C. Eaux salines salées
Dans ces eaux, salées au goût, domine le chlorure de sodium à côté duquel on trouve les autres éléments
salins de Teau de mer; quelques-unes servent pour l'extraction du sel nnarin (Dieuze, Briscous-Biarritz, Miserey-Besançon, Salies-de-Béarn, 245 à 295 gr. de NaCl au litre); leurs eaux mères, riches en bromures et iodures, sont employées dans le traitement des affections scrofuleuses et raehitiques.
Les eaux chlorurées comprennent : 1® les eaux chaudes: Balaruc [t.=50°], Bourbonne [t. ^58°],Bourbon-Lancy [t. 46-55^8], Bourbon-l'Archambault, Luxeuil [t. rr= 17 à 46**] (France), Baden, Kreuznach (Prusse), Kissingen (Bavière), Wiesbaden (Nassau) ; — 2'' des eaux froides : eau de mer, Briscous, Miserey, Vittel, Salies-de-Béarn (France) , Dieuze et Niederbronn (Alsace-Lorraine) , Hambourg (Hesse); — 3° des eaux chlorosulfatées qui contiennent, à côté des chlorures, des sulfates quelquefois prédominants : Salins-Moûtiers (France) ; Canstadt, Garlsbad, Marienbad et Friedrichshall (Allemagne), Gheltenham (Angleterre).
On emploie, dans le traitement de diverses affections organiques, les eaux mères bromuréea et un peu iodurées de certaines eaux très salées, comme par exemple celles de Salies-de-Béarn, de Briscous-Biarritz, de Miserèy-Besançon pt de Salins-du-Jura (France), de IVlanheim et Kreuznach (Allemagne), de Rheinfelden (Suisse). Ces eaux-mères contiennent jusqu'à 2«^25 (Miserey Besançon) et 2^^84 (Salins) de KBr,et 10 grammes de bromures divers (Salies-de-Béarn et Briscous-Biarritz).
Par eaux naturelles bromurées ou iodurées, on entend celles qui renferment, par litre, plusieurs centigrammes d'iodures ou bromures alcalins.
Citons, comme eaux de source bromurées : Briscous- Biarritz, Miserey-Besançon, Balaruc, Montmorot, Salins [0,30KBr] (France), Kreuznach et Nauheim (Prusse),
164 ÔHIMIE MÉDICALE.
Kissingen (Bavière) , Mondorf (Luxembourg) ; — et comme eaux iodurées : Challes [sulfureuse], Saxon, Heilbronn (Bavière), Tœplitz (Bohême), qui contiennent de 6 à 10 centigrammes d'iode au litre.
D. Eaux salines purgatives.
L'action purgative de ces eaux, le plus souvent froides, mais chaudes quelquefois, est due à la présence de sulfates qui, d'après leur nature, permettent de les distribuer dans les trois groupes suivants :
1° Eaux sulfatées sadiques, souvent un peu alcalines et contenant un peu de chlorure de sodium : Carlsbad et Marienbad (Bohême) ; — 2<* eaux sulfatées magnésiennes^ renfermant en outre plus ou moins de sulfate de soude : Gruzy, Montmirail (France) ; Epsom (Angleterre) ; Pulna, Sedlilz, Saidschutz (Bohême), Hunyadi-Janos (Hongrie) ; — 3° eaux sulfatées calciques : Contrexéville, Martigny, Vittel, Remoncourt, Brides-les-Bains, Aulus (France), Louèche (Suisse).
A leur efTet purgatif faible, ces dernières eaux joignent une action laxative rénale toute spéciale qui les fait recommander dans le traitement de la diathèse urique ; mais à la longue, elles fatiguent l'estomac et les reins.
E, Eaux ferrugineuses.
