‹ Chimie appliquée à la physiologie, à la pathologie et à l'hygiène, avec les analyses et les méthodes de recherches les plus nouvellesChapitre 191 sur 271 · ACTION DE LÀ BILE SUR LE CHYME · texte numérisé non relu

ACTION DE LÀ BILE SUR LE CHYME

possède aucune action sur les aliments protéiques incomplètement digérés dans Pestomac, que ces substances soient ou non solubles ; mais elle précipite la syntoniiie de sa solution, ainsi que les peptones et la parapeptone de Meisner (CL Bernard), Il se fait avec les peptones des flocons résinoïdes jaunâtres contenant des matières protéiques et une partie des acides biliaires. Ce précipité forme sur les villosités de Tintestin un enduit subissant ensuite l'action du suc intestinal qui le dissout peu à peu.

L'opinion émise par Prout qu^en agissant sur les peptones, la bile reproduirait des substances albuminoïdes coagulables par la chaleur, a été démontrée dénuée de tout fondement par les expériences de Schiff et de Lehmann.

Après que la bile s'est mélangée au chyme et a précipité la pepsine, Faction de ce dernier ferment devient nulle, et la digestion des matières protéiques se continue dès lors sous l'influence du suc pancréatique seulement.

ActioD de la bile Biir l'amldoii, le snere — On a prétendu que

la bile pouvait transformer Tamidon en glucose, et faire subir à son tour à celle-ci, ou au sucre de canne, la fermentation lactique. Ces expériences paraissent avoir été tentées avec de la bile altérée ou mélangée accidentellement de suc pancréatique; elles demandent à être répétées. Mais il est bon de se rappeler ici qu'il existe dans le foie un véritable ferment capable de transformer en suore la matière glycogène, ferment qui pourrait bien, dans certains cas, apparaître dans la bile et lui donner les propriétés signalées ci- dessus.

B«le digestif de la bUc. — De ce qui précède il résulte qu'on ne saurait considérer la bile comme une matière purement excrémentitielle et inutile pour la digestion. Son rôle principal, on Ta TU, est de concourir à Témulsion des corps gras. On peut vivre, il est vrai, sans bile, comme Tout démontré les expériences de Blondlot sur les chiens S bien des fois contrôlées depuis; mais les expériences de Bidder etSchmidt, Arnold, Cl. Bernard ont prouvé jusqu'à l'évidence que Tanimal doit, dans ce cas, augmenter la quantité de ses aliments de près du double pour conserver le poids qu'il avait avant la ligature du canal cholédoque ou rétablissement de la fistule biliaire. Chez les animaux privés de

* InutilUé de la bile dans la digestion, Nancy, 1841.

414 DIGESnOM INTESTINALE.

bile, ce qui disparait surtout rapidement ce sont les c(Nrps gras.

La bile, en alcalinisant le chyme et précipitant la pepsine^ arrête les transformations provoquées par ce dernier ferment, et fait ainsi succéder à la digestion gastrique la digestion pancréatique qui s'exerce le plus utilement dans un milieu alcalin.

Enfm la bile s'oppose à la fermentation putride du contenu de l'intestin (Saunders).

Le rôle de la bile n'est donc point indifférent, et Ton doit se rappeler ici ces paroles de Haller citées par Longet (PhysiologU, 1. 1, p. 244) : In omnibus animalibns biUs in prineipium intesUni adfunditur^ ut nihil fere alimenti ad sanguinem veniat^ quod cum ea non mistum fuit.

§ 2. — DIGBSnON PÀlfCBiAnQUE.

Quoique la glande pancréatique fasse partie de Tappareil digestif, et que ses fonctions soient exclusivement dirigées vers l'accomplissement de la digestion, nous n'étudierons ici que le soc qu'elle sécrète; seul il nous importe pour le moment de le bien connaître. Le pancréas lui-même sera étudié avec les autres glandes dans le Livre IV®.

suc PANCRÉATIQUE*.

Le suc pancréatique sécrété par les cellules glandulaires des accini du pancréas s'écoule par le canal de Wirsung, arrive à l'extrémité du conduit cholédoque et de là est versé dans le duodénum.

