VARIATIONS DES PHOSPHATES
des sulfates de l'unne. Nous avons dit plus haut qu'il en était de même des matières extractives, comme si dans ces états très-graves l'économie épuisée n'avait même plus assez de forces pour désassimiler.
L'absorption des médicaments sulfureux, tels que le soufre en nature, les sulfates alcalins, les sulfures, les hyposulfites, augmente l'émission urinaire des sulfates. On les a vus, dans ces cas, tripler et quadrupler.
¥«riaiioiis dcfl phcMpiuitMi. — La quantité d'acide phosphorique et de phosphates journellement excrétés diminue un peu dans les maladies aiguës, grâce à la moindre alimentation des malades. Toutefois la (ièvre fait presque toujours reparaître dans les urines une proportion de phosphates plus grande que celle qui, pour le même régime, serait normalement éliminée. Mais il importe dans ces cas de distinguer entre le départ des phosphates alcalins et celui des phosphates terreux.
En général, les phosphates alcalins augmentent ou diminuent en même temps que les sulfates. Ils semblent, en effet, avoir comme eux pour origine la désassimilation des substances proléiques. La période d'aggravation des maladies fébriles coïncide toujours avec la diminution des phosphates alcalins de l'urine ; ils reparaissent plus abondamment dès que la maladie reprend son cours régulier et tend vers la guérison. Ainsi dans la pneumonie, l'augmentation des phosphates alcalins coïncide en général avec une diminution de la fièvre et peut indiquer le début de la convalescence.
L'urine des rhumatisants se surcharge d'une abondante quantité de phosphates terreux. Heller a fait la remarque que si dans le cours du rhumatisme une péricardite se déclare, ces phosphates diminuent aussitôt dans l'urine; lorsque cette grave complication tend à disparaître, un excès de phosphates terreux reparaît au contraire. On n'observe pas de phénomènes analogues dans l'endocardite. Maragliano a observé dans l'épidémie de variole de Gènes, en 1870, que l'absence de phosphates dans Turine, sa coloration foncée, et l'apparition de l'albumine, annonçaient fatalement la mort, tandis que la réapf)arition de ces sels indiquait presque d'une manière certaine le début de la convalescence.
Dans les maladies chroniques, et particulièrement dans celles des reins, dans les maladies organiques du cœur, dans celles qui atteignent les voies digestives, dans les névroses, les maladies de
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l'urine. Ils existent quelquefois chez les personnes qui avaient la fumée de labac, ou mangent certaines substances azotées, telles que les crucifères. L'odeur urineuse dégagée par les malades dans Turémie cl quelques autres affections graves, a été attribuée à la fermentation de Turée qui se transformerait en carbonate d'ammoniaque au sein même de l'économie. Mais nous avons vu que le carbonate d'ammoniaque n'existait pas toujours dans le sang pendant cette maladie. (Voir Livre II, p. 352.)
