CARACTÈRES CHIMIQUES DE L'URINE

lères, de la vessie, du vagin, ainsi que de très-rares globules de mucus^ enveloppés d'une substance amorphe que l'alcool rend plus apparente en la faisant contracter. Ce mucus peut être mêlé de quelques leucocytes, même à l'état normal. (Donné; Robin.)

Il se fait souvent aussi, dans les urines, des sédiments non organisés, formés d'urates acides de potasse, de soude, d'ammoniaque, et quelquefois de chaux et de magnésie, d'autant plus abondants que Furine est plus chargée de matériaux solubles, et qu'elle a subi la fermentation acide spontanée dont nous parlerons plus loin. Ces sédiments sont roses ou rougeâtres. Dans Turine des oiseaux et des reptiles ils sont si abondants que l'urine en est épaissie. Au contraire, le trouble habituel de l'urine alcaline des herbivores est formé par un dépôt de phosphates et de carbonates de chaux et de magnésie. On trouve assez fréquenmient aussi dans les sédiments de l'urine humaine normale, une petite quantité d'oxalate de chaux, surtout à la suite de légers troubles de la circulation et de la respiration, ou lorsque l'alimentation est exclusivement végétale, ou bien lorsqu'on a ingéré des vins mousseux ou chargés de tartre.

Fermentation spontanée de l'urine normale. — Abandonnée à elle-même, dans un ballon très-propre et fermé, l'urine normale se fonce en couleur et son acidité augmente, en même temps qu'il se forme un dépôt d'acide urique ou d'urates acides. Cette fermentation spontanée de l'urine est attribuée par Schcrer^à la présence d'un peu de mucus vésical, mais presque toujours on peut observer dans Turine, après son émission, de petites cellules analogues à celles de la levure de bière, qui n'y existent pas à l'état normal et qui proviennent sans doute de l'air. Sous ces influences combinées, il se fait dans ce liquide un peu d'acide lactique, et peut-être d'acide acétique, qui en augmentent l'acidité et déplacent l'acide urique des urates. Cette théorie ne donne du reste la clef que d'une partie du phénomène et n'explique pas les changements observés dans la coloration de l'urine qui se fonce après son émission, ce qui parait résulter de l'absorption de l'oxygène par l'urine. On sait en efl'et que Pasteur n'a trouvé que 19,2 p. 100 d'oxygène et 0,8 p. 100 d'acide carbonique dans de Tair ayant

' L'uriue normale contient moyennement }K)ur 1000 gr. 0,52 de mucus. • Ann. Chem. Phann., t. XLlï, p. 171.

1* LES UtlNS ET L'UUINE NOUMAIE.

séjourné sur de l'urine conservée longemps dans un ballon scellé exempt de tout germe. Il est permis de penser que cette absorption d'oxygène est aussi une cause de Tacidificatiou du liquide urinaire.

Cet état acide se maintient souvent très-longtemps, puis quelquefois, sans cause immédiatement apparente, Turine diminue d'acidité, devient neutre et subit enfin la fermentation alcaline. Celle-ci se produit aux dépens de l'urée qui, absorbant deux molécules d'eau, se transforme tout entière en carbonate d'ammoniaque ;

Az.i!i?+2iHo=2A^;;|o«.

Urée. Caibonatc ammonique.

En même temps, sous l'influence de l'alcalinité du liquide, se précipitent des phosphates et oxalates terreux, du phosphate ammoniaco-magnésien, et de l'urate d'ammoniaque.

Van Tieghem ^ a montré que, pendant la fermentation ammoniacale de l'urine, on trouve toujours dans ce liquide des chaînettes d'une torulacée formée de globules de 0'"'",0015 de diamètre, et que c'est à ce mycoderme que parait due la décomposition alcaline de l'urée. 11 suffit en effet de recueillir ce ferment sur le filtre et d'en ajouter une minime quantité à de l'urine fraîche pour y exciter bientôt la fermentation ammoniacale. Cette toruh' cée agit aussi sur les solutions d'urée dans l'eau ordinaire, surtout si l'on a soin de l'additionner de quelques phosphates et d'une trace de matières albuminoïdes. Son action s'arrête lorsque la liqueur contient 15 p. 100 de carbonate d'ammoniaque. Dans furine des herbivores, ce ferment transforme l'acide hippurique en glycolamine et acide benzoïque.

On ne doit pas conclure de là que l'alcalinité des urines, ou même leur état ammoniacal avant même qu'elles n'aient été émises, soient toujours dues à ce ferment ; mais il semble que dans bien des cas cette torulacée a pu être introduite par les sondes dans la vessie et provoquer, dans cet organe même, la fermentation ammoniacale de l'urine.

