‹ Chimie appliquée à la physiologie animale, à la pathologie, et au diagnostic médical (volume 2)Chapitre 52 sur 77 · AROHALIBS DANS LA COMPOSITION DE L* CHINE · texte numérisé non relu

AROHALIBS DANS LA COMPOSITION DE L* CHINE

drer, il ne pourra plus subir d’élaboration ultérieure.

L’oxalate de chaux forme des dépôts assez h'équents dans t’urine avant son émission et avant que la fermentation alcaline n’ait pu intervenir. La condition prédisposante de ce phénomène est une exagération dans la quantité de ce produit excrété. Les calculs d'oxalate de chaux ont la forme de mftres, leur couleur est noirèlrc ou verdâtre ; le nom de calculs muraux qui leur est affecté dérive de leur ressemblance avec le fruit du mûrier. On a observé assez souvent une véritable intermittence dans la précipitation d’oxalate.

On peut se demander comment ce sel, qui est complètement insoluble dans un liquide alcalin, peut se trouver en dissolution dans le sang. Pour tourner cette difficulté, il faut supposer ou bien que le sel de chaux ne prend naissance que dans l’urine, ou qu’il so trouve retenu en dissolution dans le plasma à la faveur d’une atonie moléculaire.

Les variations dans la proportion d’acide hippurique n’ont pas encore acquis une valeur séméiotique. Ce produit augmente dans beaucoup de maladies; il est surtout abondant dans les urines acides émises pendant les affections fébriles et dans celles des diabétiques.

Créatinine. — L’urine normale contient en moyenne 1 gramme de créatinine en vingt-quatre heures (maximum P'%35, minimum 0,46). C’est un produitintermédiaire du mouvement oxydant; il se trouve en grande partie détruit avant de passer dans l’urine. Jusqu’à présent on ne sait rien de certain sur la valeur séméiotique de ses variations.

Sels minéraux. Chlore. — L'homme sain émet en

CatHIB PHTSIOLOfilQl'B.

vingt-quatre heures par les urines 10 grammes de chlore valant 16,5 de sel marin ; et si la nourriture est peu salée, cette dose s’abaisse à 6 ou 8 grammes de chlore valant 10 ou 13 grammes de sel marin. Dans toutes les maladies fébriles aiguës, l’émission peut tomber au dixième, au vingtième et même à zéro (pneumonie, pleurite, typhus, rhumatisme aigu, fièvre gastrique, choléra). La sécrétion de chlore suit en raison inverse les phases plus ou moins intenses de la maladie.

Dans le paroxysme des fièvres intermittentes, le chlore de l’urine augmente souvent en proportions très-considérables; il diminue, mais è un moindre degré que dans les affections précédemment citées, dans les maladies chroniques.

On ne peut faire aucune hypothèse plausible sur la cause immédiate de ces manifestations. Peut-être réside-t-elle dans une disposition particulière des membranes sécrétoires, produite par l’influence nerveuse, ou dans la composition du sang; l’exosmose du chlorure de sodium ne suivrait alors plus ses lois normales. Quoi qu’il en soit, les variations observées et faciles à suivre peuvent aider au diagnostic de la marche de la maladie.

Sulfates. — Normalement et en vingt-quatre heures l’urine contient de 1*',5 à 2*', 5 d’acide sulfurique (SO’j, 2 grammes en moyenne. Cette proportion augmente :

1* Après l’introduction de sulfates dans l’organisme ;

2* Après celle de matières protéiques riches en soufre;

3' Par suite d’une combustion plus active qui use plus

ANOMALIES DANS LA COMPOSITION DE l’uRINE. 423

de matériaux plastiques (maladies du système nerveux, du cerveau ; chorée, inflammations, maladies fébriles aiguës).

Phosphates. — La dose normale d’acide phosphorique excrétée en vingt-quatre heures est de 3‘',o.

Les phosphates apparaissent en dose exagérée lorsque les aliments les fournissent en plus forte proportion, ou lorsque les substances phosphorées sont brûlées en plus grandes quantités.

La dose de phosphates terreux émis par jour est de 0*',8 à 1*',2 (J phosphate de chaux, J phosphate de magnésie). Dans l’ostéo-malacie et le rachitisme (maladies des os accompagnées d’un départ considérable de sels terreux), l’urine contient beaucoup plus de phosphates de chaux et de magnésie que normalement. Ces sels peuvent, comme l’oxalate de chaux et l’acide urique, donner des dépôts et des calculs urinaires toutes les fois que l’urine devient alcaline.

