COMPOSITION DE 1000 PARTIES DE SUC GASTRIQUE

Pepsine, peptones, etc. .

Acide chlorhydri^ue libre I Chlorure de sodium.. .

Chlorure de potassium Chlorure de calcium.

Chlorure d*ammonium.

Phosphate de chaux..

Phosphate de magnésie Phosphate de fer. . .

Matière organique unie

la potasse

Matières grasses. . . .

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On voit qu'il existe dans le suc gastrique de très-grandes diflerenées chez le même animal et dans Tétat de santé ; le fréquent mélange de ce suc avec la salive explique en partie ces variatioDs.

Comment on se pr<»enre dn sne gastrique nntorcl. — Quand OD

doit faire une série d'expériences sur la digestion, il faut se procurer le suc gastrique frais et pur à mesure qu'il est sécrété par la muqueuse d'un estomac vivant. La meilleure méthode à suivre pour cela est celle de Cl. Bernard (/oc, ciî.)^ que nous ne pouvons décrire ici avec détail. On fait une incision d'un pouce dans l'hypochondre gauche d'un chien, immédiatement au-dessous de la dernière fausse côte et parallèlement à la ligne blanche, on attire l'estomac par deux érignes, on le coupe, on le lie à la peau par une suture et on introduit dans l'ouverture une canule d'argent composée de deux parties qui se vissent l'une dans l'autre et dont les pavillons évasés pincent la peau, et peuvent se rapprocher plus ou moins, suivant l'état delà plaie pendant la cicatrisation. Au bout de huit à quinze jours, on peut, en débouchant la canule, exciter Testomac et lui faire sécréter abondamment le suc gastrique.

Pour cela, on introduit par cette ouverture une tige de verre portant à son extrémité une barbe de plume que Ton promène contre les parois stomacales du chien laissé vingt-quatre heures à jeun ; le suc gastrique coule alors contre la baguette et peut être aisément recueilli. Mais on doit avoir soin, pt^ndant ce temps, de ne pas exciter la bouche de l'animal ; on évite ain^i Ij sécrétion de la salive qui se mélangerait au suc gastrique. L'excitation mécanique de l'estomac n'a pas d'action sur les glando< salivaires.

11 faut rappeler ici toutefois que, d'après les expériences do L. Corvisart, le suc gastriquesécrétépar excitation mécanique n'aurait ni la même composition, ni le même pouvoir digestif que lo suc gastrique normal (voyez p. 588). Il vaut mieux, d'après cet auteur, exciter les parois stomacales par un liquide alcoolique ou fdT la vapeur d'éthcr à petite dose. Les solutions alcalines faibles produisent aussi beaucoup de suc gastrique, mais ces derniers agents en altèrent la composition.

Ane gastrique des divers animaux. — On sait encore {>eu de

chose des variations du suc gastrique chez les diverses espèces animales. On a seulement observé que celui des herbivores, des oiseaux, de la grenouille, de l'écrevisse, est susceptible de digérer

suc GASTRIQUE. 595

la viande, et qu'il est toujours acide. Les principaux agents du suc des carnivores, pepsine et acide chlorhydrique, paraissent exister dans la plupart des sucs gastriques des carnivores et des herbivores, mais en proportions relatives et absolues fort variables, toujours moindres chez l'animal dont Talimentation est végétale. Quant à savoir si la pepsine du suc gastrique de Therbivore et celle du suc du Carnivore, ou même si celle des diverses espèces carnivores est toujours identique, des doutes sont permis à cet égard: on sait que Testomac d*un jeune animal digère toujours plus aisément le lait d'un animal de la même espèce.

8«e ffastriqoe artifleiei. — On peut se procurer aisément de la manière suivante un liquide jouissant de toutes les propriétés du suc gastrique. On prend l'estomac d'un animal tout récemment saerifiéj on l'ouvre rapidement et on le lave à l'eau froide. On racle la surface de cet organe avec une spatule ou le dos d'un scalpel, de façon à déchirer les glandes sous-jacentes et à en exprimer le contenu. On se procure ainsi une bouillie à peine acide que l'on broie avec du sable fin, et qu'on reprend par de l'eau froide ; enfin on filtre cette dissolution. La liqueur obtenue par cette méthode est très-activement digestive et ne contient que fort peu de peptones, que l'on peut en partie séparer par la dialyse. Il n'en serait pas ainsi si Ton avait fait la même préparation avec l'estomac d'un animal tué depuis plusieurs heures, parce que dans ce cas le suc gastrique aurait dissous une partie des corps protéiques de ses propres glandes et se serait enrichi dès lors en albuminose. L'eau acidulée d'acide chlorhydrique dissoudrait mieux que l'eau pure le principe actif de Testomac mais donnerait un liquide contenant beaucoup de syntonine.

