LA FIBRINE
Kibrioe do sang veineux battu ou fibrine proprement dite. —
Tout le monde sait que lorsqu'on bat du sang veineux avec une verge, il s'attache bientôt autour de cet instrument des flocont
' Comptes rendus, t. LXXVII, p. 700.
A. GAUTIER. Clim. APP. A LA 11 ÉD. 5'2
rougeâtres fibrineux, élastiques, que l*on peut décolorer par des lavages répétés à Teau. La matière ainsi séparée du sang est la fibrine proprement dite.
C'est une substance élastique, opaque, blanche ou blanc grisâtre, en grumeaux ou en lanières, formées de filaments ou fibrilles microscopiques entrelacées, englobant, malgré des lavages répétés, quelques globules de sang décolorés. On peut obtenir la fibrine dénuée de globules en opérant avec le plasma sanguin que Ton liai pendant qu'il se coagule. La fibrine qui se forme dans le plasma au repos est identique avec celle que Ton obtient par le battage*; elle se présente sous forme de lanières fibrillaires, texture qu'elle parait devoir à la rétraction continue du coagulum*.
La quantité de fibrine contenue dans le sang veineux humain varie à Tétat de santé de 1,9 à 2,8 pour 1000. Le sang normal en donne 2,03 à 2,65 suivant Scherer; 2,2 à 2,8 suivant Becquerel et Rodier; 2,5 suivant Nasse. Le sang artériel en contient un [leu plus que le sang veineux, au moins dans les gros vaisseaux.
La fibrine humide contient plus des trois quarts de son |H)i(ls d'eau ; 80 p. 100 environ.
100 parties de fibrine sèche donnent à l'analyse : C = 52,6; H=7,0;Az=16,6; S = l,2à 1,0; 0\^gènez=le complément^
Au moment où la fibrine se coagule le plasma devient plus alcalin, et il se précipite eu uièuic temps une petite quantité de phosphates de chaux et de magnésie.
La fibrine est insoluble dans l'eau. Elle se dissout plus ou moins rapidement dans les solutions étendues d'un certain nombre (le sels neutres : l'azotate de potasse, le sel marin, le sullalc de soude au dixième. Ces dissolutions se coagulent par la chalour
* Voy. plus bns fibnnc du sang inneiix coagulé au repos.
* Suivant Al>fill»', il se forme plu?; «le liSriiio p;ir le b;Ulape «pie \u\r h ciM;;ubliiui s|)«»nlanée, et le sinjr échaulïr à la température «lu c<>r}>s île l'aiiiuinl «Ihui nit plus »|p liiuitir que «pi.unl on le maintient à 0*. I» après Marchai île UiUi. au muiuin'. on obtieiHJrait par le battage un cin<[uième de moins de librine que pu la ».u.i:;»il«l»''«' S|>ontanée.
^ \.v< auteurs floinieiit des résultats un peu variables <pii jiarai*< nt tenir à «Ir'» «lil'érenrcs ^ieiisibles «lari^ la nature de la >ulislatue .uiahM'C. I.i libritie obti-nu. pu l batt;iL'<' du soiu' n'e.^l p.is eutirrement pure. I.eliniann y a sl^indé dr la cb«de»t»MM'. lîer/elius des ^r.ii>>('>i et d«'5 savons anunoniaeau\. Les e\lrail> alcoob>-t''liién"T* f.KU»»!.; jusqu'à '2.7 p. 100 du |miils <le «vltt- llbriu''. Il est pnduble auv^i ipjolle r>ii'iinL un |M'u de b-cithinC; car Virchow v a démontré l.i présence de Tacide p}t«»»i'l>'- ^lycériquc
MATÉIilÂUX DU PLASMA; FlBIUNt:. 409
à 60° OU 65°, et le coagulum ne peut plus se dissoudre par les mêmes dissolvants.
Les solutions de fibrine dans les sels neutres précipitent par les acides et par l'alcool, ainsi que par le sulfate de magnésie en poudre ^
L'eau additionnée de 5 à 6 millièmes d'acide chlorhydrique ne dissout pas la fibrine, mais la transforme en une gelée transparente ; il suffit de la laver, après en avoir neutralisé l'acide, pour obtenir la fibrine sous son volume primitif. Au contraire , l'eau aiguisée de un 1000^ d'acide chlorhydrique la dissout plus ou moins rapidement. A 40° ou 50°, cette solution se fait en quelques heures. La fibrine est alors modifiée et transformée en syntonifie prccipitable par la neutralisation de la liqueur et non précipitable par la chaleur. Les acides acétique et phosphorique ordinaires agissent d'une manière analogue.'
