DE
24 mai. — Aucune lésion sur le corps. L° penis ingbi= nale gauche constituée par :
Deux ganglions cruraux (volume d’une petite noix) el un.
ganglion inguinal interne (volume d’une noisette), est très dure et simule en tous points une adénopathie syphilitique. A droite, un ganglion inguinal interne, plus petit, dur, el trois ganglions cruraux également durs.
La suppuration persiste.
Toucher. — Les ulcérations se rétrécissent mais sont plus végétantes. à 11 juin. — Le malade, après une absence de quinze jours, se
présente à la visite. Pas de roséole, pas de chute de cheveux, rien dans la bouche, rien dans la gorge.
Le malade est venu nous trouver parce que les ganglions inguinaux qui étaient disparus ces jours-ci ont réapparu depuis deux jours à la suite d’une longue course à pied.
A droite, il en existe deux du volume d’une noisette, très durs, et un grand nombre de petits ; à gauche, un ganglion inguinal interne très dur, et trois ou quatre cruraux volumineux: très durs, disposés parallèlement aux plis de l'anus et un chapelet composé de trois ganglions reliés les uns aux autres
par un cordon. Tous ces ganglions sont très durs età peu je
indolores.
Du côté de l'anus, il existe encore du pus moins abondant et plus clair, la végétation anale est diminuée de volume et sa face muqueuse est presque complètement cicatrisée.
Toucher. — Le chancre dé la paroi interne paraît presque complètement cicatrisé.
On ne sent pas de rétrécissement.
La défécation n’estpourainsi dire plus douloureuse grâce aux laxatifs : les malières sont encore très rubanées.
CE
OBSERVATION II (Comeres)
La nommée S..., Marie, agée de 27 ans, entre à l'infirmerie spéciale de Saint-Lazare, le 31 mai 1908 pour ulcérations' de l'anus et de la fourchette.
L'état général de la malade, ne présente rien de particulier, et les antécédents vénériens sont nuls. A l'examen local de la région ano-rectale, on remarque que l'anus est béant ; la muqueuse anale fait légèrement saillie et affecte la forme d’un bourrelet, irrégulier au niveau de l’orifice anal, c’est une - sorte de prolapsus de petit volume, un éctropion inflammatoire; cette muqueuse extériorisée est altérée, elle est rouge, turgescente, congestionnée, œdémateuse à sa surface ; on constate la présence d'une ulcération entamant le derme sur une assez grande étendue et paraissant résulter de l’association de plusieurs chancres simples. Cette ulcération est remarquable par ses bords taillés à pic, décollés, sanieux; le fond est irrégulier, anfractueux, gris jaunâtre. La suppuration est abondante et on constate la présense d'un érytème assez marqué siégeant à la région périnéale. La base de l’ulcération, est souple et élastique.
La lésion est très sensible au toucher et elle saigne facilement à la suite de l’exploration.
On n’observe pas d’adénopathie. L'examen des organes génitaux pérmet de constater la présence des chancres simples multiples siégeant au niveau de la fourchette.
Interrogée, la malade raconte que le début de son affection remonte à deux semaines environ avant son entrée à Saint: Lazare elle ajoute qu’elle est généralement constipée et que depuis une dizaine de jours, elle ressent des besoins fréquents
