PATHOLOGIE GASTRO-INTESTINALE

Les maladies des Foies gastro-intestinales ont été étudiées anatomiquement et physiologiquement à la Faculté de Paris. Broussais les avait rangées dans"le cadre des maladies inflammatoires et organiques. Barras m en fit souvent une névrose. En 1826, Louis publia ses recherches sur le ramollissement de la membrane muqueuse gastro-intestinale (2). En i838, Cruveilhier fit connaître ses études sur l’ulcère simple de l’estomac(3). La dyspepsie a tendu à disparaître peu à peu du cadre nosologique comme entité morbide, par suite des travaux sur la physiologie normale de la digestion. Avec Sée, Hayem, Albert Robin , le chimisme stomacal prit place dans la pathogénie des organes digestifs. Ils créèrent la classe des dyspepsies chimiques, par altération du suc gastrique, par la quantité et l’état des pepsines, des peptones. Ils établirent des dyspepsies hypoacides, hyperacides. Bouchard introduisit dans la pathologie une entité nouvelle, la dilatation de l’estomac, expliquant ainsi, par une chimification insuffisante ou anormale, certains phénomènes pathologiques qu’on attribuait à d’autres causes.

La thérapeutique s’est ressentie de ces doctrines : elle a été tour à tour antiphlogistique, tonique, chimique, bactéricide. Au commencement du siècle, Casimir Renault, dans sa thèse inaugurale sur les Contrepoisons de l’arsenic (1802), avait songé au lavage de l’estomac; Blatin, en i832, avait également proposé ce procédé pour vider l’estomac dans certains cas d’empoisonnement. Mais c’est un Allemand, Küssmaul'41, qui fit passer cette idée théorique dans la pratique (1867), et aujourd’hui le lavage stomacal est fréquemment employé.

1,1 Barras, Traité sur Us gastralgies et Us en- semant le h membrane muqueuse le l'estomac;

1') Louis, Mémoires ou recherches anatomico - « Reçue mélicaU, i838, t. I",p. 2$6.

pathologiques sur le ramollissement mec amincis- « Schmilt's Iahrb. T. CXXXVII, p. 386.

ÉVOLDTION.

Sous le rapport chirurgical, nous devons à Lembert la suture qui porte son nom (1826).

L’entérotomie a été pratiquée en 1 8 1 3 par Dupuytren , qui ignorait quelle eût été pratiquée en Amérique.

La gastrotomie et la gastrostomie ne sont pas d’origine française.