On peut l'obtenir pur de tout mélange de bile* en liant une canule à demeure sur le principal conduit pancréatique. Il faiil opérer avec célérité, choisir des chiens de bergers doués d'une sensibilité nerveuse moindre, et éviter tout traumatisme inutile. Deux cas pourront alors se présenter. Ou bien la sécrétion deviendra continue au bout de quelque temps, et le suc pancréatique

• Voyez Cl. Bernard, Mémoire sur le pancréas et sur le rôle du suc p&^trtMtf que, Paris, 1850. — ^VEixiiASif, Ilenle's und Pfeufer's Archiv. \our. Srr.. t. III, p. 245. — Frerichs, Verdaungsarbrit, p. 842. — A. Daîhlewskt, Virrhotts .4rrAir., t. XXV, p. 279. — BiDDERet SomioTi Verdaungsâfle, p. 240 et les tnit^ de diurne physiologique de Gonrp-BÉ8A!«Ez , [2] p. 482, et de KCh?(k, p. itl, ainsi que )<« Mémoires de L. Corvisart, sur la digestion, Paris, 1857-1863.

* Cl.-uide Bernard, Ijeçons sur les liquides de Vorganinme^ t. n, p. S39.

suc PANCRÉATIQUE. 415

coulera abondamment entre les repas. L'opération doit être dès lors considérée comme manquée, Tirritation traumatique a perverti la sécrétion, et le suc n'a plus ses qualités normales; il a perdu entièrement ou en partie la propriété de se coaguler par la chaleur. Dans d'autres cas, la sécrétion gardera ses caractères physiologiques ; le suc ne s'écoulera que pendant la digestion, il sera visqueux, coagulable : ce suc pancréatique est normal et peut, alors seulement, être employé dans les expériences sur la digestion pancréatique.

Propriétés et composition. — Le SUC pancréatique normal est un fluide franchement alcalin, visqueux, filant, inodore, salé au goût, coagulable par la chaleur, par Talcool et par les acides; toutefois la substance coagulée se redissout ensuite entièrement dans l'eau , pourvu que l'action de l'alcool n'ait pas été trop prolongée.

Quand on porte le suc pancréatique au-dessous de 0**, il se dépose sous forme gélatineuse, une substance albuminoïde soluble dans l'eau, en grande partie coagulable par la chaleur; la liqueur, qui surnage devient dès lors plus alcaline. Quand on chaufTe le suc pancréatique il se précipite de l'albumine ordinaire; si l'on filtre, on obtient un liquide opalescent où l'acide acétique précipite de la caséine.

Le suc pancréatique donne un coagulum par les acides, les sels métalliques, le sulfate de magnésie. Le précipité obtenu par l'acide acétique se redissout dans un excès. Quand on fait tomber goutte à goutte le suc pancréatique dans de l'acide nitrique froid, ïl se forme un précipité granuleux, jaune d'abord, puis couleur orange.

Le suc pancréatique très-légèrement altéré rougit par le chlore. La substance qui le colore ainsi a été signalée comme exclusivement propre au pancréas. Toutefois, cette réaction pourrait bien n'être due qu'à de la tyrosine.

On trouve dans le suc pancréatique de la leucine et peut-être de la tyrosine ; au moins cette dernière substance a-t-elle été trouvée dans le suc, en partie décomposé, du pancréas des chiens et des chevaux. 11 contient aussi un ou plusieurs ferments dont nous parlerons plus loin.

D'après Cl. Bernard, le suc pancréatique normal est formé pour iOO parties de 90 à 92 p. d'eau et de 8 à 10 p. de matières

418 DIGESnON lî^TESTINALE.

pancréatiques qu'elles précipitent par les acides et les sels acides, à Texccption du phosphate acide de soude. La liqueur filtrée précipite |>ar le tannin et Tacctate de plomb, mais non pas le fcn-ocyanurede potassium*. On ne doit jamais oublier dans ces expérienco que le suc pancréatique n'est vraiement efficace qu'à la eonditioii d'être parfaitement exempt de toute altération, condition des plu!i! délicates à atteindi'e*.

Kùhnc pense avoir observé dans les produits de la digestion jKincréatique la présence de Tindol, que Ton retrouverait ensuite dans les excréments.