La fibrine se dissout également à une douce température dans l'ammoniaque et dans les alcalis caustiques très-dilués. Dans toutes ces liqueurs, elle i)arait être passée à l'état de syntonine non coagulable par la chaleur.
Les solutions alcalines de fibrine sont précipitées par le chlorure mercurique, l'acétate de plomb et le sulfate de cuivre.
Le ferro-cyanure de potassium produit, avec la solution de fibrine acétique, un précipité blanc qui se redissoul d'abord, puis devient permanent.
La fibrine est soluble dans la bile diluée.
Exposée à l'air la fibrine humide absorbe de l'oxygène et dégage de l'acide carbonique.
Thénard a découvert que la fibrine décompose l'eau oxygénée (surtout si celle-ci est un peu étendue), en en dégageant l'oxygène, et sans paraître se modifier elle-même. La fibrine perd cette propriété si on la transforme en fibrine modifiée en la chauffant au-dessus de 72".
Si, à de l'eau oxygénée, mêlée de quelques gouttes de teinture de gaïac, on ajoute de la fibrine, la liqueur se colore aussitôt en bleu (Schœnbein).
La fibrine, lorsqu elle a subi la coction à 100°, ou bien lors (pi'elle est restée longtemj)s à l'air ou on contact avec l'alcool,
' Diîiiis, Mnnvires sur le snu(j, p. 41. ,
devient inapte à absorber i*oxygène ambiant et à décomposer l'eau oxygénée. Elle n'est plus, dès lors, soluble dans l'eau salpétréeou salée, ni dans l'acide chlorhydrique au millième, mais elle l'est encore dans les alcalis dilués. C'est la fibrine concrète modifiée de Denis (voyez plus bas fibrine du sang artériel).
D'après Magendie, la fibrine des animaux très-jeunes ou épuisés par des saignées répétées est plus molle et moins élastique que la fibrine ordinaire. Abandonnée dans de l'eau tiède, elle finit par s'y dissoudre en donnant une solution ayant les caractères de blanc d'œuf. Suivant Béclard, le caillot fibrineux du sang de la veine porte, et celui de la splénique, abandonnés à eux-mêmes, se liquéfient au bout de 12 à 24 heures.
La fibrine laisse toujours des cendres par sa calcination. Elles sont formées de 1,7 p. 100 de fibrine de phosphate tribasique de chaux, d'un peu de phosphate de magnésie, d'acide sulfurique, de carbonate de chaux et de fer*. En tout 1,9 p. 100 du poids de la fibrine environ.
Fibrine soiabie de Denis. — On a déjà dit que Denis a donné ce nom à la substance qui reste en solution dans l'eau salée lorsque, suivant cet auteur, la plasmine se dédouble en fibinne concrète et fibrine soluble. Après la coagulation spontanée du sang, cette fibrine soluble existe donc dans le sérum. On peut l'en extraire en l'additionnant de suU'atc de magnésie à saturation. La fibrine soluble est identique, d'après Denis, à la solution de fibrine ordinaire dans le sel marin étendu.
Fibrine du sang nrtériei. — (Fibrine concrèle modifiée deDeim), — Nous verrons que le sang artériel contient un peu plus de fibrine que le sang des grosses veines. C'est ainsi que celui de la veine cave donnant 2,14 de fibrine pour 1000 grammes de sang, celui des artères en donne 5 à 4. Denis a observé de plus que la librinc artérielle différait de la fibrine veineuse. De quelque manière qu'on l'obtienne, par le repos, par le battage, avec ou sans sel, la fibrine du sang artériel est toujours modifiée^ c'est-à-dire qu'elle possède tous les caractères de la fibrine qui a été portée quelques instants à 100" : elle est insoluble dans les solutions au dixième de sels neutres à base alcaline.
La fibrine concrète, obtenue par la transformation de la plasmine
' I.Vusîiiiigiu'l, dans 100 de lihiiiic sèche de ung d-.' vaclic, a Louve O«^,0iG'i do 1er.
MATÉUlArX DU PLASMA; FIBIUNE. 504
du sang veineux en présence du sulfate de soude est aussi de la fibrine modifiée.
Fibrine du sang^ ircineux coa(piié au rep«M^. — Suivant Denis , la fibrine retirée après 24 heures du sang veineux qu'on laisse se coaguler au repos, diffère très-sensiblement de la fibrine ordinaire obtenue par le battage du même sang. Si on la traite par trois fois son poids d'une solution de sel marin étendu au dixième, on obtiendra au lieu d*une dissolution que donnerait la fibrine ordinaire, une substance visqueuse, filante, muqueuse, non filtrable, dont l'eau dégage immédiatement la fibrine sous sa forme primitive. Cette fibrine paraît être un mélange de (jlobuline de Denis (p. 457), apte à se gonfler seulement dans les solutions de sel marin, et de fibrine ordinaire dissoute. Celle-ci peut en être retirée en précipitant la matière visqueuse précédente avec de l'alcool fort, la broyant avec lui, puis reprenant au bout d'une heure par de l'eau salée, qui donne après filtration une solution ayant tous les caractères de celle qu'on obtient avec la fibrine ordinaire.