Le fer existe à l'état de traces dans une foule d'eaux de sources ; mais ce n'est que quand la proportion des sels de fer dépasse 5 centigrammes par litre que l'eau peut être considérée comme minéralisée. Abandonnées au contact de l'air, ces eaux laissent déposer rapidement de l'hydrate ferrique, qui entraîne avec lui les traces d'arsenic qu'elles contiennent presque toujours ;
COÎIPS MINÉRAUX. 165
ces dépôts ocracés sont très abondants dans les réservoirs de captalion et autour du griffon. Dans ces eaux, le fer, presque toujours associé à des traces de manganèse, est uni à Tacide carbonique ou à Tacide sulfurique, ou enfin aux acides crénique et apocrénique (1), dérivés ulmiques qui réduisent les sels ferriques en sels ferreux, ce qui donne les trois groupes suivants :
1** Eaux carbonatées : Orezza, la Malou, Forges, Renlaigue, Rennes (France), Pyrmont (Angleterre), Schwalbach (Nassau), Soultzbach (Alsace), Spa (Belgique) ; le fer s'y trouve à Tétat de bicarbonate extrêmement instable et se précipitant sous la forme d'oxyde ferrique hydraté dès qu'on débouche les bouteilles, et même spontanément dans les bouteilles closes. La dose de fer carbonate varie de i à 13 centigrammes (Orezza) par litre; — 2** eaux crénatées, colorées sinon précipitées en pourpre par le nitrate d'argent : Bussang, Forges, Provins (France) ; Porla (Suède) ; — 3<* eaux sulfatées, très riches en sel de fer et souvent en sel de manganèse : Cransac [contient jusqu'à 9 gr.de sulfate ferreux et 1^,5 de sulfate de manganèse par litre, suivant le moment]; Passy [i^,\\ sulfate ferreux] (France).
Les eaux ferrugineuses les plus employées appartiennent aux deux premières catégories, et surtout aux eaux bicarbonatées.
F, Eaux arsenicales.
Nous venons de dire que toutes les eaux ferrugineuses renferment des traces d'arsenic provenant sans
(1) On peut retirer ces acides des dépôts ocreux, qu'on fait bouillir avec KHO; le liquide filtré, acidulé par de l'acide acétique et traité par l'acétate de cuivre, laisse précipiter Vapocrénatede Cu, dont les eaux mères, bouillies, puis additionnées de carbonate ammonique, abandonnent le crénnte cuivriquc.
i66 CHIMIE MÉDICALE.
doute des minerais ferrugineux et arsenifères qu'elles ont baignés ; mais on réserve le nom d'eaux arsenicales à celles qui contiennent, par litre, plusieurs milligrammes d'arsenic que Ton admet être sous la forme d'arsénite ou arséniate ferreux. Cependant Teau de la Bourboule, qui est le type des eaux arsenicales vraies, contient de l'arséniate de soude (de 0^^,0035 à 0«^0155 suivant la source) uni à du bicarbonate de soude, du chlorure de sodium (1^^236 à 3»%15), et des traces seulement de fer carbonate (0^^0054).
Les autres sources arsenicales sont : le Mont-Dore (France), Levico et Honcegno (Tyrol), Court Saint- Étienne (Belgique).
G. Eaux sulfureuses.
Se reconnaissent à leur odeur et à leur saveur, à la coloration noire du papier plombique, et peuvent être divisées, d'après la nature de leurs principes minéralisateurs, en quatre classes (A. Gautier) :
1° Eaux suif hydriques et souvent siliceuses, ne contenant que de l'acide sulfhydrique libre ou très faiblement combiné qui se dégage à l'air ; température moyenne ; perdent leur principe sulfureux au contact du carbonate de plomb et brunissent une lame d'argent : Aix en Savoie [t. = 45**], Uriage, Allevard, Saint-Honoré, Bagnoles, Verlet et Moligt (France).
2<* Eaux suif hydriques chlorosulfatées ^ qui renferment, à côté de H^S, des chlorures et sulfates : Uriage et Bondonneau (France) ; Aix-la-Chapelle, Bade (Allemagne).
3° Eaux sulfureuses vraies, les plus importantes et toujours thermales; leur minéralisation est due à
CiORPS MINERAUX. 167
un mélange de sulfure neutre Na^S et de sulfhydrate de sodium NaHS, qui donne, avec le nitropriissiate de soude, d'abord un beau précipité bleu (sulfhydrate), puis une coloration pourpre (sulfure neutre). Privées de gaz sulfhydrique libre, elles ne brunissent pas une lame d'argent et ne perdent pas leur sulfuration au contact du carbonate de plomb.