Voir Yaii Tiojilicin. Recherches sur la fcrmcniation de Vur^c cl de V acide hippurique (Ann scieidifi de l'École normale, t. I ; et TIiùscs de do;;lor.it es science. Paris 18Ui).

URÉE; ACIDE URIQDE ET MATÉfUAUX DIVERS. 15

ARTICLE m MATIÈRES ORGANIQUES DE L'URINE

Nous nous proposons d*ctudier successivement, dans cet article, les divers matériaux constitutifs de l'urine normale, d'indiquer leur origine, la quantité qui en est sécrétée, les variations que leur fait subir lemode d'existence et d'alimentation de l'animal, etc.

Suivant le plan de cet ouvrage, nous ne ferons l'étude chimique particulière des divei*ses substances dont nous aurons à parler, qu'autant qu'elles se trouvent plus spécialement dans le liquide que nous considérons ici, renvoyant le lecteur pour celles qui sont surtout propres aux tissus divers, au sang, etc. à la bile, à la description que nous en faisons dans les chapitres consacrés à ces tissus ou à ces humeurs.

Tout ce qui touche aux urines pathologiques est traité dans la III* Partie de l'ouvrage.

§ 1. — URie; ACIDE urique et matériaux divers.

Urée. CH^Az'O. — L'urée est avec l'eau et l'acide carbonique, le terme ultime et nécessaire de l'oxydation, au sein de réconomie, des substances protéiques et de leurs principaux dérivés. C'est par l'urine surtout qu'elle est excrétée, mais on en trouve des traces dim la sueur. On la rencontre en petite quantité dans le sang et la lymphe, les humeurs de l'œil, les eaux de Tamnios; on ne Ta |)oint encore retrouvée dans les liquides musculaires normaux, où elle n'existe vraisemblablement qu'en trop petite quantité. On la signalée dans les muscles d'un certain nombre de poissons cartilagineux et dans ceux de l'homme pendant l'urémie.

L'étude chimique générale de l'urée se trouvant faite dans les traités les plus classiques , nous n'en retracerons que pour mémoire, dans ce livre spécial, les principaux linéaments.

L'urée est une amide neutre, que l'on peut considérer comme dérivant du carbonate d'ammoniaque par perte de 2 molécules d'eau :

C;irlKin.-itc d'aïuuioiiit-ique. Urée.

lU LES DEl^S ëT L'URINE NORUALE.

L'urcG serait donc la carbamide. Par son hydratation en présem de l'eau et de certains ferments, elle se transforme du reste istégralcment en carbonate d'ammoniaque en absorbant deni inijéculcs d'eau.

Natansuii l'a produite synthétiqucinent en faisant réa;jir l'ammoniaque sur l'oxyclilorure de carbone :

2AiU' ^ CO

H S.tzU*CI

Ctilorhyilrili!

Ces deux réactions établissent sa eonstitutiou. L'urée, très-soluble dans l'eau et dans l'alcool, cristallise de ces dissolvants en prismes rliomboïdaus à quatre pans, termiKi par une ou deux faces obliques {fig. 28).

Quoique neutre aux papiers, l'urée, comme beaucoup d'aulre amides, se combine à quelques acides puissants. L'azotate d'urét CII'A.'O.A/0>H qui cristallise en tables rbombes ou hexagonalei -T^ ^\ nacrées {fig. 50) et l'oxalute d'à-

.XV W ^^ ^^"^ (CII*A2'0)',CM1'0', pouJn

^^^^ Va ^^^^ cristalline qui apparaît sous I*

^^^" (V* \ V\X^ microscope sous forme de l* ^^ v\ \ \ >!>*, n elles, de tables hexagonales o( de ))rismes à quatre pans |^. 29 \-ix\\. deux sels peu solubles, qu e forment directement par I'k lion des acides correspondant sur l'urée. Ces sels servent à 1; pig. «t. — urfo. caractériser.

L'urée s^unit aussi à certain oxydes [ox'^Ae mercurique) et à quelques sels {sel mari», nitrate alcalins et terreux).

L'urine normale contient enj..un 26 grammes d'urée par litre Cette quantité peut osciller toutefois entre 25 et 35 grammea Mais sous l'influence d'une ali,iieiitution très-riche en eau ou ei matières amylacées, ou même (jiar la diète, la proportion d'urée di minuc bcaucouj). Elk-pcuts'ù qu'à 60 pour 1000, et méni

90 pourlOOO, par l'usage d'ui .^urnture exclusivement animale L'urée ne dis[)iir.ntJaniai:À i} surines, même pendant l'inanitiui

UiiÉE; ACIDE URIQUE ET MATÉRUUX DIVERS. 17

poussée jusqu'à la mort. Lassègue, dans le liquide urinaire d'un supplicié qui se privait volontairement de tout aliment depuis trois semaines, a retrouvé de l'urée, et Schérer, chez un aliéné qui refusait de manger depuis plus de 20 jours, a obtenu 10 gram-

Fig. 29. — OxaUte d'urée.