Fibrine de ia €N»nenne. — On sait que lorsqu'on laisse coaguler au repos certains échantillons de sang morbide ou sain il se forme quelquefois à leur surface un disque blanc grisâtre, consistant, auquel on a donné le nom de couenne. Ce gâteau, qui apparaît souvent sur le caillot pendant les maladies inflammatoires, est spécialement formé de fibrine concrète pure, c'est-à-dire qu'il est presque entièrement soluble dans les solutions aqueuses de sel marin au dixième, tandis que la fibrine du caillot sous-jacent est plus ou moins mélangée de globuline*.
Fiiirines ariiflcieiiefi. — II. Smée a avancé' que si, dans du sérum, dans du blanc d'œuf, ou dans les produits dialyses de la digestion de la fibrine ou de l'albumine cuites, maintenus à 57 ou 38**, on fait passer lentement un courant d'oxygène, on transforme partiellement ces substances en fibrine. Cette action est fortement aidée quand on place dans les liqueurs des rouleaux de lames de platine. Il se dépose alors sur eux, dit Smée, de la fibrine sous
* * Denis, loc. ctt., p. 45.
* D*aprôs Bouchaniat [i]innpt. rend,, t. XIV, p. 147), la filirinc de la couenne inflammatoire étant lavée, cl mise plusieurs heures à bouillir avec 5 ou 4 fuis son poids d'eau, laisserait se dissoudre une jîortion notable qui se prend en gelée, précipita i)ar Tacide nitrique, le chlore, le tnnnin, le s'.i!)linié, et qu'il croit (*lre de la «gélatine.
» Pioc. iioij. Soc, t. XII, p. ô\n). Yoy. r/ièsr de M. Icsccur Tars, 18''3, p. 23.
forme «de beaux filaments blancs et parallèles. Ces expériences méritent confirmation.
Bruke nous a appris que la matière qnc Ton obtient en lavant longtemps avec de Fcau Talbuminate de potasse préparé |Kir faction de la potassé concentrée sur l'albumine d'œuf est une matièn> très-analogue à la fibrine, mais qui décompose Teau oxygénée beaucoup plus lentement qu'elle. Il lui a donné le nom de pseudofibrine. L'albuminate se transformerait-il, dans ce cas, en fibrine sous rinfluence de l'acide carbonique ambiant qui enlève la potasse, et de Toxygène de Fair qui en même temps oxyderait Talbumine ?
opiMions •«• la gMiése de la flbriae. — Lehmann ayant observé que les petites veines contiennent plus de fibrine que le sanc artériel, dans la proportion de 5 à 2, suppose que la fibrine se forme dans les capillaires, et qu'elle est un produit d'oxydation de la serine ^ Cette opinion est aussi appuyée sur un certain nombre d'analyses qui, pour une même quantité d'hydrogène, donnent une moindre proportion de carbone pour la fibrine <|ue pour l'albumine. Ce point de vue serait aussi confirmé par les expériences de Smée. Dans les maladies inflammatoires da' poumon, la fibrine augmente dans le sang, quoiqu*il alisorbe moins d'oxygène, mais on peut expliquer ce fait, suivant certains auteurs, par l'hypothèse que l'oxygène qui arrive au sang semit suffisant pour transformer l'albumine en fibrine, mais inipuissuit à briller celle-ci pour la faire passer à l'état d'ui*ée*. D'ailleurs, le sang dos tissus enflammés est plus riche en oxygène et on aciile carbonique, en même temps qu'il est plus chargé de fibrine, quo le sang des tissus sains.
§ fi. — PnÉNOMÈNE DE I.A COACULATIO!« DU SASC.
Coamiiation do san^. — Lorsque le sang a été retiré des vaisseaux, il ne tarde pas à subir la coagulation spontanée. Au Imut de l'ib" à G minutes, pour le sang humain, on voit se fonner à h sinfacc (lu liquide une pellicule mince qui devient tenace peu à peu et
« Loliinann, Gmelin Ilambuch., t. VUI ('i]. 167.