A côté des éléments sulfureux, elles contiennent un peu de chlorure, carbonate et silicate de soude^ de carbonate de magnésie et quelquefois du brome, de l'iode et des traces d'arsenic (Saint- Honoré). Extrêmement altérables, elles s'oxydent rapidement au contact de l'air, tandis que l'acide sulfhydrique déplacé par l'acide carbonique donne naissance à du soufre libre : aussi la plupart de ces eaux sulfureuses blanchissent-elles dans les baignoires; ce sont les eaux de Aigues- Bonnes[t.=33**],Barèges[t.=42°],Bagnères-de-Luchon [t. =57®] , Molitg, etc. , Saint-Sauveur [t. = 35**] , Gauterets [t. = 150 à 56®].
Ces eaux contiennent, dès leur émergence ou se formant rapidement après, des substances organiques : la barégine^ mucilagineuse et soluble; la glairine, insoluble et organisée, et souvent la sulfuraire, conferve filamenteuse de même composition que la glairine.
Il existe cependant quelques eaux sulfureuses froides de ce type : Ghalles en Savoie (iodurée), Saint-Boës des Pyrénées (eau bitumineuse), Dolaincourt-en-Vosges.
4® Eaux sulfureuses accidentelles ou sulfatées, toutes froides et résultant delà réduction des sulfates par les matières organiques des terrains qu'elles traversent. A côté des sulfates de chaux et de magnésie, elles contiennent de l'hydrogène sulfuré libre ou du sulfure
de calcium, en proportion d'ailleurs peu constante suivant le débit de la source : citons, en France, les eaux
d'Enghien, de Gauvallat, de Saint-Amand; en Suisse, celles de Schinznach.
EAUX MINERALKS ARTIFICIELLES
On trouve, dans les divers formulaires magistraux, des recettes qui permettraient de reproduire synthétiquement les eaux minérales. Les résultats qu'elles donnent ne sont pas brillants ; souvent le mélange salin complexe donne naissance à un précipité qui refuse obstinément de se dissoudre : aussi ces eaux artificielles ne possèdent-elles que de très loin Faction médicamenteuse des eaux naturelles prises à la source. Cette fabrication n'est guère mise en pratique actuellement que dans un but de fraude qui s'exerce, il est vrai, sur une vaste échelle, surtout à Paris : on livre ainsi à la consommation des eaux qui, loin de posséder une action thérapeutique réelle, doivent souvent à la présence de microbes provenant de l'emploi d'une eau impure {eau de Seine) des propriétés qui pourraient devenir extrêmement dangereuses. Nous avons dit ailleurs, en effet, qu'en temps d'épidémie, choléra, typhus, etc., l'usage d'eaux pures était absolument recommandé pour ralimentation , et qu'en cas de doute sur la valeur des eaux potables servies sur la table, particulièrement dans les hôtels, on pouvait recourir aux eaux de table naturelles telles que celles de Saint- Galmier, Vais, Soultzmatt, Bussang, etc. : ce sont précisément celles sur lesquelles la fraude s'exerce le plus, à cause de l'énorme consommation que l'on en fait.
r AIR
Le milieu gazeux dans lequel nous vivons est Tair, qui peut être sans limites {air atmosphérique) ou limité à Tespace d'une pièce d'habitation [air limité] ; dans ce dernier cas, si la ventilation n'est pas active, si le renouvellement de l'air ne s'effectue que peu ou point, l'air est dit confiné.
A. Air atmosphérique.
L'air est incolore, inodore, sans saveur appréciable, 773 fois plus léger que l'eau: 1 litre d'air pèse 1»',293; c'est à l'air que l'on rapporte la densité des autres gaz.
a. Il renferme, comme gaz principaux, de l'oxygène et de l'azote dans les proportions suivantes :
A 7fi 87 î P* ^^ potaSy 79 07 i P' ^^ volume^
soit, en chiffres ronds, 4/5 d'oxygène et 1/5 d'azote en volurAe.
L'air est un simple mélange dont les éléments sont séparables facilement par des réactifs d'absorption, et les proportions de ce mélange sont constantes dans la suite des temps, quelles que soient la latitude et la longitude ainsi que l'altitude (Gay-Lussac, de Humboldt, Dumas, Brunner, Prankland).
6. Comme éléments constants nécessaires, mais ^ proportions très variables, l'air contient de la vapeur d'eau et de l'acide carbonique.