(b). — Le suc pancréatique transforme rapidement Famidon cm ou cuit, endextrineetensucre. Cette propriété observée parValcntin, en Allemagne, par Bouchardat et Sandras et par Cl. Bernard, en France, est plus prononcée encore avec ce suc qu'avec la salive : la transformation est, pour ainsi dire, instantanée à 55*, et oncoiv assez active à une température inférieure. Cl. Bernard et Schniidt ont constaté que la l)ile et le suc gastrique n'entravaient pas la réaction, à moins toutefois que le suc stomacal arrivant dans l'intestin n'y rencontre pas de matières albuminoides sur lesquelles il puisse porter son action ; dans ce cas seulement la fermentation saccharine est interrompue.

Nous verrons plus loin qu'on a relire du suc pancréatique le ferment auquel est duc cette rapide transformation de l'amidon vi\ sucre.

(c), — Le suc pancréatique émulsioime les graisses et les met dans un tel état de division qu'elles restent fort longtemps en >nspension et deviennent absorbables par les villosités intestinaJi^. Cette propriété mise hors de doute par les belles expériences «le Cl. Bernard, avait été déjà signalée quelque temps auparavant par Bouchardat et Sandras et par Eberlé. Une partie du corps i:r.is peut être, en même temps, saj)onifiée et dédoublée en acide ;:r.is et glycérine, observation due à Bernard et que Berthelot a eoa- (irniée. Dans tous les cas, une faible quantité de corps gra> t»>l ainsi transformée : si Ton fait un mélange de suc pancréatique et de

* D'aprrs Moisner, la parnpcploiie produite dans reslomac par le *uc if'«*!rijii ^inil lran^f(M^l('(' m prpt«Hios p.tr le suc pancri'nli'iue.

* Si'liiff .illiniM* que cln/ 1-5 aiiiinanx (prcii prive rie nito le «ic |)in« n'4ti«|ut- ^-li lonlo S(»ii .ivluni sur li's mmIum»'^ prt>l«M<|ucs ; vn niêiiir leiii|»s la «t^crrliun du *-* gastrique auguiente coiisidérahlciiitMit.

suc PANCRÉATIQUE. 419

beurre, au bout de très-peu de temps l'émulsion d'alcaline devient acide, et la liqueur prend l'odeur du beurre rance. On a toutefois objecté à cette expérience que ce dédoublement peut être dû à une altération du suc pancréatique.

Cl. Bernard fait observer que Témulsionnement des graisses par le suc pancréatique ne tient nullement à Talcalinité de ce liquide : après avoir été parfaitement neutralisé il jouit de la même propriété, et d'un autre côté si on Tagite avec un excès de magnésie calcinée il perd après filtration toute propriété émulsive, quoiqu'il garde son alcalinité.

La bile et le suc intestinal peuvent, il est vrai, sufGre à émulsionner les matières grasses, comme cela résulte nettement des expériences de Collin * et de Longct *, mais on peut dire que le suc pancréatiq te concourt pour une très-large part à l'absorption des corps gras. L'ablation ou la résorption du pancréas, les fistules pancréatiques permettant au liquide de s^écouler au dehors, font presque constamment apparaître un grand excès de matières grasses dans les évacuations alvines.

Perments paBcréatif|iieB. — Il nous reste à dire à quels principes le suc pancréatique doit son action complexe.

C'est Bouchardat et Sandras qui les premiers observèrent, en! 845, que l'infusion du pancréas traité par 5 à 6 fois son volume d'alcool laisse déposer une matière floconneuse comparable à la diastase salivaire, et pouvant, après avoir été ainsi précipitée, se redissoudre ensuite dans l'eau. Ils lui attribuèrent le rôle de ferment et reconnurent qu'elle avait la propriété de transformer très-rapidement Tamidon en sucre.

La substance ainsi préparée reçut le nom de pancréatine. Cette matière, que l'on a cru longtemps homogène et de nature albuminoïde, paraîtrait être unie à la soude dans le suc pancréatique. Elle lui communique la propriété de se coaguler, et quelquefois de se prendre en masse vers la température de 72**. Tout liquide pancréatique qui ne se coagule pas est anormal ou altéré. La pancréatine, précipitée par l'alcool et reprise par l'eau, donne une solution qui jouit du pouvoir digestif du suc pancréatique lui*>méme. Les acides azotique, métaphosphorique, tannique,

* Mém. Acad. méd. Paris, séance du !•' juillcl 1850.

