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paraît assez rare; en tout cas, iln' ya jamais de scotome central. La dyschromaltopsie classique des amauroses tabétiques, allant progressivement du vert, puis du rouge, aux autres couleurs et, finalement, au jaune et au bleu, paraît rare et n'évolue pas toujours selon la règle établie.

Presque toujours les deux yeux sont pris successivement et non simultanément : l'œil droit, contrairement à l'opinion reçue, est aussi souvent pris le premier que le gauche; le second œil est atteint de un mois ou moins à un ou deux ans après le premier, rarement beaucoup plus. L'amaurose tabétique est toujours assez lente; l’'amaurose subite complète n'est jamais que passagère; l'amaurose unilatérale ne paraît subite que parce qu'un hasard amène l’occlusion isolée de l'œil resté plusou moins complètement indemne. L’atrophie optique des tabétiques amène généralement très rapidement, en quelques mois ou en un an ou deux, la perte de toute vision distincte; elle n’aboutit le plus souvent qu'au bout de très longues années, dix, vingt ans (plus de trente-quatre ans dans un cas !) à la perte de toute impression lumineuse pour laquelle suffit la persistance d'un très petit nombre de fibres visuelles.

L'image ophthalmoscopique de la papille n’est pas caractéristique. L'aspect de la papille dite « tabétique » peut exister avec une acuité visuelle à peu près normale ; plus souvent, une acuité visuelle déjà très altérée ne s'accompagne encore d'aucune modification ophthalmoscopique appréciable.

La papille tabétique est décolorée, mais la décoloration est des plus variables, la teinte est tantôt grise et tantôt blanche; il n'existe pas de différence entre une atrophie grise, dite à tort « spinale », des tabétiques et une atrophie blanche, dite à tort « cérébrale », des paralytiques généraux, par exemple.

La papille est généralement plane, ses bords sont nets et tranchés, ses vaisseaux ont leur volume normal; mais, à une période plus ou moins proche du début, il semble qu'on puisse

voir les rebords de la papille assez flous, les veines un peu

: Pieietest 1e FT découpé de quelques inégalités ou entouré de quelques dépôts pigmentaires; plus tard, les vaisseaux peuvent € 1%

4 diminuer de volume. Aucun caractère, en somme, ne permet

F Q = d'éliminer résolument l’idée d'une inflammation névritique anté-

rieure, plus ou moins accentuée. KEY:

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