La quantité de vapeur d'eau qui est contenue dans l'air et en constitue l'état hygrométrique est très variable ;
elle dépend de la température, de la pression, de Tétat du sol, de la direction des vents, du voisinage de masses d'eaux, de neiges ou de glaces. En général, moins l'air contient de vapeur d*eau jusqu'à une certaine limite inférieure, moins l'état hygrométrique est élevé, et plus facilement s'accomplissent les phénomènes de la respiration pulmonaire et cutanée; un air chaud et saturé d'humidité donne lieu à une sensation de gêne caractéristique due à la difficulté pour l'économie de déverser au dehors, sous forme de vapeur d'eau, les produits de la perspiration cutanée et pulmonaire; cette gêne est d'autant plys grande que la température est plus élevée.
La quantité d'acide carbonique contenue dans l'air, d'après les analyses de Reiset en France et des diverses missions envoyées à l'étranger pour observer le passage de Vénus en 1883, est en moyenne de 2,942 p. 10 000, et dépasse généralement très peu 3 dix-millièmes ; c'est à peine si elle augmente un peu la nuit dans un même lieu. Le maximum est atteint par les temps de brouillards et de brumes, qui gênent la diffusion atmosphérique, et il n'existe pas la moindre relation entre les quantités de vapeur d'eau et d'acide carbonique. •
Cette invariabilité dans la proportion d'acide carbonique est remarquable quand on songe aux torrents de gaz déversés quotidiennement dans l'atmosphère par les phénomènes naturels (eaux minérales, gaz volcaniques, gaz du sol), par les actes de la respiration de l'homme et des animaux, par les fermentations et putréfactions, par les combustions de toute nature inhérentes à l'industrie humaine. Si l'on admet h la surface de la terre 1 milliard d'habitants exhalant chacun 1 kil. d'acide carbonique par jour, on arrive, pour la quantité de gaz déversé dans les 24 heures dans
l'atmosphère, au chiffre énorme de 1 million de tonnes, chiffre qu'il faut au moins doubler pour tenir compte de la respiration animale ; d'autre part, l'extraction de la houille pour l'Europe seule atteint presque, en moyenne, 500^000 tonnes par jour, lesquelles donnent, en brûlant, 1 million 800 000 tonnes de gaz carbonique.
La submersion complète de notre atmosphère dans le gaz carbonique est évitée grâce à deux séries parallèles de phénomènes naturels, dont l'une, et la plus importante, repose sur l'exercice de la fonction chlorophyllienne : sous l'influence des radiations solaires, les parties vertes des végétaux empruntent l'acide carbonique à l'air ambiant et exhalent un volume d'oxygène sensiblement égal. En outre, ce gaz, absorbé par les eaux douces ou salines, concourt à la vie des plantes terrestres et marines, ou va se fixer sous la forme de carbonate dans les concrétions calcaires d'organismes marins, tels que coquilles, coraux, madrépores, etc.
Cependant on observe, dans la proportion d'acide carbonique, de légères variations : il est plus abondant dans les villes que dans les campagnes, en été qu'en hiver, par les temps secs qui imperméabilisent le sol que par les temps humides; il diminue un peu après les pluies, sur le littoral et à la surface des mers.
e. L'air contient encore des matériaux inconstants et de quantité très variable, tels que de l'ozone, de l'eau oxygénée, de l'ammoniaque avec ses dérivés nitrés, des particules salines (sel marin, sulfate de soude), des poussières minérales, des hydrocarbures, enfin des organismes.
Nous connaissons les variations de Vozone dans l'atmosphère et les causes de ces variations ; rappelons que 100 mètres cubes d'air contiennent en moyenne 0"«'',076 d'ozone pendant la nuit et I^^^IS pendant le
jour ; la moyenne, à Montsouris, est de 2 milligr. ; le maximum est atteint dans les campagnes, mais ne dépasse jamais 250 milligr. par 100 mètres cubes d'air.
L'eau de pluie donnant les réactions de Veau oxygénée, on est conduit à admettre Texistence de ce composé dans Tair. Il en est de même de Vazote ammoniacal et nitrique^ qui sont entre eux dans la proportion de 1 à 3 àla campagne, de 3 à 1 dans les villes ; dans Tair, l'origine des dérivés oxygénés de l'azote est l'électricité atmosphérique, tandis que, dans le sol, ils prennent naissance par l'oxydation de l'ammoniaque sous l'influence des ferments nitriques de Miintz et Schlœsing.