* Traité de physiologie^ l. I, p. 265, Sur les altérations profondes ou complètes du pancréas.

plusieurs sels neutres précipitent la pancréatine ; un excès diacide azotique la redissout. Les acides acétique, chlorhydrique, phosphorique ordinaires, n'ont pas d*action sur elle. Cl. Bernard a observé que dès que le suc pancréatique exposé à Tair subit un commencement d'altération, la pancréatine acquiert la propriété de rougir par le chlore. C'est à ce principe qu'on a reconnu successivement la triple action de digérer les matières albuminoïdes, de changer l'amidon en sucre, et d'éinulsionner les corps gras.

D'après les recherches de Danilcwski\ la pancréatine serait un mélange d'albumine, de caséine, de corps mal définis et de trois ferments spécifiques, de nature non albuminoïde, que Ton obtient comme il suit :

On tue un chien 5 à 6 heures après son repas ; le pancréas c>L par ses vaisseaux, largement injecté d'eau glacée pour le priver de sang, puis trituré avec du sable, délayé dans l'eau et laissé deux heures en macération à 50®. On filtre, et Ton ajoute à la liqueur de la magnésie calcinée. Le liquide qui s'écoule a désormais perdu toute action émulsive sur les corps gras. On l'additionne peu à peu du tiers de son volume de coUodion, et après l'avoir vivement agité, oji laisse évaporer l'éther à une douce chaleur. I^ précipité, qui doit être granuleux si l'on a bien opéré, est séparé par filtratiun, et traité point par point comme le précipité cholestérinique analogue que Ton obtient quand on prépare la pepsine par le procédé de Brùke (voir p. 592). On parvient ainsi à isoler un ferment qui jouit de la propriété de dissoudre la fibrine, surtout quand il o^i en solution faiblement alcaline; il ne parait pas de naturt* al* buminoïde. Le liquide séparé par iiltration du précipité granuleux qu'a fait naître le collodion est rapidement éva|>oré jii sixième sous la machine pneumatique, et mélangé alors dalciKil concentré. Le précipité qui se forme est traité par de l'alcoi»! étendu de son volume d'eau ; on sépare ainsi un peu d'albumine, tandis que le ferment se dissout avec quelques sels et une trace de tyrosine. Cette liqueur soumise à la dialyse, cl reprinipilée enfin par de Talcool pur, après avoir été concentrée dans le vide, laisse un troisième ferment qui n'est pas de nature pn»téique et qui transforme rapidement Tamidon en sucre *.

' A. Daiiilowski, Virch. Arch., l. XXY, p. iTO.

■ Voir riicoro à ce mjel un Irjvnil de V. h:s. Iiuliii en ZriUch. f. unai. Chi-m. l. X', I». i04, et iuU. Sor. c/iùn., l. XX, |>. 3!U.

sucs VERSÉS DANS LE DUODÉNUM. 421

Ilufner a retiré du pancréas mis à macérer dans de la glycérine, un ferment amorphe ayant toutes les propriétés du suc pancréatique et qui a donné à Tanalyse les nombres suivants : C = 46.57; 11=7.47; Az = 44.95; S=0.95; 0=39.36; composition qui le rapproche de Témulsine^

La pancréatine et ia pepsine paraissent neutraliser mutuellcment leur action digestive

§ 3. — LIQUIDE DES GLANDES DU DDODENOll.

Diverses espèces de glandes existent dans le duodénum et y versent leurs produits. Les unes, que Ton ne trouve que dans cette portion du tube digestif, portent le nom de glandes de Brunner; elles sont surtout accumulées depuis le pylore jusqu'à l'embouchure du canal cholédoque. Ces glandes sont des acini à conduits excréteurs s'ouvrant autour de la base des yillosités; elles se composent de glomérules arrondis, de 2 à 4 millimètres de diamètre, remplis par une masse alcaline et visqueuse dans laquelle on rencontre des cellules à noyau simple, des noyaux ' libres et des granulations nombreuses. Le liquide des glandes de Brunner est visqueux, alcalin, et ressemble beaucoup à la salive. Si l'on plonge cette couche glandulaire dans de l'eau tiède, la liqueur prend bientôt une viscosité considérable. Cet extrait n'a pas d'action sur les graisses. On ne sait rien de son rôle pendant la digestion.

