TROUBLES DE L'OUIE

Nous ne savons ce qu'il faut penser des troubles de l'ouïe chez les tabétiques vulgaires : la recherche de ces troubles a été jusqu'ici extrémementnégligée et lesavis diffèrent du tout au tout quant à leur fréquence. Ainsi Marina (1) aurait trouvé chez trentetrois tabétiques sur quarante des troubles del’audition denature et d'intensité diverses; Morpurgo (2) aurait constaté des troubles de l'ouie chez 81,13 p. 100 des tabétiques et le plus souvent des troubles de l'appareil récepteur. Au contraire, Treitel n’a observé des troubles que chez cinq malades sur vingt, et, sur ces cinq cas, 1l existait une autre cause que le tabes aux troubles auditifs. Erb (3), publiantun cas de surdité chez un tabétique par dégénération probable du nerf auditif, exprime l'opinion que la surdité observée dans le tabes est généralement accidentelle. M. Fournier, le premier, a noté la relative fréquence de l'affaiblissement de l'ouïe au début du tabes, affaiblissement parfois lent, léger et longuement stationnaire, mais beaucoup plus fréquemment intense et menant rapidement à la surdité complète.

MM. P. Marie et Walton (4) ont observé des bourdonnements d'oreille et des vertiges chez dix-sept tabétiques sur vingt-quatre ; mais chez six seulement de ces malades l’acuité auditive pour la montre élait réduite au contact du pavillon de l'oreille et chez

quatorze autres elle était abaissée à 30 centimètres environ, au lieu de 80 à 90 centimètres.

Chez nos tabétiques amaurotiques nous trouvons une proportion beaucoup plus considérable de diminution de l'acuité auditive. L'acuité auditive a été recherchée chez trente d'entre eux. Chez neuf de ceux-ci, elle n'a pas été évaluée numériquement par la distance à laquelle ils entendaient la montre : parmi ces neuf malades, quatre avaient une ouïe « bonne » ou « très bonne »; les cinq autres avaient, deux, une ouie très diminuée à gauche, et trois, l'ouïe diminuée sans que les observations nous aient spécifié le côté particulièrement atteint (1). Pour les vingt-et-un autres malades la recherche a été faite avec une montre ordinaire permettant à une oreille normale d'entendre le tic-tac à 80 ou 90 centimètres, environ. Or, deux seulement parmi les vingt-et-un malades entendaient a 50 ou 60 centimètres; un, à 40 centimètres des deux côtés : c'étaient précisément trois malades dont la cécité était récente (observations de Barra.…., de Verb.…. et de Leeb...). Tous les dix-huit autres avaient des troubles très marqués de l'acuité auditive, sept entendaient à peine la montre au contact de l'oreille ou même ne l’entendaient pas du tout, cinq ne l'entendaient qu'à la distance de quelques centimètres. L'ouïe était très inégale d'un coté et de l’autre chez la plupart d'entre eux, et cela plus souvent au profit du côté droit que du côté gauche (2). Le côté où l'acuité

(4) Cotten.…., Mélin…, Abo, Pot.…., avaient une ouïe « bonne »; Sal..., Despr..…, entendaient mal de l'oreille gauche; Ven.…., Audib..., avaient l’ouïe dure; Chez... avait l'ouie affaiblie quoique entendant la montre des deux côtés.

(2) Barra.…, entendait la montre à 50 ou 60 centimètres; Verb..., à 50 centimètres; Leeb..…., à 30 ou 40; River... l'entendait à 40 centimètres à droite, 15 à gauche; Giraud... à 30 à droite, 15 à gauche ; Bréav... et Bloch... à 20 ou 25 des deux côtés. Beuch... n’entendait plus qu'à 45 centimètres à droite et 5 à gauche; Cour... et Dig... à 5 centimètres à droite et à gauche, Beauv..., x 3 à droite et 4 à gauche ; Dor... entendait bien à droite et n’entendait plus la montre qu'à # centimètres à gauche. Jonqu.… n'entendait qu'à très pelite distance et Frey... et Dudo..., au contact; Dupl..., Bot... et Reï.…., même pas au contact; Jouv….. entendait à 7 ou 8 centimètres à droite et même pas au contact à gauche ; Fin... n’entendait au contact qu'à gauche.

M ur 2) rire

PE I EE OC Ver PT