VERS 2 ND FAN

auditive est surtout diminué est, d’ailleurs, sans rapport, d'après nos remarques, avec le côté qui avait étéle premier le siège des. troubles visuels.

Il nous fallait encore-nous rendre compte si la cause de la diminution de l’acuité auditive élait bien dans le nerf auditif et non dans l'appareil transmetteur des sons, dans l'oreille externe ou dans l'oreille moyenne : nous avons employé dans ce but les réactions de Rinne et de Weber. Nous rappelons en quoi consistent ces deux réactions : 1° réaction de Rinne : un diapason est appliqué sur l'apophyse mastoïde jusqu'à ce que le sujet cesse de l'entendre, il est alors approché du conduit auditif externe; si le malade l'entend de nouveau, c'est le « Rinne positif », phénomène normal; s’il n'est pas perçu de nouveau, c'est le « Rinne négatif », signe de lésion de l'oreille moyenne : par conséquent la diminution de l’acuité auditive avec Rinne positif indique une lésion vraisemblable de l'oreille interne; 2° réaction de Weber. Un diapason appliqué sur le vertex est perçu normalement comme un bourdonnement confus dans le crâne: s’il est perçu par une oreille, c'est que cette oreille est le siège d’une affection dans sa portion externe ou moyenne : par conséquent, la diminution de l’acuité auditive avee Weber normal est le signe vraisemblable d’une lésion de l'oreille interne.

Ces réactions ont été recherchées chez treize malades; neuf présentaientles deux réactions normales; deux autres présentaient un Rinne positif, mais avec un Weber localisé à gauche, côté qui était sensiblement plus sourd; deux n'avaient plus de perception osseuse et ne pouvaient par conséquent avoir de Weber; ils entendaient, au contraire, par l'air et avaient par conséquent

un Rinne positif (1). En somme, tous ces malades, qu'ils aient

(4) Avaient les réactions de Rinne et de Weber normales : Barra..., Verb.…. et Leeb.…. qui avaient une acuité auditive bonne; River... Ramel..…., Dupl..…., Fin, Bloch..., Beauv... qui avaient une acuité auditive très diminuée. Avaient le Rinne positif et le Weber localisé à gauche, Beuch... et Jouv.…. dont l’acuité élait très altérée. Enfin n’entendaient pas par l'os, mais par l'air Dis.-Met Cour. ; ce dernier entendait cependant par la mastoïde, mais pas par le vertex.