On trouve encore dans le duodénum de petites glandes situées vers l'embouchure du canal pancréatique. Elles ont été découvertes par Cl. Bernard qui a démontré qu'elles fournissent un liquide analogue à celui du pancréas.

Enfin il existe dans cette portion de l'intestin quelques glandes de Lieberkûhn, qui sécrètent le suc intestinal proprement et que nous décrirons dans l'article suivant.

Après avoir étudié séparément le rôle de la bile et du suc pancréatique, et montré conmicnt le mélange de ces sucs modifie leurs principales propriétés digestives, il nous reste à savoir ce qu'ils deviennent dans Tintestia après s'être mélangés au suc des glandes qui lui sont propres.

* Pour |)lu8 de (l.'l.iils voir lin II. Sor. cliim , \. XIX, p. 22."»

LES MATIÈRES ALIMENTAIRES DANS L'INTESTIN GRtLE

Le chyme en progressant dans Tintestin subit peu à peu Finfluenct' du suc sécrété par les glandes de Lieberkiihn. Ces glandes ini|M)rtantes occupent, serrées les unes contre les autres, toute la muqueuse de rintestin grêle. Ce sont des tubes en cul-de-sac, à direction perpendiculaire à la surface de la muqueuse, de 2 à i millimètres de longueur, etde 4à 9 millimctresdediamètre,àpeu près cylindriques et un peu sinueux. Ils sont formes d*une membrane propre à tissu conjonctif, tapissée à l'intérieur de cellules de fonno cubique contenant un protoplasma granuleux. Les orifices glandulaires protégés par de Tépithélium cylindrique^ forment souvenl comme des anneaux autour des villosités destinées à TabsoriUion.

On trouve encore dans l'intestin grcledes follicules closlymplia- ' tiques qui peuvent se grouper en amas serrés ou agminés |Kiur former les plaques de Peyer. Ces follicules n'ont pas de conduit c\créleur et ne sécrètent pas sensiblement de liquide.

§ I. — SrC INTESTINAL.

Sauf la petite quantité de suc fourni par les glandes de Brnnner, la sécrétion intestinale est tout entière due aux glande? dt» Liehorkiilin.

Divers procédés ont été employés pour se procurer à Téta* d»* pureté le suc inlestinal produit par ces glandes.

On a essayé en vain de l'obtenir en faisant d'abord jeinuTl'.!niinal, isol.int par deux ligatures une an^e intestinale, la refonl.int alors dans le ventre, et sacrifiant ensuite le sujet au bout <lf quelques heures (Frerichs). Dans ces conditions, non-seuleiiiiMit l'intestin à jeun sécrète à peine, mais encore le liquide recueilli es! évidemment mélangé aux restes des digestions anlérieun'*. .linsi qu'à un peu de bile, de sue pancréatique, etc.

Ou peut bien, connue ont fnit Hidder et Schmidt, lier les condiiii^ pîincréaliques et cholédoques et agir comme ci-dessus, mais non-

suc INTESTIN AL. 42»

seulement la sécrétion est encore dans ce cas insignifiante, mais elle est anormale et donne un liquide impur, tenace, filant, d'une forle alcalinité.

Colin ^ prend au contraire un cheval en pleine digestion^ fait au flanc une incision à travers laquelle il attire deux mètres d'intestin grêle, lie cette anse par le haut, chasse tout le contenu par la pression des doigts se promenant de haut en bas, ferme alors Tautre extrémité, replace Tansedans le ventre, et une demi-heure après sacrifie Tanimal par effusion de sang. 11 obtient ainsi de 80 à 120 grammes d'un liquide qui est encore certainement mélangé à des produits étrangers, mais qui est sécrété sous Tinfluence à peu près normale des nerfs intestinaux agissant pendant la digestion. On peut constater que ce suc dissout et digère partiellement la viande • et Talbumine cuite, émulsionne les corps gras, et transforme l'amidon en sucre.

Busch* a examiné le suc intestinal formé par la partie inférieure de rintestin d'une femme portant, par suite d'accident, une fistule qui permettait au chyme de s'écouler sans se mélanger au suc sécrété au-dessous.

