A. GAUTIER. CIIIM. APP. A LA >IÉ
T. II
çonne la présence des fèces, on pourra donc, après les avoir desséchées, les reprendre par i'éther, évaporer la solution éihérée, et faire bouillir le résidu, une heure environ, avec une solution alcoolique de potasse qui transformera la dyslysine en cholalate potassique. Si Ton traite al ors par Teau, on obtiendra une solution d'où Ton précipitera Tacide cholaliquepar Tacide chlorhydrique. En évaporant et séchant ce précipité , reprenant par Téther et évaporant encore, on obtiendra un résidu qui, traité par une petite quantité de potasse ou de soude se dissoudra dans Teau et servira à déterminer la bile par la réaction de Pettenkoffer rappelée ci-dessus.
Lassègne a trouvé de Tacide lactique dans les vomissements du cancer de Testomac.
¥oiiiisseiiieats de la péritonite. — Heller ^ a analysé les vomissements verts rendus par une femme de 20 ans atteinte de péritonite. La liqueur acide ne contenait ni acide acétique, ni acide chlorhydrique. Le liquide vomi était exempt d'albumine. Sa densité était de 1 ,006. Il avait la composition suivante :
Eau 990.50
Corps gras 0.24
Extrait aqueux . i.50
Matière colorante de la bile avec quelques
autres substances solubles dans l'alcool. 5 . 38
Sels minéraux 3.75
Les sels minéraux étaient ceux du suc gastrique ordinaire : chlorures de sodium et de calcium; phosphates alcalins et terreux; sulfate de potasse.
On a signalé la présence de l'albuminate de soude dans les vomissements de la péritonite.
Womisseiiieiita cholériques. — Les matières vomies sont liquides dès le début; elles contiennent des restes d'aliments imparfaitement digérés, et leur réaction est le plus souvent acide; mais après deux ou trois vomissements, elles deviennent neutres ou alcalines*.
Le liquide des vomissements cholériques a une densité qui varie de 1,006 à 1,020. Laissé au repos, il donne un liquide muqueux qui surnage, et une partie blanchâtre ou blanc jaunâtre oiî le microscope décèle, outre quelques restes d^aliments, des granula-
* Cité par Becquerel et Rodier, Chimie palholog.t p. 479. *BuH6(iERÈs Journ. de l'Institut, 1848, p. 502. Voir aus.<fi Brùsbcrgcr, VùrchoiD*s Archiv, 1867, p. 306.
lions libres, des épithéliums, des grains riziformes, des flocons d'albumine coagulée, des globules muqucux cl de petites masses de mucus, enfin dans la plupart des cas, des vibr ioniens. Si Ton filtre les matières vomies, le papier retient de 2 à 11 pour 100 des substances insolubles précédentes. La liqueur contient tantôt une trace de corps albuminoîdes, tantôt une quantité qui peut s*éleyer jusqu'à 3 pour 100 ; on y trouve aussi de Turée et de 0,2 à 0,6 pour 100 de sel marin. A mesure que l'attaque s'éloigne du début, la quantité de matériaux dissous diminue.
L*urée varie dans ces vomissements. Voici quelques nombres empruntés à la thèse de M. Juventin, citée plus haut S qui montrent que l'urée peut y exister en quantité moindre qu'à l'état normal :
Volume Urée Urée
du par litre de par litre
vomissement, mat. vomie. d'urine.
Choléra dataat de 2 jours 1800 0.047 2.25*
— le lendemain. . ...... 740 0.176 »
— lelendemain 150 0.227 5.80
Autre malade. Déclin de la maladie. . 350 0 . 431 »
— lelendemain 300 0.293 6.55
— lelendemain 205' 0.160 »
Nous voyons que, dans ces deux cas au moins, l'urée, loin d'être en quantité surabondante dans les vomissements cholériques, y est presque toujours «n proportion inférieure à la normale. Les urines totales en contenaient aussi une très-faible proportion, ce qui s'explique par l'arrêt des fonctions du globule sanguin durant cette grave affection.
Voici deux analyses de ces vomissements dues à Becquerel :
?«BiSMDMtS YtDiuOBOltS
da Billeo de au MBoeireneil
TitlMpe. de 11 rèiclitn.
H«BBo do 23 lis. Utume de 50 ais.
Réaction acide. Réaction neutre.
Densité = 1,000. Densité = 1,012.
Eau 991.02 967.18
Parties solubles dans 1000*' de liquide
filtré 7.04 26.31
Albumine dans 1000'' de liquide filtré. . impondéribie 5.11
Chlorure de sodium 3.08 4.00
Matières en suspension restées sur le filtre . 1 . 94 6.21
* Nous les donnons en faisant les mêmes réserves que ci-dessus p. 284. ' Quelques centimètres cubes d'urine seulement furent retirés par la sonde. Les matières fécales ne contenaient pas d'urée. ^ Â partir de ce jour le malade ne vomit plus et guérit.