§ 3. — POÉKOMèNES CHIMIQUES DE LA DIGESTION GASTRIQUE.

Les phénomènes qui se passent dans l'estomac vivant durant la digestion diffèrent en quelques points de ceux qui ont lieu quand on met le suc gastrique, dans un vase de verre, en contact avec les diverses substances nutritives. Pendant la digestion le bol alimentaire, plus ou moins imprégné de salive et de mucus, se promène sur les parois stomacales qui se contractent ; il les excite mécaniquement et provoque ainsi la continuité de la sécrétion du suc

gastrique. Cet effet est d^aillcurs activé et le suc produit est rendu plus acide par la présence du sel marin des aliments {BardUben), Grâce au mouvement péristaltique de Testomac, les diverses portion» de la matière eu digestion se mélangent plus ou moins parfaitement et peuvent réagir les unes sur les autres. En même temps les parties digérées et dialysables, telles que Teau et les peptones, étant absorbées directement par la paroi stomacale, échappent i l'action du suc gastrique qui recouvre ainsi au fur et à mesure toute son activité digestivc. De là vient qu'une faible proportion de ce suc suffit dans l'estomac pour transformer un poids de matières albuminoïdes qui ne serait digérée dans un vase inerte que par une quantité bien plus grande.

Sauf ces légères différences, on peut admettre que les digestions artificielles suivent les lois des digestions faites dans Tcstomac et donnent les mêmes produits.

Mais avant de décrire les transformations chimiques que subissent les aliments, il est bon d'appeler l'attention sur les conditionsi générales qui favorisent ou entravent la digestion gastrique.

Condition» qui mcMlifleni les phénomènes de la dlirention

triqne. — Le thermomètre introduit dans l'estomac viyant s'élève de 38^ à 40^. C'est en général à cette température que Ton doit étudier les digestions artificielles. Le suc gastrique chauffé audessus de GO"" devient définitivement inerte. On peut, au contraire, le solidifier au-dessous de 0"" sans qu'il perde son activité, qui reparaît de nouveau de 55* à 40°. A 50**, le suc gastrique normal larait dénué de toute action.

Un excès d'alcool et de sels minéraux arrête l'action du suc gastrique; la pepsine n'est toutefois nullement altérée. Une proportion de plus d'un centième diacide nitrique et la pK>sencedes alcalis caustiques lui enlèvent au contraire pour toujours son activité. Il n'en est pas de même d'un petit excès diacide chlorhydrique.

Les produits de la digestion entravent momentanément l'action digestive du suc gastrique ; on peut lui rendre son eflicacitè en l'étendant d'eau ou en enlevant, par dialyse, les peptones formée».

L'eau aiguisée 4 à 5 millièmes d'acide chlorliydrique [Kirait être le meilleur dissolvant de la pepsine dans les digestions naturelles ou artificielles.

La présence dans l'estomac d'une quantité même très-faible de

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bile arrête Inaction du suc gastrique, comme cela avait été dcVjà démontré par Purkinje et Papenlieim, et plus tard par C. Schmidt. Cet effet a lieu lors même que la quantité de bile est insuffisante à neutraliser le produit acide de la sécrétion gastrique.

Oi^csUoii des matières alboinlnoldes en général. — Peptones.

— Il existe parmi les divers expérimentateurs qui ont étudié Taction du suc gastrique sur les matières albuminoïdes trois courants d*opinions différentes. Pour les uns, les transformations subies par ces substances doivent être rapportées principalement à Tactien de Tacide chlorhydrique libre, et la pepsine ne serait dans le suc gastrique qu*un agent d'accélération; pour les autres « les transformations des matières protéiques pendant la digestion se • raient de simples changements isomériques dus surtout à Faction de la pepsine, et les corps qui en résultent ne pourraient être confondus avec les produits de l'action de Tacidc chlorhydrique seul. EnGn, d'après une troisième théorie, les matières protéiques subiraient dans Testomac un véritable dédoublement sous l'influence simultanée de l'acide et de la pepsine, et l'un des termes de ce dédoublement serait seul apte à être immédiatement assimilé.

