point de départ de la cataracte zonulaire.

L'examen histologique de cet épithélium a permis de suivre la transformation de la cellule épithéhale en fibre.

SEE k L'épithélum sous-capsulaire au niveau du pôle anté-

(4) Mie Touresco. Sur le cristallin normal el pathologique. Th. Paris, 1906.

—=,.99 2 rieur est constitué par de grandes cellules qui ont l’apparence de cellules au repos.

En s’éloignant du pôle antérieur et se rapprochant de l’équateur,,on constate la présence de cellules qui, contrairement aux précédentes, offrent un réseau chromatique serré, nn noyau petit et surtout des figures kariokinétiques, caractères qui indiquent l’activité cellulaire poussée au plus haut degré et aussi l& mode de multiplication de ces cellules.

Au niveau de l'équateur, les cellules n'offrent plus les mêmes caractères ; les cellules changent de forme ; elles deviennent cylindriques, elles s’allongent ; elles changent de direction et se rangent en séries méridiennes ; enfin s'ordonnent en fibres radiaires et se transforment en fibres cristalliniennes. |

De nouvelles fibres surgissent à l'équateur et les plus anciennes gagnent le centre.

Cette transformation de la cellule épithéliale en fibres éclaire d'un nouveau jour la formation de la cataracte zonulaire.

Qu'un trouble nutritif quelconque, rachitisme ou autre, atteigne la vitalité de la cellule mère épithéhale, les cellules périphériques se*trouvent lésées et donnent des cellules équatoriales anormales. Celles-ci dégénèrent, perdent leur transparence et forment la zone opaque.

Mais il est rare que ces cellules mères se détruisent en totalité. Celles d’entre elles qui ont lutté victorieusement contre le trouble nutritif inconnu qui a agi sur leur activité cellulaire, peuvent à nouveau produire des cellules filles normales. Cette nouvelle couche de cellules se déposera sur la zone cataractée et l’enveloppera d’une zone périphérique transparente.