VARIATIONS DE LA GRÉATININE, DE LA XANTHINE, ETC

maine à partir du début de ia maladie. Voici Tune de ses obser- \atioos :

Gréatinine.

Fièvre typhoïde 6* jour. . . * Trace

• — 8* jour. . . Trace

— il* jour. . . G»'. 21

— 18* jour. . . 0 .28

— 20* jour. . . 0 .50

— 25* jour. . . 0 .30

Schottin conclut de ses diverses observations que les troubles de la sécrétion urinaire, dans la maladie de Bright, donnent lieu à une accumulation de créatininc dans le sang ; que cette substance disparaît alors ou diminue dans les urines ; qu'elle décroit aussi lorsqu'il se fait dans Técoiiomie des épanchements abondants, et qu'elle augmente notablement dans les fièvres graves. Munk a aussi observé que dans le cours des maladies fébriles aiguës, pneumonie, fièvres typhoïdes, intermittentes, etc., la créatinine augmente notablement dans les urines et qu'elle diminue durant la convalescence. Enfin Frérichs a quelquefois constaté une diminua tion de l'urée et une augmentation de la créatine, de la créatininc, et de Tacide urique dans les urines des malades atteints de cirrhose.

La créatinine urinaire diminue durant le cours des maladies chroniques et anémiantes.

ITariatloiis des matléreii coloraotes. — On sait que, les matières colorantes, ou colorigèncs, de l'urine augmentent pendant la fièvre, soit que ces urines moins abondantes soient plus concen^ trées et pour cette cause plus colorées, soit que la quantité de matières colorantes éliminées dans les vingt-quatre heures soit réellement plus élevée. Nous avons dit plus haut que durant la fièvre les urines se chargeaient tout spécialement d'une matière colorante rouge, Vurobiline. Dans presque tous les empoisonnements du sang, dans toutes les affections septiccmiques, sous rinfluence surtout de Thydrogène arsénié, les urines deviennent brun rougeâtre ou nicmc noirâtre, grâce à la désassimilation de l'hémoglobine dont la matière altérée est alors abondamment éliminée. Dans la fièvre bilieuse hématurique des pays chauds Turine présente une coloration noire ou brun rougeâtre qui la fait

ressembler à un liquide sanguinolent. Elle renferme en excès de la bilirubine, de la bilifuscine, des acides biliaires, de l'urobilioe, mais pas de globules sanguins d'après certains auteurs ^ Dam rhématurie proprement dite des pays chauds, le sang peut apparaître toutefois dans les urines, non-seulement avec sa matière colorante, mais avec ses globules eux-mêmes. Il y est le plus soavent accompagné de divers entozoaires trématodes ou nématoides' sur lesquels nous reviendrons.

Dans la myélite chronique, Mehu a une fois observé des dépôls violets formés du mélange de deux pigments bleu et rouge. Les urines étaient faiblement albumineuses, alcalines, et contenaient des sédiments, de phosphates terreux' (Y. p. 348, Couleur âa urines).

Dans la maladie d'Addison, Rosensticrn a observé une diminution de Turée et une augmentation de Tindican qui peut s'élever à dix ou douze fois son poids normal *. Des observations analc^es ont été faites dans quelques maladies du foie.

¥arlaaoiui du chlore et du aél marin. — Dans tOUtes les maladies aiguës fébriles, le chlore excrété avec les urines des vingtquatre heures, diminue notablement et peut même presque entièrement disparaître. Cette diminution tient à la fois au défaut d'alimentation, au moindre volume d'urine expulsée, aux éliminations complémentaires de chlorures qui peuvent se faire par les sueurs et par les déjections alvines, mais elle tient aussi à d'autres causes plus intimement lices à la maladie. En effet, pendant la période d'augment de la fièvre, le patient restant à la diète', les courbes de la température, de Turée et des matières extractives restant à peu près parallèles, celle des chlorures urinaires suit une marche entiè- . rement opposée : elle s'abaisse sans cesse tandis que les autres s'élèvent. Pendant la période de défervescence, les chlorures augmentent au contraire, pendant que décroit le chiffre de Turée excrétée". 11 suit de ces observations générales que ralimentation restant la même, il existe pendant les maladies fébriles un rapport

* Brrinobr-Feradd et TROtnsTTE. Gaz, de$ hôpitaux, 14 décembre 1872.

* Voir à ce sujet le travail de V^ucubreb, en Gaz, médicale de Paris, septembre 1S7'i.

> Arch. gin. de thérapeutique, octobre 1S71. « Hev. de» se, méd., t. 1, 1872.

' On doit se rappeler que le poids des chlorures éliminas est très-varitble, rotis o»ciUe autour de 10 grammes par jour