Boussingault a démontré la présence, dans l'air, à' hydrocarbures probablement de la série du gaz des marais et de celle de la benzine. L'air de Londres contient de Yacide sulfureux, et celui de Paris des sulfure et acétate d'ammonium.
Enfin on y a trouvé, comme particules solides en suspension, du sulfate de soude, du chlorure de sodium (air de la mer et du littoral), de la silice (sable du désert), des silicates (poussières des volcans), des poussières ferrugineuses (de bolides ou de volcans), des poussières de charbon, etc.
d. Organismes de Pair. — Tout le monde a vu la multitude des corpuscules en suspension dans l'air d'une chambre que traverse un rayon lumineux limité par un trou ou une fente dans un volet, corpuscules brillamment éclairés qui tournoient en tous sens par la moindre agitation de l'air. Ces poussières, tenues-en suspension grâce à leur extrême ténuité, jouent, dans la propagation des affections contagieuses et épidémiques, un rôle dont les recherches de Pasteur et de ses élèves nous ont révélé l'importance. De ces poussières, les unes sont inertes par suite de leur nature minérale,
les autres sont organisées, et parnfii elles peuvent se trouver des organismes vivants, des microbes^ qui sont précisément les agents de diffusion des maladies contagieuses, mais dont certains sont les germes des fermentations de toute espèce utilisées par la nature pour assurer la rétrogradation de la matière organique et son retour aux corps minéraux, ou asservies par Thomme à ses besoins. Pasteur a démontré le premier que ces organismes sont détruits par la chaleur du rouge, ou retenus par la filtrationsur un tampon de coton, et que l'air ainsi porté au rouge ou filtré est stérilisé et ne provoque plus ni fermentation ni putréfaction; qu'en employant, comme matière filtrante, du coton-poudre qu'on dissout ensuite dans l'alcool éthéré, on isole les organismes qui tombent au fond du liquide, ce qui permet de les étudier et de les compter; enfin qu'on peut les cultiver en lavant la bourre de coton avec de l'eau stérilisée et ensemençant avec cette eau des bouillons de culture. Il a prouvé encore que l'air des lieux élevés, des montagnes escarpées, des caves profondes, des chambres où l'air est immobilisé s'épure et se stérilise spontanément par la chute des microbes qui tombent en vertu de leur densité, et s'accumulent dans les parties inférieures de l'atmosphère.
Aéroscopie. — Pour recueillir les poussières atmosphériques, on a imaginé divers appareils qui portent le nom d'aéroscopes, et dont le principe consiste à projeter, par aspiration, un filet d'air sur une matière visqueuse, glycérine ou vaseline, dont on a enduit une lame de verre, et sur laquelle viennent s'engluer, au passage, les germes tenus en suspension; le microscope permet ensuite de dénombrer et de reconnaître les poussières minérales et les germes fixés. Malgré la détermination possible du volume d'air aspiré par un soufflet en
caoutchouc et le mouvement de la lame dont les diverses parties passent successivement et d'un mouvement uniforme en regard de l'orifice d'aspiration, ces appareils sont essentiellement qualitatifs; car ils n'arrêtent jamais la totalité des germes qui peuvent glisser latéralement et s'échapper.
Fïltration de l'air. — Si l'on veut recueillir tous les germes pour les étudier par culture, on lave l'air à travers l'eau stérilisée d'un barboteur à liquide et Ton se sert de cette eau pour ensemencer des flacons de culture. Pour éviter les inconvénients de l'emploi de l'eau, A. Gautier filtre l'air sur du sulfate de soude anhydre placé dans l'ampoule d'un tube de verre relié à un soufflet aspirateur en caoutchouc; le tube-filtre est flambé au préalable, et, pour le conserver après fonctionnement, on en ferme les deux bouts avec de la cire ; il suffit ensuite de dissoudre le sulfate de soude dans de l'eau stérilisée pour efl*ectuer la numération des microbes ou les cultiver sur plaques d'après les méthodes de Koch ou de Miquel.