Si la réaction basique dérive d’une génération d’ammoniaque, le précipité contient du phosphate tribasique de chaux et du phosphate ammoniaco-magnésien. Les calculs de cette nature sont fréquents ; ils sont blancs, formés de couches superposées avec un centre ou noyau hétérogène; leur texture est crayeuse et la masse est facile à pulvériser.

Les concrétions de phosphate bibasique de chaux (PhO®2CaO) sont rares et apparaissent surtout dans les urines rendues alcalines par des bases Axes, ou même dans celles à réaction légèrement acide, car ce sel est beaucoup moins soluble dans les acides que le phosphate tribasique (l'hO®3CaO).

424 CHWIE PHT8I0L0GIQDE.

L’urine normale contient de l’ammoniaque combinée, mais très-peu, moins de 1 gramme en vingt-quatre heures. Les sels ammoniacaux peuvent augmenter par l'ingestion de substances ammoniacales. Souvent on trouve dans l’urine du carbonate d’ammoniaque ; elle est alors alcaline et déposfrses phosphates terreux. Ce sel provient de la transformation de l’urée sous l’influence du mucus ou du pus sécrété par les muqueuses irritées ; alors aussi il y a soi-disant diathèse phosphorée.

On ne suit pas encore si, dans les cas de la présence du carbonate d’ammoniaque dans le sang, ce sol peut passer dans l’urine.

Le carbonate d'ammoniaque de Turine peut :

1“ Irriter les voies urinaires; , ■

2“ Prédisposer aux calculs;

3° Donner lieu à une résorption ammoniacale.

Produits anormaux. Sucre. — On n’est pas encore tout à fait d’accord sur la réaUté de l’existence normale du sucre dans la sécrétion rénale ; cependant les expériences de Jlrüke semblent l’avoir établie d’une façon assez positive. Dans tous les cas, il ne s’y trouve qu’en quantités très-minimes et nullement comparables à celles qui résultent d’un travail pathologique.

Le sucre anormal est symptomatique, 1° d’une augmentation dans la proportion des aliments hydrocarbonés; 2° d'une hypersécrétion glucosique dans l’organisme, et particulièrement dans le foie ; 3’ d'une diminution dans l’énergie des combustions respiratoires.

L’urine sucrée est dite diabétique ; outre la glucose.

ANOHAUES DANS LA COIPOSmON DE l’UBINB. ASÜ

elle xenferrne généralement de l’inosine, et ce dernier produit peut souvent remplacer le sucre de raisin.

Nous avons déjà vu que le passage du sucre dans l'urine est accompagné dans le diabète d'une polyurie considérable, telle que le volume de liquide émis en un jour peut atteindre 4 à 6 litres. La présence de la glucose n’ a pas d’influence sur les autres p|;oduits qui continuent à être sécrétés d’après les lois posées plus haut.

Leucine et tyrosine. — La leucineet son satellite la tyrosine font irruption dans l’urine lorsque le sang en contient. Elles sont symptomatiques des maladies caractérisées par la production de ces corps (voir plus haut).

Xant/iine. — Elle est un produit intermédiaire de destruction et se trouve dans le liquide physiologique. On ne sait rien sur la signification de ses variations quantitatives. Les calculs de xanthine sont très-rares; ils sont bruns, clairs, durs et en couches concentriques.

Les calculs de cystine, également très-peu fréquents, sont jaunes, lisses, à texture cristalline et diaphane.

On a remarqué dans un assez grand nombre de cas que l’urine jouissait de la remarquable propriété de devenir bleue après addition des acides azotique, sulfurique ou chlorhydrique. Cette coloration disparait et passe au jaune sous l’influence de l’acide nitrique chaud. Le précipité fourni par les acides se compose de deux principes colorants, l’un rouge rubis, soluble dans l’alcool (urrhodine de Heller), serait identifiable avec le rouge d’indigo ; l’autre bleu (uroglaucine de Ileller) offre les réactions de l’indigotine. Cette ressemblance de l’uroglaucine et de la

CHIMIE' PBTSiOLOGIQDB.

matière colorante de l’indigo se poursuit jusque dans la composition élémentaire.

