FONCTIONS CHIWQUKS DD FOIE. 1 C
Nous n’avons rien do particulier à dire relativement aux branches des veines sus-hépatiques nées des rameaux intralobulaires de la veine porte ; rien non plus en ce qui touche )’ artère hépatique qui accompagne les canaux biliaires et leur fournit des branches, comme dans toute autre glande en tube; composée, les capillaires de l’artère hépatique se jettent dans les rameaux de seconde grandeur de la veine porte, au lieu de se réunir en une veine spéciale.
Les canaux biliaires s’anastomosent par leurs grosses branches, se divisent de plus en plus en cessant de s’anastomoser, perdent successivement leur tunique musculaire, excepté la tunique épithéliale, forment un lacis autour des lobules, analogue à celui de la veine porte, et enfin fournissent de très-petits canaux terminés en cul-desac qui pénètrent dans les lobules jusqu’à une certaine profondeur.
La terminaison des dernières ramifications des canaux biliaires forme un des points les plus obscurs de l’anatomie microscopique du foie. Y a-t-il ou non communication directe entre les cellules et les canaux? On ne saurait répondre à cette question d’une manière positive dans l’état actuel de la science. Jusqu’à présent on n’a rien observé qui permette de conclure à une communication immédiate ; nous admettrons provisoirement qu’elle n’existe pas.
La vésicule biliaire est un sac membraneux dans lequel labile s’accumule à certaines époques, après sa sécrétion, pour être déversée plus tard dans le duodénum. Sa com-
CHUfll PHTSIOLOGIQDE.
position anatomique est celle des gros canaux excréteurs. (Tunique celluleuse, fibres musculaires, membrane muqueuse avec épithélium cylindrique.)
Dans les animaux des classes inférieures le foie prend des formes de plus en plus simples et élémentaires; mais ce quUe caractérise partout et toujours, ce qui permet de le trouver, alors même qu'il a cessé de former un organe bien limité, ce sont les cellules polyédriques spéciales que nous avons vues constituer la partie la plus importante des acini ou lobules.
ComiKitltlaB da parencfayme hépa(l«B*.
Outre les substances qui font partie constitutive de tous les organes, outre les principes spéciaux à la bile, on peut extraire facilement du foie :
1" Du sucre (glucose) ;
2° Une matière hydrocarbonée de nature amylacée (glycogène) ;
3° Un ferment spécial agissant comme la diastase ;
4* Des quantités plus ou moins notables de lencine, de tyrosine, de xanthine et d'hypoxanthine ;
5“ Des graisses accumulées dans les cellules, en proportion faible à l’état normal, en quantité très-considérable dans les foies gras et chez les nouveaux nés.
Le parenchyme hépatique possède à un haut degré le pouvoir de s’assimiler les sels métalliques introduits dans le sang ; aussi est-ce toujours là qu’on va les chercher d’abord, dans les cas de médecine légale. Ce fait
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explique pourquoi on a trouvé un si grand nombre de métaux dans cette glande, même à l’état normal. Ce qui nous frappe le plus dans la constitution intime du foie, ce sont ces cellules toutes spéciales, et nous songeons de suite aux cellules végétales où s’élaborent les produits organiques les plus complexes ; ce sont encore ces deux circulations parallèles, c’est de voir une veine issue de capillaires se ramifier une seconde fois à la manière des artères.
Le raisonnement fait admettre, et l'expérience prouve, qu’une pareille disposition doit produire dans la circulation hépatique un ralentissement notable. Le sang, qui joue un rôle si important dans l’accomplissement des fonctions chimiques du foie, lui vient de deux sources : la veine porte et l’artère hépatique. La première est de beaucoup la plus importante et fournit un sang veineux, mais un sang veineux tout spécial qui vient de se charger dans les organes chylopoiétiques de toutes les parties absorbées par les capillaires du tube digestif. Le sang de la veine hépatique, par suite des phénomènes importants qui SC passent dans l’organe, présente une composition bien différente de celle du sang de la veine porte, différente aussi de celle du sang veineux en général.
Le sang de l’artère hépatique, sorti directement par le tronc cœliaque, de l’aorte abdominale, est semblable par sa constitution à celui de toutes les artères. Nous lui attribuerons donc, sans entrer dans plus de détails, la composition moyenne de ce liquide telle que la donne Lehmann et telle que nous l'avons reproduite plus haut. Nous rap-
GHtVIE PHYSIOLOGIQUE.
nî
pellerons que d’après le même savant le sang artériel ne contient en général pas de sucre même après une alimentation végétale. La glucose ne se trouve dans les artères que lorsque s-a proportion dans le sang veineux au delà du confluent des veines sus-hépatiques, dépasse 0,28 ®/b ; ce fait se trouve réalisé après la piqûre de la moelle allongée ou une nourriture sucrée très-abondante ; dans tous les cas la quantité de sucre est moindre que dans le sang veineux après le confluent des veines sus-hépatiques.
Comparé à celui de la jugulaire le liquide de la veine porte offre des différences notables. En général, il est plus pauvre en cellules et parties solides. Les globules présentent quelquefois une forme irrégulière, sont inégalement pigmentés, mais le plus souvent leur apparence est normale. Ils renferment plus d’hématine, moins de globuline et deux fuis plus de graisse.
On observe une proportion plus grande de globules blancs. Le sérum est plus riche en graisse, extractif et sels, mais l’albumine est à la même dose; ce sang ne contient pas les principes spéciaux de la bile et le sucre n’y apparaît qu’antant que les aliments ont pu en fournir à la digestion.
La comparaison des sangs des veines sus-hépatiques et de la veine porte est d’un grand intérêt pour nous, car elle doit nous éclairer sur les phénomènes chimiques du foie autant que la connaissance des principes qu’élabore cet oi^ane.
Pendant la digestion le rapport des parties solides de ces deux liquides est de après la digestion il s’élève à 4-