* Jf donne iri n'Ilo hypolliôso inj^t-nirii-'C sans qu'cilc me soniMo tout<«fois c^ln^r avoi- 1rs faits, rar «Inns Ips maladios inllammatoiivs et m/ilgrê la tliHe. b qiunn'r «l'un'i» si'tu'li'" nugnwnte pomianl la |ii'riniK' IV-hrili».
;*étend sur tous les points où ie sang est en contact avec le vase, tentât la masse tout entière devient gélatineuse, tremblotante, ît au bout de 7 à 16 minutes le sang a pris la consistance l'une solution concentrée de colle ou d'amidon; le caillot proluit s'est moulé sur les parois du vase auquel il adhère. Peu à )eu ce caillot durcit lentement par une sorte de contraction ipontanée ; il en résulte la transsudation à travers ses pores d'un iquide de couleur ambrée chez l'homme, liquide qui suinte bien- ;ôt autour du caillot, et vient occuper la partie la plus élevée du rase. C*est le sérum. L'exsudation du sérum, conséquence de la x>Qtraction du caillot, est assez rapide dans les douze premières lieures, mais se continue encore pendant un très-long temps*.
La fibrine, dont le retrait produit la contraction du caillot, emprisonne tous les éléments cellulaires du liquide sanguin. £n examinant au microscope des coupes de ce caillot, on voit ces éléments englobés dans le lascis fibrineux (fig. 24).
Chez les individus vigoureux, la coa- . „. ^ .„ .
" / Fig. 24 — Caillot sanguin TU
gulation du sang est plus lente a se faire. nu microscope.
Les individus faibles, ceux qui ont subi de fréquentes saignées, les femmes et les enfants, donnent un gang qui se coagule plus vite.
I<e sang de cheval se coagulQ très-lentement, cehii de mouton très-vite; les sangs de chien, d'oiseaux, de reptiles et de poissons' se coagulent rapidement.
-Suivant Berthold et Davy, la fibrine se coagule une minute et demi à 4 minutes plus vite dans le sang artériel que dans le sang veineux. Mais le temps que le sang de chaque organe met à se coaguler est variable. Briicke a même observé que certains sangs artériels se coagulent trfes-tardivement et certains sangs veineux très-vite. Le sang de la jugulaire se coagule moins rapidement que celui de la rate (Béclard).
Le sang dans les vaisseaux des cadavres ne se coagule qu'au bout de 12 à 24 heures, et quelquefois seulement alors qu'il subit
* J'ii observé que du sanjç, mêlé de matières antiputrides, donnait un caillot dont la contraction continuait encore 15 jours après.
• D'iprès Jones, cité par Milne Kdwards, lu^çons sur la physiologie, t. I, p. 526, le Mng de poisson se prend rapidi>mont en une gel^o qui do tarie pas & se liquéfier.
le contact de Tair ; le sang des tumeurs anévrismales ou des épanchements sanguins peut rester liquide des semaines et des mois.
Le caillot offre des caractères variables. Il est tantôt petit, résistant, tantôt volumineux et mou, surtout si le sang est trop aqueux.
Le sang humain normal, abandonné 24 heures au sortir de la Tcine, donne pour 1000 grammes :
Caillot
47o« à obU contenant . j ^,^^^ imersiiiicl i25«' à 200»'
Sérum 525»' à 440»'
Pendant la formation du caillot il n*y a sensildement aucune production de chaleur.
Brown-Séquard a observé, en 1851, que si dans les artères d'un supplicié on injecte du sang défibriné tiède, ce sang sort par les veines avec la propriété de se coaguler de nouveau. La substance qui donne lieu à la fibrine s*y est donc reproduite.
Qu*eAt-ce qui hAte ou enCrawe la coag^ulaClon ? — Lorsqu on
reçoit le sang à la sortie d'une petite veine sur les minces baguettes d'un balai, la solidification de la fibrine se fait presque au fur et à mesure de la chute du liquide. Le battage hâte encore la coagulation; il en est de mcme de la rugosité des récipients. Le sang étalé dans des vases [)lats se coagule plus vite que dans de longs cylindres. L'influence de Tair paraît aider la coagulation et explique en partie ces différences.
La température la plus favorable à la prompte formation du caillot est la température niéinc de l'animal auquel le sang a|>partient. Dès qu'on a dépassé 57° pour l'homme, l'augmentation de température entrave la coagulation. Klle est moins rapide à 58" qu'à 25". En soumettant le sang à un froid intense à sa sortie des vaisseaux, on peut le congeler avant toute coagulation ; mais au dégel il se coagule plus rapidement que s'il n'avait pas été refroidi.
