INFILTRATION PIGMENTAIRE

amylcides. On peut les observer avec facilité sur le cerveau des cadavres qui se putréfient. Ils paraissent provenir d'une dégénérescence purement locale de groupes particuliers de cellules, et l'on ne sait encore aujourd'hui, si Ton doit considérer ces produits morbides comme analogues à ceux que Ton observe dans la dégénérescence amylolde proprement dite.

Ces corpuscules amyloïdes ou amylacés ont une grande analogie de forme avec les granules d'amidon. Us en diffèrent cependant par Texistencede leur noyau central, et par Tabsence de bile.

Traités par Fiode, ou mieux par l'iode et l'acide sulfurique, ces corpuscules prennent tantôt une couleur violette, tantôt une teinte bleue. Ils diffèrent toutefois chimiquement de Tamidon en ce qu'ils résistent à l'action de l'acide sulfurique à froid, qu'ils ne sont que lentement attaqués par la potasse bouillante, qu'ils contiennent de l'azote (Schmidly Friedreich), et qu'ils sont d'ailleurs doués des réactions générales des matières albuminoïdes. Yirchow et Paulicki n'ont pu obtenir avec cette substance ni dextrine, ni sucre.

On a trouvé dans ces concrétions du phosphate et du carbonate de chaux. On y a signalé aussi du phosphate de magnésie, du sulfate de chaux et même du silicate d'alumine.

§ 6. — iNPn.TRAnoff oa DéoéNÉasscENCE pighbntaire*

Le dépôt d'une matière pigmentaire brune, noire, bleuâtre ou rougeàtre dans les cellules épithéliales et glandulaires, dans la peau, le poumon, les glandes, le tissu cellulaire, surtout dans celui qui est de nouvelle formation, et jusque dans les muscles lisses ou striés et dans le cerveau, constitue une altération pathologique assez fréquente à laquelle on a donné le nom d'infiltration pigmentaire, La matière granuleuse, semUcristalliiie ou cristallisée, qui envahit les éléments cellulaires des tissus en «général bien vascularisés, n'est pas toujours de même nature, mais elle provient, dans tous les cas, d'une altération de la matière colorante du sang.

Lorsque par suite de la destruction des hématies sorties des vaisseaux, l'hémoglobine s'est extravasée du globule rouge, elle imbibe les cellules et les pénètre tout en respectant leur noyau,

qui n'a pas la propriété de la fixer. Plus tard, elle subit une sorte de précipitation sous forme de granules ou.de petits blocs semi-cristallins, ou même elle se change en petits cristaux d'hématoïdine.

Ce dépôt de matière mélanique peut se faire d'une manière nor* maie, comme cela paraît avoir lieu dans la peau de certaines régions, sur le derme du nègre, dans certains groupes de cellules ganglionnaires motrices des pédoncules cérébraux. Mais la production abondante de pigments peut avoir aussi lieu sous Tinfluence dune cause pathologique, comme dans la mélanémie, la maladie d*Addisson^ le cancer j)igmenté^ ou dans les foyers hémorrhagiques et gangreneux.

Nous avons parlé de la matière pigmentaire normale, 1. 1, p. 366. Nous n'y reviendrons pas ici.

Les pigmentations anormales surviennent, en général, à la suite de troubles circulatoires locaux, ou d'altération du sang encore mal connues.

La substance qui se précipite alors dans les cellules se présente sous deux aspects. Ou bien elle est constituée par des granulations plus ou moins volumineuses, arrondies ou anguleuses, d'une nuance variant depuis le jaune jusqu'au noir (mélanine) ; ou bien elle forme des cristaux rouges, rhomboédriques, dont les angles sont presque identiques avec ceux de la bilirubine ; c'est Vhéma" toidine dont nous avons déjà souvent parlé, matière très-analogue à la bilirubine mais qui en diffère toutefois par sa composition :

C^IP*Az*0« C"^«Il56Az*06

Hœmatoldine. Bilirubine.

(Voir à ce sujet t. I, p. 482, et t. II, p. 109).

Les cristaux d'hématoïdine sont vert cantharide à la lumière réfléchie, ceux de bilirubine sont rouge orangé. L'hématoïdine ne se dissout ni ne se combine aux alcalis comme la bilirubine. Elle est solublc dans le sulfure de carbone auquel elle communique une couleur rouge vif; la bilirubine donne seulement une coloration jaune. Traité par l'acide nitrique nitreux l'hématoïdine se colore en blou clair, puis en jaune. En s'altérant l'hémoglobine cxtravasée passe successivement par les teintes bleu, violette, jaune, rouge, qui caractérisent les pigments biliaires*.

La matière nïélanique, amorphe, en petits blocs souvent angu-

* HoRK, Journ. f. prackt. Chem,, 18(57, t. C, p. 142.