C'est à Thiry ' que l'on doit la seule méthode pratique qui permette de se procurer à volonté le suc intestinal exempt de produits étrangers. 11 fait jeûner vingt-quatre heures un chien de berger vigoureux, ouvre sa cavité abdominale au-dessous du nombril, attire une anse intestinale et la coupe de façon que le tronçon d'intestin, ouvert par les deux bouts, ait C", 15 de longueur environ et qu'il reste en connexion avec les vaisseaux, les nerfs et le mésenthère. Cela fait, il rétîiblit la continuité de l'intestin en réunissant par suture le bout stomacal et le bout anal, et le replonge dans l'abdomen. Il ferme ensuite l'un des bouts de l'anse intestinale mise à part, puis raccorde par des sutures, les parois de l'autre extrémité à la plaie abdominale de façon à ne laisser qu'un petit pertuis. Quand l'animal ne succombe pas à la péritonite, on obtient ainsi un cœcum isolé, portion mise à part de l'intestin grêle, qui par l'excitation mécanique, par l'action d'un courant induit, par l'irritation de l'acide chlorhydrique dilué au 1000% laisse écouler un suc intestinal normal. Une telle anse peut sé-

• Traité de physiologie des animaux domestiques, t. î, p. 645.

* Virchotv's Arch., t. XIV.

5 Voyez Wiener Silzungsber, 180 i.

424 DIGESnON INTESTINALE.

crétcr par excitation mécaniquo, on vingt-quatre heures, 85 à 95 jijrammos de ce suc. Cette quantité augmente un peu au moment de la digestion. Le séjour d'une infusion de feuilles de séné ou de sulfate de magnésie dans le csecum isolé n'en fait pa< notablement croître la sécrétion.

Prc»prlétés et coinp<Miitioii du Biic intestinal. — Le SUC intestinal

de Colin, séparé d'une certaine quantité de mucus parrcposou filtration^ est un liquide alcalin trcs-fluide, de teinte jaunâtre, de saveur salée, de densité égale à 1,010 à la température de 15*.

Le suc intestinal de Busch est incolore, visqueux, à réaction alcaline; il tient en suspension des épithéliums ; il n'est coagulalde ni par la chaleur, ni par Tacidc acétique. L'alcool en précipite une matière organique qui se redissout dans l'eau. Les acides minéraux, le sublimé ne le troublent pas; Tacétate de plomb le précipite. Il contiendrait chez l'homme 5,5 p. 100 de matières fixes.

Le suc intestinal, évidemment plus pur, de Thiry est alcalin, aqueux, jaune clair, lorsque par la filtration on Ta débarrassé de cellules amyloïdes entourées d'une substance mucilagineuse qu'il tient en suspension. Sa densité est de 1,011. Après avoir été légèrement acidifié il se coagule un peu par TébuUition.

Le tableau suivant donne la composition de ce liquide :

OMlOSniON I>U SIC IMKSTINAI.

Chien. Cluval.

(Thiry) Coliu)

Kaii 1)7.59 98.10

Alhiiininc 0.80 ) . ..

Autres mal ioivs or/^^ uniques . . . 0.75 (

On'Ircs 0.8S« i . V.

Le suc intestinal d'un chien, mêlé aux produits de sécrélicm du pancréas, à la bile, etc., mais (illré,a donné fi Schniidtet Zandcr:

Eau. 0(M.r>:i

AIhuininos, ferinonls, sels insoluliUs. . . î».'».*i

Sris (le la bile ir».:»7

Taurine 0.*Jli

<lraissf's 0.70

Malièn's exirarlives .').7*i

(ililorures alcalins ."1.71

IMio>ii|ialrs terreux 0.00

' Dont Of.'i'iO lie t niboiinte de smlium.

suc INTESTINAL. 426

iàetioB du Bnc iBte«tiBal sor les sabstances allmeiilaireB. —

Nous avons dit que le suc intestinal, obtenu par les divers auteurs qui ont précédé Thiry, dissolvait la matière musculaire, énmisionnait les corps gras, et saccharifiait Taraidon. Telles sont en effet ses propriétés principales. Mais le suc recueilli par les premiers expérimentateurs n'étant évidemment pas homogène, tout ce que nous allons dire maintenant se rapportera au suc obtenu par la méthode de Thiry. Encore devons-nous ne pas oublier que ce dernier est sécrété sans le contact de la bile, du suc pancréatique et du chyme, et qu'il peut, par conséquent, ne pas représenter un suc entièrement normal.