La coagulation est entravée par de petites quantités d'acides, d'alcalis, ou de carbonates alcalins, ce qui ne prouve pas que la fibrine ne se soit formée, car on a vu plus haut qu'elle devient soluble dans ces conditions et se transforme en syntoninc. Les sels alcalins neutres, les chlorures alcalins, l'azotate de potasse, l'acétate de soude, le borate de soude cl son sulfate, le sulfate de
nagnésie, entravent et peuvent empêcher entièrement la coagulaion du sang.
IjC sang reçu dans 10 à 20 fois son volume de glycérine ne se coagule pas {Grûn Hagem). Cette solution donne un caillot lorsqu'on retend d'eau.
Les sangs chargés naturellement ou artificiellement d'acide carbonique se coagulent très-lentement.
Les maladies tantôt entravent, tantôt, au contraire, hâtent la coagulation du sang ^ Nous y reviendrons dans la IIP Partie.
Le sang des veines sus-hépatiques ne se coagule que très-difficilement. Il en est de même de celui des règles. On a prétendu que le sang des individus frappés de la foudre serait incoagulable ; mais cette assertion mérite d'être mieux confirmée.
Caasea anxqoelles on a Toalo rattacher la coai^latlon. —
L'action de l'air hâte la coagulation du sang, mais n'en est pas la cause. Si l'on reçoit du sang dans le vide, ou encore si dans un tube muni d'un robinet à chacune de ses extrémités on fait couler du sang au sortir de la veine pour en chasser tout l'air, puis lorsque le tube sera plein de sang, si l'on en ferme les deux bouts, le sang se coagulera aussi bien que lorsqu'il est exposé à l'air. Il en sera de même si l'on reçoit le sang dans une atmosphère d'azote, d'hydrogène ou d'acide carbonique.
Le sang ne se coagule pas parce qu'il perd son acide carbonique, comme l'avait dit Scudamore, ou parce qu'il perdrait une trace d'ammoniaque, comme l'avait cru liichardson '. J. Davy a bit voir en effet que la présence d'une quantité notable d'ammoniaque ajoutée à Tathmosphère qui règne autour du sang ne l'empêche pas de se coaguler. Thiry, Strauch et Kùhne ont d'ailleurs prouvé qu'il ne se dégageait pas d'ammoniaque pendant la coagulation. Le sang ne se coagule pas parce qu'il se refroidit; il ne »e coagule pas davantage parce qu'il n'est plus en mouvement, comme on l'a démontré par l'expérience directe.
Théories données pour expliquer la non*eoMgnlation dn san^
dans les vaisNeaux. — Dcnis admet ^ que si la plasmine se transforme hors des vaisseaux en fibrine concrète et fibrine soluble,
* Polli cite une observation où le sanp d'un homme vigoureux, nltcint pendinl l'été d'une pneumonie franche, ne se coagula qu'au bout do 8 jours.
* Voir Journ.de phyaioL. de nro\vn-Sc<|unrd, 1X5''. l. I, p. .",^0, TiTO ri Rir». 5 Voir son Mémoire sur le xatig. Paris, 18.'»î>, p. iTû.
500 LE SAKG.
c'est qu'elle subit ainsi une sorte de décomposition dont Tamit jusque-là protégé l'influence vitale, et qu'elle tombe désormais sous l'action des lois de la nature morte. En un mot, la plasroine ne se dédouble pas dans les vaisseaux, parce qu'elle y est vivanie. On ne saurait aujourd'hui accepter une telle explication.
A la théorie de la coagulation du sang rattachée par Denis au dédoublement de la plasmine, on fera les objections suivantes :
1^ La plasmine existerait dans le sang sans y produire de fibrine concrète;
2* Elle serait formée de proportions variables de ses deux composants fibrine concrète et fibrine soluble^ d'après les chiffres mémos de Denis donnés plus haut ;
5** Cette théorie n'explique pas que du sang défibriné, introduit dans un cœur exsangue, ou dans les vaisseaux d'un supplicié, reprenne rapidement la propriété de se coaguler ;
4^ Elle n*explique pas que le sérum s'alcalinise après la coagulation de la fibrine.
A. Schmidt, admettant que la formation de la fibrine a lieu par l'union de la matière fibri no-plastique à la matière fibrinogène, on se demande aussitôt pourquoi cette union ne se fait pas dans les vaisseaux de l'animal, car on ne saurait admettre comme suffisante sa dernière théorie de la production de la fibrine sous Tinflucnce déterminante d'un ferment aérien, puisque Ton a vu que le sang se coagule dans le vide ou dans lesgaz azote et hydrogène purs.