Natwe des corpuscules et organismes de Vair. — Outre les particules minérales dont il a été question, on trouve, dans l'air, des corps organiques non vivants, tels que grains d'amidon et de pollen (pluies de soufre), des spores, des débris animaux (poils, plumes, cellules épidermiques) et végétaux ; des corps aérobies^ végétaux complets ordinairement unicellulaires, algues, levures, conidies, etc., et spores de lichens, d'algues, de moisissures; enfin des organismes anaérobies, ou microbes, de nature très diverse, micrococcus, diplococcus, sarcines, bactériums, bacilles, vibrions, et spirilles.
D'après G. Tissandier, 1 mètre cube d'air contient, en moyenne, 4 milligrammes de poussières minérales et 2 milligrammes d'éléments organiques.
CORPS MINÉRAUX. iU
C'est aux microbes que Ton doit certainement attribuer la propagation à distance des affections contagieuses, telles que la diphtérie, les fièvres éruptives (scarlatine et autres), Térysipèle, la fièvre typhoïde, le choléra, etc., bien que ces dernières se transmettent surtout par les eaux que sont venues contaminer les déjections des malades. Cependant Miqueln'a pu encore obtenir, jusqu'à ce jour, la transmission de Tune de ces maladies à des animaux, par injection des liquides de culture des organismes bactériens recueillis dans Tair de divers endroits ; en revanche, il est arrivé à ce résultat important que la courbe des décès par maladies épidémiques, à Paris, suit la même marche que la courbe numératrice des bactéries dans l'air, avec maximum et minimum correspondants.
Des recherches du même auteur, toutes effectuées au parc de Montsouris et à Paris, il résulte que l'air du parc renferme en moyenne 738 bactéries par mètre cube d'air, avec maximum en été (1 083), puis au printemps (825), et minimum en hiver (433) ; que le nombre des bactéries augmente considérablement dans les rues centrales de la ville (10 et 20 fois plus)/ dans les hôpitaux (5 200 à 7 510 par mètre cube, et même jusqu'à 40000 et 79 000), dans les égouts, et par les temps de sécheresse où il atteint ses maxima ; qu'il diminue à mesure qu'on s'élève en hauteur verticale (2 fois moins au haut du Panthéon qu'au parc de Montsouris), ainsi que par les pluies.
Purification spontanée de tair. — Étant donnée la pullulation extrêmement rapide des microbes à la surface du sol, grâce aux matières putrides, aux urines, aux déjections de toutes sortes qui leur offrent un terrain de culture éminemment propice, on conçoit facilement leur dissémination, et la dissémination de leurs
eiTets par les temps secs où leurs spores sont emportées au loin par les vents, tandis que la pluie les rabat à terre et les entraîne dans le sol, où elles semblent disparaître; en effet, les gaz et émanations qui, par les baisses barométriques, s'élèvent des terrains humides et riches en bactéries (marécages, cimetières) sont complètement dépourvus de germes.
Outre ce premier mode de purification de Tair atmosphérique par les pluies, il en existe deux autres d une activité incomparable et continue : c'est tout d'abord l'action de la mer, qui absorbe les microbes et les engloutit définitivement (0,6 à 1,8 microbes par mètre cube d'air au-dessus de la mer) ; c'est encore l'intervention des vents, qui nous apportent des hauts plateaux du centre un air pur et riche en ozone.
Le tableau suivant vient à l'appui de ce qui précède, en donnant le nombre de bactéries par mètre cube que contient l'air de provenances très diverses :
Air de l'Atlantique^ à plus de 100 kilom. des côtes. 0,6
— à moins — 1 à 8
Air des hautes montagnes 103
Air de Paris, au sommet du Panthéon 200
Air du Parc de Montsouris 728
Air des maisons neuves à Paris 4 300
Air des égouts de Paris 6 000
Air de vieilles maisons à Paris 36 000
Air des hôpitaux de Paris (Hôtel-Dieu et Pitié). . . 40 000 à 79 000
(Annuaire de Montsouris, I880.)
Les microbes doivent donc être en nombre très variable dans les poussières atmosphériques, suivant les lieux où on les recueille. Voici, à ce sujet, de nouveaux chiffres encore dus à Miquel :
PROVENANCE de la
POUSSIÈRE DE l'air.
Mont«oiiris .
R. de Rennes.
Rue Monge