Schunck pense que le composé générateur de l’indigo se trouve dans toutes les urines en plus ou moins fortes proportions.

Pour les acides de la bile et les pigments biliaires dans l’urine, nous renvoyons à ce qui a été dit à propos de l’ictère; nous avons vu que les derniers ne manquent jamais, tandis que la présence des premiers est encore controversée.

Conald4rallons générale* aur l’4(lologle de* maladlea rontairleaaesi fptdémiqaca et cndémlaacs.

Toutes les maladies contagieuses par inoculation ou par contact plus ou moins direct, épidémiques et endémiques, sont évidemment provoquées par l’introduction dans l’organisme vivant de substances étrangères toxiques, produisant un véritable empoisonnement. Lorsque, dans une affection de ce genre, le choléra, la fièvre jaune, la pustule maligne par exemple, les symptômes généraux ell’évolution ont un caractère de constance bien marqué, malgré les düTérences de races, d’espèces ou d’individualité, on est forcément conduit à admettre la nature spécifique du poison qui donne lieu à telle ou telle série de manifestations pathologiques.

Ces conclusions tirées de faits nombreux, observés sur toutes tes parties du globe, sont si simples et si naturelles que personne ne les conteste ; mais lorsqu’il s’agit de pré-

ÉTIOLOGIE DES MALADIES COITTAGIEUSES. 427

ciserla nature de la substance morbifique, comme l'on entre dans le domaine de l’hypothèse, les opinions les plus variées et les plus contradictoires sont émises ct peuvent être soutenues avec des apparences de probabilité plus ou moins grandes.

Depuis longtemps on a cherché à expliquer les afTcclions infectieuses par des fermentations intraorganiques, déterminées par des corps étrangers que tout portait à faire considérer comme étant de nature organique. Mais, à une époque oé les idées sur les fermentations proprement dites étaient encore vagues et mal déûnies, il était difficile de soutenir solidement une semblable doctrine.

Il nous semble, depuis bngtemps, que les travaux de M. Pasteur sur cette ({uestion n’ont pas seulement abouti à mieux préciser qu’on ne le pouvait avant lui des faits en partie connus, mais qu’ils sont destinés dans l’avenir à jeter une vive lumière sur l’étiologie et l’histoire pathologique des maladies contagieuses, épidémiques et endémiques ; cependant nous n’aurions pas osé discuter ici une conviction personnelle, partagée du reste par beaucoup de médecins et d’observateurs, mais ne reposant encore que sur des analogies, si une découverte toute récente, due à l’habile investigation de .M. Davaine, n'était venue prêter à celle manière devoir un point d’appui solide, celui d’un fait positif, acquis déûnitivement à la science, fait qui ne restera certainement pas isolé.

Nous partons de l’hypothèse que la plupart des maladies infectieuses ont pour cause immédiate la pénétration dans l’organisme et le développement de germes de ferments ou

428 CBIMIE PHTglULOGIQOB.

de ferments déjà formés, vivants el de nature végétale ou animale, et nous utiliserons les connaissances acquises pour appuyer cette opinion d’un certain ensemble de probabilités. Nous reconnaissons néanmoins, dès le début, qu’il faut attendre, pour se prononcer d’une manière définitive, une preuve directe et expérimentale, comme celle qui a été donnée par M. Davaine pour le sang de rate ou la pustule maligne.

De semblables discussions ne peuvent avoir qu’un avantage, mais il est capital, c'est d’appeler l’attention sur l’utilité de recherches à diriger dans une voie déterminée. Pour une découverte aussi importante et aussi difficile que celle de la cause des maladies épidémiques qui font tant de ravages, il faut que le terrain soit convenablement préparé. Nous pensons que les recherches sur les fermentations et les putréfactions nous ont conduits assez loin, pour que des essais sérieux puissent être tentés dans cette direction avec quelque espoir de succès. Nous ne ferons ressortir dans cet aperçu que les faits qui Ont quelque valeur dans la question d’étiologie et dans l’évolution chimique des maladies dites infectieuses.