Pour expliquer la non-coagulation du sang dans les vaisseaux Schmidt annonce d'abord avoir reconnu par expérience que la matière fibrino-plastique(p. 386)cst plus rapidement oxydée par l'oxygène, et surtout par Tozone, que le fibrinogène, et que par conséquent Tun des facteurs de la fibrine tend sans cesse à disparaître dans le sang ; il suppose que la membrane vasculaire détruit la substance fibrinogène , ou bien qu'elle transforme les deux facteurs de la fibrine, et leur fait perdre toute affinité réciproque *. 11 croit pouvoir établir ces deux dernières hypothèses sur ce fait, observé par Magendic et Brown-Séquard, que du sang de tortue défibriné, réintroduit dans le cœur de l'animal encore vivant, et bien lave au sérum , reprend la propriété de se recoaguler, mais que la rapidité de cette coagulation est plus grande quelques
' A. Sclmiidt, Virctww Arrhh,, 4862, p. 503.
instants après la réintrdductwfi du sang que plus tard, de telle façon qu'il semble que la matière fibrinogènc d'abord produite en excès aurait été ensuite enlevée par les parois vasculaires. On voit que Texplicatiori de Schmidt n'est appuyée que sur une série de suppositions qui ne découlent point forcément des faits. D'ailleurs à la théorie de A. Schmidt, nous ferons encore les objections suivantes :
l"" L'oxydation successive et rapide de la paraglobuline dans les vaisseaux étant admise, cette cause ne saurait empêcher la production de la fibrine, car la paraglobuline, à quelques instants qu'on prenne le sang, est tdujours en grand excès sur le fibrinogènc, et reste en abondance dans le sérum ;
2" Les parois vasculaires ne détruisent notablement aucun des éléments de la fibrine, car le sang contenu dans le cœur de tortue, ou celui qu'on renferme longtemps, comme l'a fait Hewson, dans la veine jugulaire d'un animal vivant, se coagule au bout d'un quart d'heure par une simple ouverture de la veine ou par une insufflation d'air ;
S"" Si la matière (ibrino-plastique existait dans le sang contenu dans les vaisseaux, pourquoi ne passerait-elle pas dans tous les cas avec le (ibrinogènc à travers les membranes séreuses, puisque nous savons que la paraglobuline peut les traverser très-aisément par exosmose? Et pourquoi Fexistence de liquides séreux se coagulant spontanément serait-elle si rare?
Bnicke, reprenant et consolidant par de nouvelles expériences la théorie de A. Cooper et Thachrah, arrive à cette conclusion, qu\ine seule influence maintient le sang liquide, c'est son contact avec les parois des vaisseaux vivants ^ C'est aussi la conclusion il laquelle les expériences de Mandl l'avaient fait arriver. Mais ce n'est point la une explication suffisante, et cette solution pureqient négative quant aux causes présupposées, n'indique point la cause réelle. D'ailleurs, tout le monde sait que des corps étrangers introduits dans des vaisseaux vivants produisent au- , tour d'eux la coagulation du sang, ce qui anéantit l'hypothèse que la présence du sang dans des vaisseaux vivants et son contact avec eux soient suffisants pour empêcher la formation de la fibrine.
* Voy. J. tit Phyniohff.fdo. Drown-Scijii.ini, 1858, l. I, p. 810.
MO lE b\yQ.
le sang de cheval, rougcàtre chez le bœuf, presque incolore chez le lapin.
Sa densité moyenne est de 1 ,028 chez Thomme ; normalement cette densité varie de 1,026 à i ,029.
Le sérum est en général transparent, mais il peut tenir en suspension, dans certains cas, un petit nombre de globules sanguins ou des globules graisseux qui le rendent quelquefois tout à fait lactescent. On a vu plus haut que 1000 grammes de sang donnaient de 440 à 525 grammes de sérum.
Le sérum est plus fortement alcalin que le plasma.
Il est constitué par de Feau dissolvant principalement des matières albnminoîdes, dont la plus remarquable est cette albumine du sérum à laquelle on a donné le nom de serine; il contient en outre des matières extractives nombreuses, des sels minéraux qui sont à peu près ceux du plasma, et des gaz.
On trouve dans le sérum de 88 à 95 p. 100 d'eau; suivant C. Schniidt, la moyenne pour le sérum normal dhomme est Je 90,88, pour celui de femme de 91,72 p. 100. Le sérum du sang de bœuf contient 90 à 92 d'eau pour 100, celui de chien de 91 à 93, celut de porc de 92 à 95, celui de mouton de 91 à 92, celui de pigeon de 93,5 à 95 d'eau.
L'eau augmente chez les sujets âgés. Le sérum artériel contienl plus d'eau que le sérum veineux (Simon; Nasse), En gém'Tal Ij c|uantité d'eau est en raison inverse du j)oids des corpuscules lit*nialiques.
