CHAPITRE PREMIER

Causes «le la myopie

§ 7. La myopie est tantôt congénitale, tantôt acquise. Il se présente quelquefois, dans les cliniques, des gens qui n'ont peut-être jamais appris cà lire et qui, sûrement, n'ont point été accoutumés à un travail rapproché, et qui cependant ont un haut degré de myopie et déclarent avoir été myopes depuis leur extrême enfance, aussi loin que leur mémoire leur permet de rassembler des souvenirs. Ce sont des gens atteints de myopie congénitale, et qui se trouvent en nombre assez égal, dans toutes les classes de la société. Tscheming (1), qui pendant plusieurs années a examiné tous les hommes qui se présentaient devant les commissions de conscription, les a partagés en six classes d'après les efforts plus ou moins grands que leur état imposait à leurs yeux. 11 trouva que les myopies élevées, c'est-à-dire

(I) Grœfo's Arcliw, XXIX B., \ Alith., p. 201.

au-dessus de 9 D., éLaieut, dans les six classes, assez également partagées. 11 plaça les trois classes supérieures d'un côté et les trois classes inférieures d'un autre; les trois premières présentèrent 0,56 "/o ^^-^ dernières 0,73 "'/o de ces myopies élevées congénitales i^l).

§ 8. Tandis que la myopie congénitale est relativement assez rare, la myopie acquise est, au contraire, fréquente. Elle reconnaît plusieurs causes, parmi lesquelles la plus importante est le travail assidu près. En effet, elle est fort rare chez les nouveau-nés et chez les peuples non civilisés; enfin, chez les peuples civilisés, elle est en rapport direct avec les efforts qui sont imposés aux yeux. Jàger (2) entreprit, le premier, des recherches sur la réfraction des nouveau-nés et il constata que sur cent enfants de neuf à seize jours, il se trouvait 78 My, 17 H, et 5 E. — IJorstmann (3) trouva, sur soixante-dix-neuf nouveau-nés, neuf myopes, Eiy (4) 11 sur 100.

Enfin Konlgsiein (5), sur six cents et Schleich (6), sur trois cents, n'ont trouvé aucun cas de myopie (7). En ce qui

(1) Sormani, eu Italie, a trouvé la plupart des myopies élevées, parmi les habitants des provinces du sud et des plages ; sur plus de 2 millions de recrues venant de ces régions, il a établi 2,8 p. iOO de myopes avec une myopie supérieure à 6.3 D.; 70 p. 100 ne savaient pas lire; leur myopie, indépendante de leurs occupations, était probablement congénitale.

(2) Einslellungen des diopt. Apparûtes, p. 20.

(3) Horstraann {Bericht ûber die Ueidelberger OpMh. Versamml.),\S19, page 241.

(4) Knapp's Archic, IX B., p. 431.

(o) Wiener Med. Juhr bûcher, 1881, p. 47.

(6) Mitth. aus der opiith. Kliiiik, in Tïibiwjen, 1. II, p. 44.

(7) Au congrès international de Copenhague (1884), une comnianicalion de Bjerrum et Lôwegren confirme ces derniers résnllals.

concerne les travaux à' Horstmann et d'Ehj, sur Ja myopie, peut-être la myopie constatée par eux sur les nouveau-nés a-t-elle en partie pour cause une trop forte réfraction de la lentille, et dans ces conditions, lu plupart de ces yeux sont-ils devenus emmétropes avec l'âge. Cohn[\) a trouvé, chez les enfants d'une école de village, seulement 1 ,4 °/o myopes. Les hommes, dans le fait, ne naissent pas myopes et ne le deviendraient point, s'ils ne forçaient pas leurs yeux au travail de trop près. Chez les peuples non civilisés la myopie est aussi rare que chez les nouveau-nés.

Chez les peuples civilisés au contraire, la myopie s'observe en nombre considérable, ainsi que l'ont démontré les travaux de Cohn et autres auteurs, qui sont tous d'accord pour reconnaître que celle-ci existe surtout parmi les personnes qui se livrent assidûment à un travail de trop près.

On se fera une idée de l'importance de la profession à ce point de vue, par les examens qui sont pratiqués sur un grand nombre de personnes appartenant à toutes les professions, par exemple pour l'incorporation. Seggel (2) et Tscherning (3) ont dressé à cet égard des statistiques ; Seggel a examiné 1,600 soldats de la garnison de Munich. H les partagea en cinq classes d'après les efforts de la vue exigés par leur profession. La première comprenait les gens de la campagne, la seconde, ceux qui avaient appris un métier à la ville, employés à la journée, etc.; la troisième, les artisans; la quatrième, les négociants, les écrivains, les compositeurs d'imprimerie, etc. ; la cinquième, les gens

(1) Jhjqiem des Auges in clen Schnlm. 1883, p. 47. (:!) Bnycrœrzt. Intelligenzblalt, 1878, p. 3.1. (3) Grœfe's Archiv, XXIX B., 1 AhLli., p. 201.

apnt droit au voloulariat d'un an, donc particulièremenl des étudiants.

Dans CCS cinq classes, la myopie était répa rtie comme suit : 2Vo,4 7o>9 7o, 44 7o,58 7o-

Tscheming a constaté sur 7,523 militaires, divisés en six classes, les proportions suivantes pour la My. :

Ces chiffres prouvent d'une manière évidente que la myopie acquise repose principalement sur les exigences de la profession et de l'instruction.

§ 9. La rmjopie dans les écoles. — Les nombreux examens des yeux des écoliers ont prouvé :

1° Que le nombre des myopes est d'autant plus grand que les classes sont plus élevées.

Voici les résultats de l'examen de 10,060 enfants fait par

^^^^ • Nombre O/o Degré moyen

des myopes. de la myopie.

Écoles de village 1-4 i/2i:A

— élémentaires 6.7 1/22.7

Écoles supérieures de filles. . 7.7 »

Écoles moyennes 10.3 1/21.9

Écoles industrielles 19-'' l/*9-6

Lycées 26.2 1/18.7

Université ^9. 1/12.2

Ces chiffres sont même inférieurs à ceux de plusieurs autres auteurs, Cohn n'ayant pas tenu compte des myopies au-dessous de 1 D. (1/36). Ainsi on a examiné^ cinq lycées, dans lesquels la myopie s'élève au delà de 50 7o.

A l'école de théologie de Tiibingen, Gartner {\) a ivonvé 78 "/o de myopes.

(1) Berlin und RemhoUi,- Untmuchungen ùber dm Einfluss des Schreibens. Stultgnrt, 1883, p. 40.

MALAniES CAUSÉES TAU L'ÉTUDE ET L'ÉnUCATION. 27

2" Dans toute école, le nombre de myopes augmente de classe en classe. Cohn a fait dans les lycées des examens qui démonirent que depuis les classes les plus basses jusqu'aux plus élevées, le nombre des myopes augmente sans cesse et doit se grouper de la manière suivante :

15, 5 7„; 18, 2 V„; 23, 7 31, Vo: 41, 3 V^; 55, 87„.

La courbe ci-dessous est aussi empruntée à Cohn, et dé-