Les affections dont nous nous occupons peuvent être simplement contagieuses, c’est-à-dire susceptibles de se transmettre d’un individu à un autre par inoculation et contact (morve, rage, virus syphilitique, charbon, piqûre anatomique, infection purulente, pustule maligne, etc.), épidémiques et endémiques, quand elles sévissent à certainesépoquesindéterminces, ou d’une manière continue, muis avec une intensité variable, sur une étendue de pays

ËTIOLOGtB RES HALADIES CONTAGIECSES. A29

plus OU moins grande. Dans ce cas, la maladie atteignant un grand nombre de personnes à la fois, la substance toxique n’est pas seulement renfermée dans les sujets malades^ mais dans l’un des milieux qui nous environnent. La contagiosité sans être exclue, n’est plus qu’au second plan parmi les causes de transmission du mal.

Cette division n’intéresse pas essentiellement la nature de la substance toxique, mais bien son origine, la masse de sa production et la facilité avec laquelle elle peut être transportée h distance ; elle est donc pour nous d’une valeur tout à fait secondaire ; néanmoins nous l’adopterons et nous commencerons par les maladies simplement contagieuses, parce que là le poison est plus accessible à notre investigation, et partant, sa nature est plus facile à déterminer.

•Les poisons spécifiques ou animaux, comme on les appelle, offrent trois caractères communs sur lesquels nous devons particulièrement appuyer.

1° Il faut une très-petite quantité de ce poison pour produire un effèt considérable. C’est la propriété distinctive des ferments et des corps qui agissent par contact.

2* Ils se multiplient dans l’organisme. Ainsi les poisons de la syphilis,'de la morve, de la rage, portés à très-petites doses dans le sang d’un animal sain, donneront lieu, au bout d’un certain temps, à toutes les évolutions morbides spécifiques, et l’animal ainsi atteint pourra servir à transporter le mal à une foule d’autres.

Ce caractère remarquable d’une multiplication évidente n’appartient qu’aux ferments organisés et non aux matières

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aïotées qui agissent par contact, car ces dernières se détruisent au contraire et deviennent impuissantes pendant la manifestation de leur activité. Si, en face de cette loi générale de reproduction, on voulait encore écarter la nature vivante et organisée de l’agent morbifique, l'on serait forcément conduit à supposer que le poison produit dans l’organisme des troubles chimiques tels, que la même substance qui provoque ces troubles se trouve engendrée pendant les réactions anormales. Cette interprétation est en désaccord complet avec tout ce que nous savons des phénomènes chimiques, elle fait rentrer l’étiologie des maladies infectieuses dans les brouillards d’où sont si heureusement sorties les fermentations.

3° Les poisons spécifiques introduits dans l’économie animale h petites doses ne produisent leurs effets qu’après une période souvent très-longue d’incubation, tandis que les substances toxiques non organisées, mais simplement organitjues, telles qu’alcaloïdes,ncide cyanhydrique, venin de serpents, etc., n’exigent qu’un laps de temps très-limité pour manifester leur action La période d’incubation ne reçoit d’explication satisfaisante que dans l’hypothèse d’un ferment organisé, exigeant une multiplication préalable avant qu’il n’intéresse l’économie animale d’une manière évidente.

Pour se représenter l’action des ferments vivants dans l’économie animale, l’on peut supposer, d’une part, que, trouvant dans les liquides sanguins, parenchymateux et autres, les circonstances convenables à leur développement normal, ils produisent des phénomènes chimiques de

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ÈTIOLOGIB DES MALADIES CONTAGIEl'SES.

l'ordre de ceux que nous avons étudiés an chapitre des fermentations, et ce seraient les dérivés de ces réactions qui agiraient comme poisons et comme irritants ; d'un autre côté, il faut tenir compte de l'excitation résultant de la présence même dans la profondeur des tissus de ces êtres qui sont de véritables corps étrangers, quelque petits qu'ils soient. Cette manière de voir rend aussi bien compte des symptômes généraux, tels que dissolution et décomposition du sang, que des manifestations locales (pustules, anthrax, tubercules, gangrène). En y regardant de près, on voit que tous ces symptômes peuvent se produire, avec des caractères moii\s spécifiques, il est vrai, sans le concours d’un ferment, sous l'influence d'agents toxiques non organisés ou d’irritants chimiques. Ce qui donne à ces manifestations morbides un caractère de mauvaise nature et de grande malignité, c’est leur reproduction continue et étendue. Ce fait tient évidemment à ce que la cause se reproduit également. Ainsi la pustule et l’anthrax résultent souvent de la présence d’un corps étranger ou d’une disposition spéciale, sans qu’il y ait infection et sans quo les produits pathologiques soient capables de reproduire les mêmes désordres par inoculation ; dans ce cas, le mal restera local et ne s’étendra pas. Dans le charbon, an contraire, la pustule qui apparaît en premier est remplacée, après ses évolutions régulières, par une autre qui se forme un peu plus loin, et ainsi de suite ; et le pus de celte pustule aura comme caractère spéciflque la vertu de produire une affection analogue, si on le porte par piqûre dans le derme d’un sujet sain. ' .