En effet, quoique Y albumine coa^fuJ^ese dissolve dans Tintesl in grêle, alors même qu'on empêche l'arrivée de la bile et du suc pancréatique, comme Bidder et Schmidt, Busch, Kôlliker Tout parfaitement observé, cependant, d'après Thiry, le suc intestinal pur, recueilli par sa méthode, ne dissoudrait pas l'albumine cuite.

Le suc intestinal de Thiry n'agit pas sur la chair crue; mais il dissout rapidement la fibrine (Thiry ; Kûhve). Celui de Bidder et Schmidt ramollissait et dissolvait en très-grande partie la cliair musculaire. D'après les nouvelles recherches de Schiff, le suc intestinal dissoudrait la fibrine, la caséine et l'albumine*.

On ne connaît pas l'action du liquide sécrété par les glandes do Liebcrkùhn, sur la chondrine et la gélatine.

On ignore si le suc intestinal agit sur les peptones. On sait seulement que les produits de la digestion de l'albumine sont rapidement absorbés dans l'intestin, tandis que la solution d'albumine crue Test avec une bien moindre énergie*.

D'après les expérimentateurs qui ont précédé Thiry, les graisses s'émulsionneraient et se dissoudraient en partie dans le suc intestinal. D'après lui, ce hquide ne décompose et ne saponifie pas les graisses neutres.

Suivant le même auteur la fécule cuite ou crue n'est pas s^ccharifiée par le suc des glandes de Lieberkûhn. Toutefois, d'après Collin et Schiff (loc. d^), le suc intestinal transformerait l'amidon en sucre avec une grande rapidité.

Le sucre de canne se change en glucose dans l'intestin; celuici est absorbé en partie, et en partie transformé en acide lacli-

* Jn/iresb. fur Annt. 1868.

* Soc. roy. des se. méd. pral. de BriixeUrs, 10 juin 1872.

DIGKSTION INTESTIKALE.

que, et, suivant Frerichs, en acide butyrique. Une potion de la saccharose peut cependant échapper à cette modification et se retrouver dans le chyle du canal thoracique IHoppe^eyler).

On ne trouve que peu ou pas de glucose dans le sang de la veineporte et fort peu dans le chyle.

Une portion de la cellulose, ou de la matière ligneuse et herbacée, est-elle transformée dans Tintestin en composés assimilables? Les expériences de Frerichs à ce sujet sont négatives ; mais cette question reste douteuse. Même observation pour la peetose et ses dérivés que Ton retrouve en majeure partie dans les excréments.

Les gommes ne paraissent pas se modifier dans l'intestin {BloncUoty Frerichs). 11 en est de même de la chlorophylle.

Les essences et Talcool sont probablement absorbées en nature.

§ 2. — GAZ DE L^niTESTIII GB&LE.

L*intcstin grêle ne sécrète que fort peu de gaz par lui-même. Ceux qu'on y rencontre sont surtout produits par la décomposition et les réactions du chyme, ou proviennent de l'air entraîné avec les aliments pendant la déglutition, partiellement privé d*oxygène dans Testomac et enrichi en acide carbonique.

On peut donc s'attendre à trouver dans ces gaz de Tazote, de l'acide carbonique, un peu d'oxygène, et de l'hydrogène dérivant de la fermentation butyrique. Voici les analyses des gaz de l'intestin grêle du chien, dues à Planer (loc. cit,)^ et celle des gaz d'un jeune supplicié, donnée par Chevreul'.

COMPOSITION VOirSlÉTRlQDE DES GAZ DE l'iNTESTIÎI GRÊLE.

Chirn a^^< t jtin

Ckira aprt^ { jaira

Cki^i aprf* 4 jêw%

Jni« km»» ««nlv*

4'iliBfitalMi

d'aliarilatiai

4'aliBfitaUit

Il itMt ! ktami

par la fian^r ; î heirr<

par la fiaa^e ; 3 krirrt

f jr In

ifiit «Mf* *• tnman

co«

apr^s le repu

apr^< If rfpa«

léfiBiMitfi ciitn

fi It 4a 1 Mt f(tf%>»

\TyM

Irnrc».

î» » . ÎC»

• Cit'*! par )lAr.F5niR, Phyuioiogie, 1. II p. 89.