î^ S. — MATIÊRK ALBCMISOIDE PP.I^CIPAUi DC SÉRUM, Î^ÉRISE.
Une suhslance très-analogue à Talbumine de r<puf, subslame it laquelle on a donne le nom de serine, constitue la majeure partie du poids que laisse le sérum quand on Tévapore dans le vide. Suivant Becquerel et llodier, le sérum nonnal contient chez riiomnie de 6,2 à 7,3 pour 100 de serine, celui de fenune en laisse de 6,5 à 7,05 pour 100. Le sang veineux en est plus chargé que le sauiî artériel.
Il est (lifliciledcse procurer la serine à Télal de purelé; le meilleur iiioven est le suivant. Le sérum est dilué de deux fois son volume (Teau et traité [>ar de Tacide acétique très-étendu ju>4ju'à ce qu'il ne se fasse plus de précipité. Celui-ri est formé |Kir de l;i
IIATEUIAI X DU SERUM. 503
d'une exsudation, cl ce n'est que dans des cas rares que les liquides séreux sont spontanément coagulables.
Le sang ne donne donc pas de iibrine dans les vaisseaux parce que les matériaux de cette Gbrine n'existent pas dans le plasma avant d'avoir été exsudés des globules rouges ou blancs.
Tout ce qui poun*a faire extravaser la paraglobuline ou diminuer la vitalité du globule hâtera donc la coagulation du sang: de là la coagulation plus rapide du sang par le battage, par son exposition à Tair, par sa congélation. Tout ce qui entravera Texsudation des globules ou qui permettra au sang de conserver plus longtemps sa vitalité, entravera aussi la coagulation : de là Faction des sels neutres, du sucre, qui rendent le plasma plus dense» de Tacide carbonique qui empêche la rapidité des oxydations, Tinfluence de la séparation des globulos qui rend le plasma plus difficilenient coagulable, et celle de la résistance vitale du sujet qui coïncide toujours avec un sang dont le caillot se forme difficilement ^
tj 7. — DU SÉRUM EN GÉNÉRAL.
Ce liquide transparent qui vient se réunir au-dessus du caillot, et auquel on a donné le nom de sérum est une solution aqueuse de substances très complexes, les unes existant dans le plasma pendant la vie du sang, les autres exlravasécs du globule rouge par exosmose. On conçoit donc que suivant les conditions où il se sera produit, le sérum pourra varier un peu pour le même sang. Ce que nous allons dire de ce liquide dans ce parapraphe et dans les suivants s'applique plus spécialement au sérum obtenu par coagulation et contraction spontanées du caillot.
Le sérum est un liquide un peu visqueux, do couleur jaune verdàtre pour le sang humain ou pour celui du chien, ambré pour
' Hcynsius avnit dit avnnl nous quo les globules rouges fournissent la substnncc destinée à provoquer la formation de, la Iibrine, mais il ne s'est pas expliqué nettement sur la non-coagululion du sang des vaisseaux. — On peut faire toutefois ù notre théorie ou à celle de Ileynsiiis, celle objection (|ue U; snng de beaucoup d'inverlébrés qui ne eonticut que des globules blancs, est toutefois congulnblc. Mais on admettra qu'il s' rait di'ûcilc d'alïinner que ces globules ont une constitution entièreuient analogue à celU^ des leucocytes des mannnifères, et qu'ils n'ont point «(uelquc analouie avec nos globules rouges. La théorie de Mantegazza qui veut que, dans le sang extra vase, la librinc soit comme exs'.idéc des globules bbincs écbip|K'rail a robjeclion précédente.
chlorhydriquc étendu la serine se Iransforme en syntonine précipitable par la neutralisation exacte de la liqueur. Si Taeide est ajoute en assez grande quantité, il se fait d'abord un précipité, mais celui-ci se redissout aisément dans un excès, peut-être encore à l'état de syntonine. Hoppe-Scyler à observé que dans ce cas le pouvoir rolatoire passe de 56° à 78**7'.
Les alcalis caustiques un peu concentrés font aussi passer la serine à l'état de syntonine ; au moins la substance est-elle alors précipitabie parla neutralisation exacte de la liqueur.
La serine est beaucoup plus endosmotiquc à travers les membranes animales que l'albumine de Tœuf. Les quantités qui filtrent ainsi sont proportionnelles à la concentration du liquide et à la pression (Brûcke; Botkin).
Les autres propriétés de la serine sont celles de l'albumine de l'œuf
100 grammes de serine de sang de vacbe, pure et sèche, contiennent, d'après Boussingault, 0*',0863de fer à l'état métallique.