CSIHIS PRTSIOLOGI9CB.

Dans notre pensée, la maladie eUe-méme n'est pas eonstituce par la présence seule du ferment et par celle des produits chimiques qu’il élabore, mais surtout par leur action sur les tissus organisés. 11 ne faut pas oublier qu’il y a là un organisme vivant sur lequel le ferment et ses dérivés produisent des manifestations vitales taules spéciales, et qui ne pourraient avoir lieu si les vibrions ou la levùrc se développaient dans un milieu mort, composé de sucre ou d’albumine. Il n’est pas douteux non plus que la vitalité de l’organisme attaqué réagisse sur celle du ferment.

Pustule maligne (chart)on contagieux, sang de rate, milz brand des Allemands).

La maladie désignée sous ces noms apparaît surtout chez les herbivores ou les omnivores, et se transmet d’animal à animal avec une facilité remarquable. Elle est contagieuse non-seulement pour les espèces oà on la voit naître pour ainsi dire spontanément, mais encore pour l’homme, tous les mammifères en général, les oiseaux et même les poissons et les articulés (écrevisses). Le sang des sujets malades pris avant la mort, les liquides desexsudations et des pustules sont aptes à reproduire l’infection. Le virus est fixe et ne peut se propager à distance sans intermédiaire solide ou liquide. On attribue ordinairement à des mouches qui ont séjourné sur des cadavres infectés la transmission du charbon à l’homme dans les cas où l’inoculation directe n’a pu se faire. Les symptémes sont ou locaux ou généraux ; les premiers peuvent être lu résultat direct de l’application du virus à la place où Us ap-

ÈTIOLOGII D£S MALADIK8 COKTAGIEl'SES. 433

paraissent, ou bien ils sont secondaires et æ produisent à la suite d'un état général bien caractérisé', ils affectent tantôt. la focme d’antiirax de mauvaise nature mais circonscrit, tantôt celle d'érésypèle diffus. Lors<|ue la maladie prend une marche générale, bientôt mortelle, le sang est foncé, noirâtre ; il ne se colore pins en ronge an contact de l'air, preuve d'nne désorganisation des globules. Ces derniers se réunissent facilement en masses. Le sang n'a plus qu'une faible tendance à la coagulation; le coagulum ne se contracte pas. La rate est hyperémiéc, ecchymotique; sa pulpe est plus liquide. Le foie et, en général, tous les organes glandulaires sont gonflés. En beaucoup de points on voit des ecchymoses plus ou moins larges, et dans les cavHés séreuses ou les parenchymes, des exsudations d'un liquide jaune, gélatineux, éminemment propre à l’inoculation du mal.

M. Onvaine a démontré de la manière la plus positive que celte dangereuse afiection est due à la présence et au développement d’infusoires dans le sang. Ils sont analogues à ceux qui provoquent la fermentation butyrique. Sur quatorze inoculations pratiquées sur des lapins avec du sang frais fnfecté de bactéries, quatorze fois des bactéries semblables se sont produites. Les bactéries se développent dans le sang et non dans un organe spécial. Les organes ne renferment des bactéries qu’en raison de leur vascularité. La rate est celui de tous qui en contient le plus, et ces corpuscules y sont toujours en nombre véritablement prodigieux. Lorsrjn’on découvre des bactéries au début de l’infection, ils sont très-courts et très-rares;

CmMIE PÜTSIOLOeiQCB.

mais bienUH on les voit se rntiJlipiier et s’accroître rapidement; leur évolution complète ne met qu'un petit nombre d’heures à s’accomplir. Un lapin dont le sang n’offrait que quelques rares bactéries, longues de 4 à 5 millièmes de millimètres, mourut an bont de quatre heures; son sang examiné au mieroscopa renfermait un nombre considérable de bactéries, dont quelques-unes avaient atteint cinq centièmes de millimètre de longueur. Dès que l’animal meurt, les infusoires cessent de se multiplier et de s’accroître, et le sang perd bientôt la faculté de produire l’infection par inoculation. Le sang frais peut être rapidement desséché, puis chauffé à 100 degrés, sans que les bactéries soient tuées. On peut chauffer le sang frais pendant dix minutes au bain-marie h 100 degrés, sans lui faire perdre sa propriété toxique. .