Fig. 30. — Azotate d'urée.

mes d*urée pour les urines de vingt-quatre heures. On ne saurait donc douter qu*une partie de cette substance ne provienne des tissus et du sang, et une autre partie des aliments.

Comment varie l'excrétion de l'urée aux différentes heures de la journée? La courbe de cette sécrétion présente un minimum dans la nuit, et un maximum dans 'te milieu du jour, cinq heures environ après le principal repas. Lu courbe des quantités d'urine lui est à peu près parallèle, et l'on peiA dire que l'urée qui est sécrétée est presque généralement proportionnelle au volume de l'urine émise. Il est remarquable que la sécrétion de l'urée, pendant que l'animal est entièrement 'privé d'aliments, offre aussi, vers les mêmes heures, ces mêmes maximums et minimums.

Une alimentation très-azotée fait notablement croître la quantité d'urée excrétée, mais celle-ci ne représente jamais tout l'excès de l'azote introduit par les aliments. iJne portion de cet élément est rojetée sous forme d'acide uriquc v* de matières extractives dont le poids augmente alors dans les ilrines; une autre partie est éliminée avec les matières fécales, un*', autre par la peau et les poumons, par la desquamation et la de, ilation ; enfm, dans certains cas, l'augmentation du poids du cocsT de l'animal absorbe une partie des matières albuminoïdes af^v \ ntaires.

C'est seulement dans l'état d'inauiuon, que la quantité d'azote

A GAUTIEH. CBIM. Al'I*. A LA MED. T. II.

iS LES REINS ET L'URINE NORMALE

exercice surpasse celle qui est fournie à ranimai . Du reste, chez ceux qui sont mis à la diète, ou simplement privés d'aliments azotés, le poids de Turée excrétée diminue très-rapidement (et d'autant plus vite que l'alimentation avait été jusque-là plus substantielle) , puis elle se maintient et décroît lentement et régulièrement jusqu'à l'agonie.

Si dans ces conditions Ton donne à boire à Taninial, la sécrétion de l'urée augmente ; elle diminue au contraire si on lui fournit de la graisse, qui sans doute sert partiellement à la calorification et protège de l'oxydation les matières albuminoîdes.

Quant à ralinientation on ajoute directement de l'urée, toutes choses t^estant d'ailleurs égales, le poids de celle qui se retrouve dans les urines est augmenté de la quantité d'urée ingérée, ce qui montre que, dans l'économie, ce corps n'est pas apte à subir d'oxydation plus complète. Si l'on ajoute aux aliments de l'acide urique, du glycocoUe, de la guanine, de la théine, du cubèbe, l'urée augmente dans les urines ; elle diminue au contraire sous Finfluence de la digitale, de l'essence de térébenthine, de l'éther, ou de très-faibles proportions d'acide arsénieux. L'absorption du sel marin active l'excrétion de l'urée, même si l'on prive l'animal de boissons aqueuses supplémentaires.

Avec une nourriture substantielle, l'augmentation de l'eau ingérée produit un accroisscn.ent dans l'excrétion de l'urée. Une alimentation trop riche en graisses et en hydrates de carbone semble abaisser un peu le poids de l'urée rendue en vingt-quatre heures. (Bischoff; Hoppe-Seyler.)

D'après Voit, le thé et le café ne ralentissent pas l'excrétion de l'urée, toutes choses d'ailleurs restant égales. L'usage du tabac la ferait diminuer d'après Uammond.

Lorsque la température ambiante s'élève, l'excrétion de l'urée diminue suivant Kaupp.

En général toutes les causes qui activent la circulation augmentent la proportion d'urée excrétée.

Le travail musculaire détermine une c^tcrétion plus abondante de l'urée. Suivant Beigcl etllammond, l'augmentation peut s'élever pour un exercice assez actif, aux douze centièmes de la quantité normale ^ Ces faits confirmés pai' M. Byasson et M. Ritter ' ne parai-

« Elle i^cut môme aller au delà. Voycx Milne-Edwahds. Leçons de physiologie,

l. yiii.

- Byasson, Thèse de la Fac. de méd, de Paris, 1868. — Ritlcr, Thèse de la Fac, des sciences de Paris (1872).