§ y. — AUTRES MATIÈRES PI OTtIQUES DD SÉRLM.
Fibrine Moiuhic de Denii». — On a VU (p. 494) quc, d'après Denis, la plasmiiio se dédouble par la coagubilion sj)ontanée du siin<' L*ii lihrinc concrète et (ibrine solublc. Celle-ci doit donc -c rclniuver tlnns le sérurn. Denis l'isole en traitant ce sérum porté à 40*" ou 50" par un excès tic sulfate de magnésie on poudre. Le précij)ilé étant recueilli sur un filtre, on le lave à Teau cbargce de sulfate de magnésie, et on lo comprime ensuite entre des doubles de |)aj)ier Joseph. En dissolvant alors le résidu dans une petite quantité d'eau on obtient une solution claire de (ibrine soluble, mais si Ton ajoute davantage d'eau, le sel de magnésie venant à se diluer la fibrine se précipite en flocons insoluble.-^ dans Teau imre et solubles dans l'eau salée*. Denis a trouvé que pour une partie de fibrine concrète, le sang normal contient eu moyemie 0,2 parties de fibrine dissoute. Un kilogramme de sang en l'ournit environ \2^%2.
Para|;Iol)ulinc de l^iicliniidt. — Ou a VU (p. 495) COIlunent OU
l'extrait du sérum. Mais il vaut mieux pour être sûr de ne pî
* Denis, Mémoire sur le sang, p.* 184.
MATÉRIAUX DU SÉRIM; SUBSTANCES PROTËIQUES. 513
précipiter en même temps la caséine, se borner à faire passer de l'acide carbonique dans du sénim étendu de 1 0 volumes d'eau et laissé a peine sensiblement alcalin. La paraglobuline se dissout dans le chlorure de sodium. Elle est peut-être identique à la fibrine soluble de Denis.
Maiiére caséiniqoe do •énim (albuminale dc soudc de LteberkhûUj de Kuhne^). — Après qu'on a enlevé la substance précédente par Tacidc (arbonique on peut précipiter la caséine du sérum en le neutralisant ou Tacidifiant fort légèrement au moyen de Facide acétique Irès-élendu*. Cette substance se trouve dans le sang normal mais spécialement dans celui de la rate et des veines sus- hépatiques. C'est un corps bbinc pulvérulent, ^insoluble dans l'rau même aérée, facilement soluble dans les acides et les alcalis dilués, lentement dans les solutions neutres dc sels alcalins'. Les solutions de ce corps ont la propriété de se précipiter quand on les étend d'eau.
Pcptoncs. — Les peptones si abondamment absorbées dans Testomac et dans Tintestirr manquent-elles dans le sang? Ce n'est guère probable. Quand on fait couler du sérum goutte à goutte dans de l'acide acétique bouillant et étendu pour en coaguler les substances albuminoïdcs, il reste en solution dans la liqueur une substance protéique qui se colore en jaune par l'acide nitrique, en rouge cerise par l'azotate acide dc mercure, que le fcrro-cyanure de potassium aidé dc l'acide acétique ne précipite pas et qui ne se coagule pas par la chaleur. Ces réactions appartiennent aux peptones. Mais cette substance peut aussi être dc la lactoprotéine de Millon, ou de la syntonine résultant de l'action des acides, et même de l'acide acétique, sur les substances protéiqucs précédentes. De nouvelles recherches devraient être faites à ce sujet.
Substances coiiagéncs. — Lcs substancos telles que la cartila-
« Voy. à ce sujet pAwrv, Vivchow Archiv., l. XXXV, p. 251. raniim regarde celle subslrncc comme de la ccséiiic. Voir aussi Dumas et Cahours, Compt. rend. araiL se, t. XV, p. 995 ; et Slass., ibid., l. XXXI, p. 629.
* l/nihuminate de I.ielerkhrm, lavé au iKunt d'(Hre à |ïeiiic sensiblement alcalin coDtienl, 5,52 p. iOO dépotasse el 1,87 dc soufre. H se dissout un peu dans l'eau, et mên-c dans Talcool louillanl. Ses solutions ne se Ironblenl pas par rrbullilion. U pn'cipitc 50U5 forme de |M)udre quand on neutralise exaclemenl les l'queurs par l'acide acriiqne. Les solutions alcooiitpies donnent par l'éther des l1(»con« solublcs dans l'a]cool. Précipité par les acides dilués, il se redisjout d:^!is un excis sous forme i\c syntonine.
A GACTiEn. cniM. Apr. A L> M<5ii. 33
géine, l*osséine, capables de se transformer en gélatine ou chondrine par la coction manquent dans le sang. Scliérer toutefois les a signalées dans le cas de leukémie.