Dans ce cas particulier, on a donc reconnu d’une manière évidente un virus orpnisé, vivant, qui se développe avec une rapidité remarquable, et présente avec les agents de putréfaction des analogies complètes, qu’il est impossible de méconnaître.

Le charbon contagieux ou sang de rate est une putréfaction spéciale du sang vivant, dans le sens précis que nous attachons maintenant à ce mot. Il est évident, en effet, que les matières organiques de l’économie vivante ue peuvent avoir une vertu spécifique qui les préserve de ce genre d'altération, et que leur seule garantie est dans la résistance qu’oppose l'organisme- à l’introduction .des germes de ferments. Lorsque d’une manière quelconque, cette barrière est franchie, si de plus les conditions in-

ËTI0L06IR SES MALAMES COmAGIEL'SES. «3 S

ternes ne sont pas direotenient contraires à l'évoliition de ees germes, ils vivront en produisent les réactions chimiques dont leur nature est susceptible.

Morve et farcin. — La morve et le faroin sont deux maladies très-voisines, peut-être identiquee, avoo des différences dans la localisation des symptêmes. EHes apparaissent chef le cheval, l’âne, le mulet, mais peuvent aussi se transmettre par contagion à l’homme et è d’autres mammifères. 11 se forme dans ta muqueuse nasale (morve) on dans la peau (farcin) des dépôts circonscrits, arrondis ou ovoïdes d’une nmtière caséeuse semblable à celle des tubercules. Ces dépôts subissent, au bout d’un certain temps, une Uquéfaction et un ramollisseineut à la suite desquels il reste un ulcère avec écoulement d’un liquide foncé et fétide.

D’après Virchow, les boutons de morve sont produits par un développement anormal de cellules ; il a observé dans lee boulons encore jeuoes ^.cellules à parois ■ainces avec des noyaux libres; dans les boutons plus anciens, les cellules sont plus grandes, plus serrées les unes contre les autres. La période de ramolinsemeat est accompagnée d'une véritable fusion de ces éléments morphologiques, qui ne sont autre chose que des produits d’une vitalité anormale du tissu, comme les cellules du pus. La morve a beaucoup plus de leudance à persi^er oomne affeclion locale que le charbon, mais elle peut aussi dégénérer en infection du sang, qui dounera lieu, comme colle du sang de rate, à des symptômes généraux graves et à une localisation plus étendne. Les allures ^nérales de

436 CHIMIE PHYSIOLOGIQl'E.

cette iRatadie sont les mêmes que celles de la précédente, avec une plus grande lenteur d’évolution, une moindre acuité des symptômes et une forme spécifique. Le mode do contagion est aussi analogue ; c'est surtout l’exsudation nasale qui offre l’activité la plus marquée comme virus. Langenbeek prétend y avoir vu des végétaux mir croscopiques qui pourraient bien être le ferment clierché, lûen que le fait soit nié par Virchow. Dans tous les cas, on peut accepter «omme très-probable l’existence d'un ferment organisé comme cause de la raaladie^ et des travaux futurs ne tarderont certainement pas à constater l’exactitude de ces prévisions.

Sf/pAilis. — La sv phdis est une affection du même ordre, propre à l’homme, mais transmissible aux animaux. Les organes génitaux sont les Voies les plus fréquentes per où pénètre l’infection , mais ce ne sont pas les seules possibles. Cette localisation dépend de circonstances tout à. fait indépendantes de la nature du virus. Le poison de la syphilis est fixe ; il offre- comme les antres le double caractère de multiplication et d’incubation. Son action est d’abord locale, et ce n’est qu’au Iwul d’un temps assez long qu’il pénètre dans le sang et l’organisme entier, pour produire des désordres en divers points, avec des formes très-variées, qui dépendent à la fois et au même degré de la nature du virus et de la vitalité propre do tissu affecté.

Les infusoires que M. Donné a vus dans le pus des chancres n’ont pas assez éveillé l’attention des savants, parce qii’è l’époque où il publiait ses observations, on n’attri-

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