DIGESTION DANS L'INTKSTIN GHÊLE. 427

Des volumes égaux d'hydrogène et d'acide carbonique pourraient, dans l'intestin, résulter de la fermentation butyrique du glucose, suivant l'équation :

C6HIÎ06 = c«H80* + 2C0« 4- H*

Glucose. Acide butyrique.

Cette fermentation n'ayant pas normalement lieu pendant la digestion gastrique, si l'on soustrait des gaz du tableau ci-dessus un volume d'acide carbonique égal à celui de l'hydrogène qu'ils renferment, le reste représentera les gaz arrivant de l'estomac, diminués de ceux qui ont été résorbés par les parois intestinales. Plusieurs des analyses précédentes offrent, au point de vue de la quantité d'hydrogène, un intérêt tout spécial.

Planer a montré que 10 volumes d'hydrogène absorbés durant leur séjour dans l'intestin, sont remplacés par 2 volumes i/2 environ d'acide carbonique provenant du sang.

§ 3. — DIGESTION DANS l'iNTESTIH GRÊLE.

L'acidité du chyme versé dans le duodénum, est neutralisée de proche en proche dans l'intestin grêle ; les matières qui parcourent ce canal fmissent par être légèrement alcalines, puis redeviennent acides à son extrémité cœcale.

Cette réaction varie, du reste, suivant l'alimentation. Si celle-ci n'est pas riche en sucre et en amidon, l'intestin presque tout entier peut être acide. Le chyme tend, il est vrai à s'alcaliniscr en se mélangeant aux sucs du duodénum et de l'intestin ainsi qu'à la bile, mais il se produit en même temps aux dépens des matières amylacées une fermentation butyrique, d'où résulte l'acidité que l*on observe à rextrémité inférieure de l'intestin grêle. Avec une nourriture exclusivement animale, la réaction de l'intestin est encore légèrement alcaline à son extrémité caicale (P. Bert).

La coloration du chyme varie avec les divers points de l'intestin. D'abord jaune ou jaune verdâtre après son mélange avec la bile, il se fonce devient vert foncé dans l'iléon, et passe au brun à partir du caecum.

On a dit plus haut quelles transformations le suc intestinal pur fait subir aux diverse* substances alimentaires. On ne sait encore

428 DIGESTION INTESTIHALB.

presque rien de Tinfluence que la bile et le suc pancréatique cxercctit sur raction digestive de ce suc.

Parmi les sels minéraux du chyme, ceux qui sont solubles, tclîf; que les chlorures, les phosphates et les sulfates alcalins^ siint absorbés dans Tintestin grêle : quant aux sels insolubles, comme les phosphates de chaux et de magnésie et leurs carbonates, ils imt été partiellement rendus solubles et absorbés dans l'estomae, mais une portion redevient insoluble dans Tintestin et »e retruufe dans les fèces. A plus forte raison y trouve-t-on la silice et les silicates insolubles.

On peut dire que les villosités intestinales absorbent les matières grasses et les sucres, surtout le glucose. Les peptones y sont dinlysées rapidement et portées directement aux vaisseaux. Laibumine crue est aussi absorbée mais très-lentement par les pantis intestinales.

ARTICLE m

LE CONTENU DU GROS INTESTIN § 1. — ORGANES ET PRODUITS DE SÉCBKTIO.N DO GROS IXTC^.I.

La muqueuse du gros intestin, y compris Tappciidice vermioulaire, possède comme celle de l'intestin grêle de nombreuses glandes dcLiebcrkùhn légèrement modifiées ; elles contiennent des cellules à noyaux pourvues d'un protoplasraa granuleux. Le cul-<le-sac glandulaire est rempli d'une substance gluante à réaction ahalinc, riche en matières grasses.

On trouve aussi dans le gros intestin des cellules lymphatiques ou follicules clos, plus rares que dans l'intestin grêle. Sa muqueuse est exempte de villosités.

On a tenté de recueillir, par des fistules, le produit séiTélè par la paroi du gros intestin. On obtient ainsi péniblement un pn>duit trouble, muqueux, visqueux, alcalin, transformant la fécule en sucre et en acide butyrique lorsqu'il n'a pas été filtré, en sucre seulement après sa filtration, et ne paraissant pas a\oir d'action sur les matières albuminoïdes.

La réaction de la muqueuse du gros intestin est toujours aica- '•ne.

Page 1