Nous allons successivement décrire les expériences sur lesquels s'appuient les auteurs appartenant à chacun de ces systèmes.

(A) — Dès que l'on eut reconnu Texistence d'acides libres dans le suc gastrique, on admit aussitôt que ces corps contribuaient à la digestion ou étaient la cause unique de la solution des matières alimentaires. Telle fut l'opinion émise par Walœus et par Tiedmann et Gmelin en 1824.

A. Bouchardat observa le premier, en 1842, qu'en effet beaucoup de matières albuminoïdes insolubles se dissolvent dans l'acide chlorhydrique très-dilué, ou s'y modifient si elles sont solubles^ Elles prennent ainsi des caractères communs, sinon identiques, et I deviennent aptes à passer aisément à travers les filtres et à s'assimi- I 1er. A la substance résultant de la digestion chlorhydrique des corps t albuminoïdes Bouchardat donna le nom d'albuminose, et admit ; que le suc gastrique transforme les matières protéiques en cette même albuminose qui dérive de l'action sur ces substances de l'acide chlorhydrique très-dilué. Bouchardat et Sandras' firent

» Compt. rend. Acad., se., t, XI Y. p. 960.

* Recherches sur la digestion, Journ, des connaUs, médico-pratiques, t. X, p. 116.

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Toir encore que la fibrine artérielle se dissout quelqiiefob m notable rpiantité dans Tacide chlorhydriqne an miliièmc, que quelquefois aiiâsi elle ne s'y dissout pas ou très-difBcilemeot S et que le produit de cette digestion parait identique aTee celui qui dérifede Faction du suc gastrique sur la Bbrine.

L'action de Tacide chlorhydrique dilué au 1000* sur les matières pn>téiques, n'est pas instantanée : elle a besoin d*un temps assez long pour que son effet soit complet. Suivant M. Ritter', si l'on dissout 10 grammes d'albumine soluble (calculée i Tétat sec) dans un litre d'eau contenant 2'',5 d*acide chlorhydrique, et si Ton examine le liquide immédiatement après raclion de Facide, on observe que toutes les réactions générales de l'albomine se sont conservées, sauf toutefois qu'on n'obtient plas de coagulation par la chaleur. Au contraire, au bout de vingt-quatre heures, si le mélange a été maintenu à 55* ou 40*, il présente les caractères suivants :

La liqueur est devenue opaline ; elle précipite si Ton en sature l'acide chlorhydrique, mais non quand on la chauffe; l'addition de sel marin et de la plupart des autres sels neutres la rendent coagulable par la chaleur. La plupart des acides minéraux et l'acide acétique ajoutés à la liqueur y produisent des flocons solubles dans un excès; par la potasse, précipité très-soluble dans un excès: précipitation par le cyanure jaune surtout en présence de Tacide acétique; précipités peu abondants par la plupart des sels métal* liques, quelques-uns solubles dans un excès ; le sulfate de magnésie donne à chaud un précipité floconneux insoluble dam un excès de ce sel, cl soluble dans l'eau. L'alcool précipite ces j^olutions si elles ne sont pas trop acides; ce caractère reste toutefois douteux. Le réactif de Millnn les coloi^ en rouge. La liqueur dévie à gauche la lumière polarisée. Elle est endosmotique.

Un peu plus ou un peu moins d'acide fait très-pou varier les caractères préaWlents, mais la quantité d'albuminose dissoute diminue quand Tacidc chlorhydrique augmente.

* D'après Dumas et C.ahoiirs, l'eau tenant en dissolution jiJ^^, d'acide chKirfaTdnqiK fTonflc sans la di^S'uidn* h fibrine aiiériclle dans l'espace de 48 hcurci. Sais il nfbt alors d'njoutei <|iiol<pies pouttcs d'acide chloi hydrique nouveau pour rendre U fibnK cntiêrciiicrit soluble Liebig a nié la solution de la librinc artérielle dans l'acide cblorbydriqui*.

' SlrasLourg. Thèse de concours : de Vabuminose, p. 8, «( 54.