INFaiRATION PIGMENTAIRE. 529

Icux OU dentelés, de couleur variable du jaune au noir, que l'on Irouve dans les cellules infiltrées (^(/. 79), se rapproche par ses propriétés et par son origine de la substance précédente, mais ne saurait être confondue avec elle. Elle paraît toutefois en dériver. C'est yot^^L^-^ ^ ^ ainsi que dans le sang sorti des vaisseaux, dans les macules des folli- Xii^ cules de de Graaf, on retrouve, à côté ^^ de cristaux rouge brique Aliémaloi' dine^ un pigment jaune, brun rouge et parfois hoir, qui semble en dé-

. ,». I ' Il » â. Fig. 79. —Infiltration pigmeulaire. a, ccl-

river, et n être que le résultat et luicsdeu choroïde ;fr,ceiiuics pigmencomme un des termes des tranfor- ff ''^' goutcieues de graisses. c,cci.

Iule» pigraeutecj» irrcguliercs.

mations que subit l'hémoglobine lorsqu'elle s'est extravasée du globule sanguin.

Ces granules pigmentaires ne sont nullement solubles dans l'eau, l'alcool ou Téther, ni dans l'acide acétique ou les alcalis affaiblis. Ils se dissolvent dans les solutions concentrées d'acides ou de bases. La substance mélanique parait contenir du fer^

Dans l'affection à laquelle on a donné le nom de chromhjdrose^ la matière colorante s'élimine avec la sueur et paraît aussi provenir d'une altération du sang. (Voy. Sueurs patholo(jiques.)

Dans la maladie bronzée d'Addison, la surface cutanée présente un aspect enfumé ou des tons coquille de noix. Le pigment se dépose dans les cellules épithéliales'.

Dans les tumeurs mélaniques un pigment noir ou roussàtre se dépose, soit entre les cellules, soit dans les cellules mêmes. Eiselt et Bolze ont donné l'analyse suivante de l'une de ces tumeurs provenant de l'engorgement d'un ganglion mésentérique :

Albumine 3.28

Tissus insolubles 7 . D2

Matière mélanique insoluble. . . 3.5G

Matière mélanique dissoute. . . 2.00

Sels 1.00

Eau 82.44

* Voir une analyse de Scherer en Atm. Chcm. Phann., t. XL, p. C5. — Sur le pigment de la peau des Nègres, voir Gaz. mvd. Paris. , déc« nibrc 18G8. — Peuls, Bull. Soc. chirn., !. IX, p. 157.

* Voir la thèse de M. Châtelain, Strasbourg, 185U, et le travail original d'ADDisox, On Ihc conUilutional and local cffcctsof discasc of supra-nnal capsules, 1855.

A. GAUTIKR. CUIM. AVI*. A LA Vil). 3i

Ces tumeurs mises à bouillir avec de Tacide azotique donnent des aiguilles rectangulaires (5,59 p. 100) qui n'ont pas été analysées. Les urines du malade exposées à l'air, ou traitées par Tacide azotique ou chromique, se coloraient en noir ^

Dans le sarcome mélanique qui se forme souvent sur la choroïde ou sur la peau, mais aussi dans quelques autres régions qui ne contiennent pas normalement de pigments, la matière colorante est contenue dans les cellules ; rarement dans la substance intercellulaire.

§ 7. — DéGÉNÉRESCEKCE MlNilULE.

Sous l'influence des troubles nutritifs ou circulatoires généraux ou locaux, de Tatrophie sénile, de Tirritation causée par la présence de certaines tumeurs, il peut se faire dans les divers tissus, mais surtout dans les tuniques des vaisseaux sanguins, autour des productions pathologiques et dans les néoplasmes, quelquefois dans les muscles et dans le cerveau, une infiltration de matières minérales qui donnent au tissu une apparence de calcification.

Ces dépôts formés surtout de carbonate de chaux mêlé de phosphate de chaux et des traces des sels de magnésie correspondants, ont quelque chose des caractères extérieurs et chimiques de l'os lui-même. Au microscope on les distingue toutefois aisément du tissu osseux, par Tabsence des corpuscules osseux caractéristiques, et par la pei^istancc des cellules propres du tissu dégénéré. Les parties calcifiées n'ont pas d'ailleurs la composition de la terre osseuse, et ne contiennent pas d'osséine.

Comment les sels calcaires se déposent-ils dans les tissus et se substituent-ils à leur substance normale? On sait que presque toutes les matières albuminoïdes contiennent, intimement unie avec elles, une certaine proportion de phosphates alcalins et tert*eux ; on sait aussi que ces derniers sels sont solubles dans plusieurs des liquides de l'organisme, et dans l'eau chargée d'acide carbonique. Dissous sous cette forme, ces sels semblent se déposer, soit lorsqu'ils trouvent dans le protoplasma des cellules des

* Sur les pigments bleus et verts ^ vdy. le chapitre relatif à Vexsudation puru' lente; t. II. p. 475.

DÉGÉNÉRESCENCES MUSCUUIRES. 531

substances qui s'unissent à eux, soit lorsque les tissus que traverse le sang, étant appauvris en lymphatiques, ne sont plus le théâtre d'une circulation normale des liquides nutritifs (Rindfleisch),